Что вас беспокоит?
Боли в желудке.
Здравствуйте, Доктор! Будьте добры, помогите разобраться в нашей ситуации. У мамы хр.гастрит, хр.панкреатит, киста в поджелудочной, внутренний геморрой. В данный момент беспокоят боли в желудке, тошнота, запоры(они у нее хронические, но сейчас обострились). Сдали анализы, узи. Также есть такие заболевания как сах.диабет 2типа, гипертония, ибс, стенокардия, атеросклероз, жировая печень, частично удалена щитовидка, удалён желчный пузырь. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах исследований и лечении. В данеый момент очно нет возможности попасть к врачу, ждём появления свободного окошка...вот такая у нас система.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По общему анализу крови признаки анемии , без признаков воспаления.
Снижен ферритин .
Повышен ггт и щелочная фосфатаза ( что характерно при удаленом желчном пузыре )
По копрограмме положительный результат на скрытую кровь , соблюдали диету перед сдачей ?
Не увидела фгдс , выполняли ?
Екатерина Андреевна, по копрограмме скрытая кровь возможно из-за внутреннего геморроя? Т.к. в более точном анализе в этих же результатах анализ на кровь отрицательный. ФГДЭС не делали, т.к. непереносимость процедуры+стенокпрдия и кардиолог сказал, что данеая процедура противопоказана. Подскажите, пожалуйста, а по хеликобактеру что означает результат? По узи брюшной полости? В чём причина болей в желудке?
Если фгдс противопоказано , то нужно делать рентген желудка и пищевода с контрастом , тогда будем понимать в чем причина болей в желудке .
Скрытая кровь может быть на фоне геммороя.
Антитела к хеликобактер положительные , то есть организм встречался с данной инфекции и выработалась антитела , нужно сдать анализ кала на хеликобактер или урезанный дыхательный тест на хеликобактер , так как по анализу крови данную инфекцию не лечим.
Екатерина Андреевна, рентген желудка делали, правда без контраста, там всё в порядке. А по УЗИ ОБП что можете сказать?
По узи есть расширение холедоха после уделанного желчного пузыря допускается 10-11 мм .
Есть кисты в поджелудочной железе , они возникают после переносного воспаления . За ними нужен контроль , если выявлены впервые то рекомендую сделать мрт с контрастом .
Екатерина Андреевна, подскадите, пожалуйста, а что нам принимать при сниженром ыпрретине и анемии? Препараты железа выхввают запоры(они хрорические).
Екатерина Андреевна, аиста уже была, набьюдаем за ней 1р в год. МРТ к сожалению противопоказано, т.к. было эндопротезирование тазобедренного сустава...врач запретил мрт
Екатерина Андреевна, имеется хр.панкреатит. Из-за него могла образоваться киста? Какие препараты для поджелудочной можно принимать?
Для того чтобы понять нужны ли медикаменты для поджелудочной железы сдается анализ кала на панкретичекую эластазу кала ( кал пни сдаче должен быть оформленный ) , далее уже решается вопрос о необходимости приема ферментов .
Из препаратов железа можно попробовать тотему ( обговорить очно с доктором о его приеме ) .
Екатерина Андреевна, Спасибо. Подскажите, пожалуйста, в данный момент при болях в желудке что можно принимать? Может какие-то противовоспалит.препараты? Эти анализы нам сказала сдать гастроэнтеролог..для назначения дальнейшего лечения...к ней на прием пока не попасть. Порекомендуйте, что можно принимать, учитывая хр.заболевания
Я бы рекомендовала сейчас .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стула не будет добавить еще 1 пор и так можно до 5 пор в день . При не эффективности прием форлакса
Екатерина Андреевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, как Разо переносится на практике? У мамы повышенная чувствительность к многим препаратам. Тримедат к сожалению не подошёл-головокружения на него. Можно ли вместо Фитомуцила принимать Дюфалак? Если да, в какой дозировке и сколько раз в день и какая длительность приема? Еще раз спасибо
Если есть аллергическая реакция , то надо через осмотр терапевта в таком случае подбирать лечение обязательно . .
Дюфалак не желательно .
Вместо тримедата рассмотреть дюспаталин .
Разо за 30 мин до еды , переносится хорошо , но все индивидуально .
Екатерина Андреевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, почему Дюфалак нежелательно? В данеый момент мама принимает Омепразол 20мг 1 т утро вторая перед сном, Пепсан Р до 3 р в день, принимала Гастрофарм, но говорит, что он тоже ей не подошёл. От запоров Фитомуцил не помогал и Форлакс тоже
Дюфалак вызывает вздутие в животе , от этого тоже могут быть боли .
Екатерина Андреевна, благодарю Вас за ответ. Плдскажите, если Разо не идёт, можно принимать Омепразол? И, будьте добры, подскажите, мама принимает: Лозап, Диувер, Л-тироксин, Форсига, Конкор, Сиофор+инсулин Райзодег, Кардиомагнил, Микразим, Омепразол+Пепсан. Нормальная ли схема?
Препараты совместимы .
Можно омепразол .
Екатерина Андреевна, спасибо Вам за ответы! Можно ещё один вопрос. По анализам дефицит Магния. Какой эффективный препарат при диабете может его восполнить? Может ли из-за нехватки магния юыть боли в желудке, скачки сердеч.ритма, повыш.раздражительность? Что лучше маме пропить, чтобы восполнить дефицит?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализот- признаки воспалительного процесса в печени. Какой вес тела? какие лекарственные препараты принимает на постоянной или курсовой основе? Проблемы со стулом есть? ФГДС ранее выполняли? Прикрепите протокол обследования.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Выше прикрепила обследования Узи, анализов. Рост 160, вес 77. По узи с печенью, сказали, всё нормально. А завышенные показатели отнесли к постоянно принимаемым препаратам. Мама принимает: Лозап 100, Сиофор+инсулин, Форсига 10мг, Л-тироксин, Диувер 5мг, Конкор 5мг, Кардиомагнил, Омепразол 20мг 2 р/день, Пепсан Р до 3р/день,принимала Гастрофарм неделю.
Марина Юрьевна, фгдэс не делали, имеются противопоказания
Марина Юрьевна, также у мамы жировая печень
Марина Юрьевна, да, есть проблемы со стулом в виде запоров
Здравствуйте! Рекомендую заменить Омепразол на Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь 2 месяца, Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц. Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20239 ответов
- 29 Января 202315 ответов
- 2 Марта 20237 ответов
- 8 Апреля 20237 ответов