Консультация гастроэнтеролога /

Назначения лечения — вопрос №1982699

269 просмотров

Добрый день! Обращалась к гастроэнтерологу из за болей в желудке, сделала гастроскопию(результат прикрепила) назначили лечение,но боли как были так и есть.Не сильные,но все же неприятные.Мне кажется,что лечение не достаточно эффективное.Могли бы помочь разобраться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила
Клиент
Анна Михайловна, вы уже видели мой диагноз, теперь пришла пиопсия)
Гастроэнтеролог
Что сейчас принимаете из препаратов ?
Вы ранее писали сюда?
Клиент
Анна Михайловна, писала,вы отвечали)
Гастроэнтеролог
Скажите на момент проведения гастроскопии никакие препараты не принимали?
Клиент
Анна Михайловна, принимался нексиум
Гастроэнтеролог
Только Нексиум принимали?
А что из препаратов сейчас принимаете ?
На фоне приема Нексиума может быть недостоверный результат по гистологическому исследованию
Я рекомендую обязательно на фоне полной отмены ипп и препаратов висмута и антибиотиков выполнить через 4 недели урезанный дыхательный тест или сдать антиген в Кале
Причина симптомов также может быть на фоне данной инфекции
Клиент
Анна Михайловна, антибиотиков не назначали мне врачи
Гастроэнтеролог
Был прием ипп, он также может влиять на результат исследования
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой пищевода и желудке без признаков атрофии и метаплазии и при отсутствии хеликобактерной инфекции. Имеется заброс желчи в желудок, что может говорит о нарушении функции желчевыводящих путей. Какое лечение получали? УЗИ брюшной полости выполняли? Какой характер болевого синдрома?
Клиент
Марина Юрьевна, вздутия частые, как будто подпекает в верхней части живота.Принимаю нексиум уже месяц, ребагит пару недель, урсосан неделю
Гастроэнтеролог
Из тех рекомендаций что я вам рекомендовала, все препараты принимаете ?
Клиент
Анна Михайловна, все кроме альфазокса
Гастроэнтеролог
Терапию необходимо проводить обязательно всеми указанными лекарственными препаратами
Они работают совместно
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Урсосан 250 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки на ночь однократно в течение 2х месяцев
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель
+ обязательно немедикаментозный коррекция

контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Клинический эффект оцениваем через 2-4 недели приема

Ребагит тоже принимаете ?
Клиент
Анна Михайловна, боли есть небольшие как печет, и вздутия частые.Диета достаточно строгая
Гастроэнтеролог
Терапия у вас корректная для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и дуоденогастрального рефлюкса
Клиент
Анна Михайловна, ребагит принимаю да.
Гастроэнтеролог
Ребагит в данном случае не нужен
Так как у данного препарата единственная область приема это нпвп гастропатия
Напишите пожалуйста все препараты которые сейчас принимаете
Гастроэнтеролог
По поводу вздутия рекомендую уточнить их причину
Сдав водородный дыхательный тест
Панкреатическую эластазу в Кале
Для уточнения генеза вздутия
Клиент
Анна Михайловна, ребагит
Нексиум(по идее уже заканчиваю его завтра)
Урсосан
Генатон
Гастроэнтеролог
Дюспаталина и Альфазокса нет
Обязательно их добавляем
Гастроэнтеролог
Со стулом что у вас ?
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют ?
Клиент
Анна Михайловна, со стулом нормально все. Переживаний потрясений не было особо. Кровь сдавала, гастрит повышен, а на переносимость лактозы не выявлено
Гастроэнтеролог
На хеликобактер также необходимо пересдать анализ
Так как на фоне приема нексиума может иметь место недостоверный результат
Причина также может быть именно в данной инфекции
Клиент
Анна Михайловна, а на хеликобаетер как пересдать?кровь?
Гастроэнтеролог
На хеликобактер антиген в Кале или урезанный дыхательный тест
Клиент
Анна Михайловна, а ,поняла
Гастроэнтеролог
И самое главное сейчас это длительность приема препаратов
Тех что я указала
Ребагит вам не требуется
Клиент
Скажите,на время лечения ,витамины все отменить нужно?
Гастроэнтеролог
Какие витамины принимаете ?
Клиент
Анна Михайловна, витамин д. Магний в6, омега 3
Гастроэнтеролог
Витамин д если низкий уровень да,
Магний как раз может давать жидкий стул и болевой синдром
Омегу не рекомендую может оказывать влияние на печень
Клиент
Анна Михайловна, то есть это только на момент лечения и обострения так?или вообще магний и омегу не рекомендуете?
Гастроэнтеролог
Магний хороший препарат в плане успокаивающего действия
Болей на него не отмечаете ?
Омегу не рекомендую
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, возможно что от него и болит,попробую убрать совсем
Гастроэнтеролог
Да, уберите его
Просто понаблюдайте некоторое время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение анализов
12 декабря 2019
Валентина
Вопрос закрыт
Есть ли дисфункция ВНЧС?
29 марта 2024
Дарья, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория