Что вас беспокоит?
Болит горло 2 месяца
Здравствуйте. Болит горло 2 месяца. Во вложении все обследования и анализы. Сейчас получаю лечение у гастроэнтеролога (нольпаза, ганатон) 2 недели. Пока не результатов. Приложу все, посмотрите пожалуйста фото горла, отмечу на фото где болит при надавливании даже и при глотании. Не буду уже описывать что принимал и чем поласкал. Наверное всем чем можно уже. Помогите. Сил уже нет. Что это может быть и какой бы вы выставили диагноз. Был на приёме очном у 5 лоров, 2 смотрели эндоскопом, 3 зеркалом. Диагноз у всех один: хронический тонзиллит и фарингит. Но лечение никого не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
От какого числа у вас мазок из зева?
В мазке гемофильная палочка, это патогенная бактерия, которая может вызывать воспаление
Вы не проходили лечение антибиотиками?
Маргарита Александровна, проходил лечение. Пил Ципрофлоксацин 7 дней. Поласкал Хлоргексидином
Маргарита Александровна, мазок от конца февраля
Маргарита Александровна, какой диагноз по фото горла вы поставите? Выделил красным где как воспаление и горит сейчас и неприятно глотать
В горле есть признаки хронического воспаления
По ФГДС вам ставят недостаточность кардии, это значит, что кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и может развиваться хроническое воспаление в ротоглотке
Эффект он антирефлюксной терапии наступает не сразу, минимум месяц, продолжайте принимать Нольпазу и Ганатон
Можно добавить Фосфалюгель по 1 пак 3 Раза в день за 30 минут до еды
Мазок из зева на флору повторите
Маргарита Александровна, это может быть без симптомов. Не чувствую не отрыжки, не изжоги? Ничего критичного по горлу не видите?
Маргарита Александровна, бывает местами легче. Я уже думаю ну вот отпустило. А потом снова жгет где небо вверху и заднюю стенку глотки
Если заброс происходит ночью, вы можете не ощущать симптомов
В горле признаки воспаления
Маргарита Александровна, сильного воспаления? Что мне сейчас предпринимать ? Только лечение гастроэнтеролога? Остальное все убрать?
Маргарита Александровна, по горлу скажите, есть то что требует немедленных действий?
Маргарита Александровна, то что выделил на фото красным цветом? Это и есть воспаление? Как обезболить это?
Немедленных дейсвий не требует
Воспаление хроническое, не острое
Вам нужно продолжать антирефлюксную терапию и сдать мазок на флору из зева
Маргарита Александровна, хорошо. Как можно обезболить? Ибупрофен или Нимесулид можно периодически?
Эти препараты будут только усиливать рефлюкс
Ваше основное лечение - это нольпаза, ганатон, фосфалюгель
Маргарита Александровна, получается терпеть это нужно? Нет, я могу и потерпеть если нужно.
Маргарита Александровна, как называется мазок правильно можете продублировать? Через сколько мне сдать? Антибиотик не пью уже недели 1,5
НПВС только еще больше усилят симптомы ГЭРБ, это отложит выздоровление
Маргарита Александровна, приниал. Ибупрофен. Наоборот стало легче. Как правильно называется мазок?
Маргарита Александровна, а могут быть причиной вирусы герпеса? ВЭБ, цмв и впг?
Вирусы герпеса не вызывают такие симптомы
Мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам
Маргарита Александровна, здравствуйте. Я вложил результат анализов. Общий анализ крови и к Эпштейна Барру. Посмотрите пожалуйста
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Антител острой фазы IgM к ВЭБ нет
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста касаемо гемофильной палочки. Если я пропил антибиотик Ципрофлоксацин, который по мазку должен ее убить, не факт что она повержена в глотке? И может она жжение такое в горле давать эта гемофильная палочка?
Маргарита Александровна, и подскажите пожалуйста почему боль разно интенсивности. Иногда сильнее болит, иногда легче. С чем это больше может быть связано? С гэрб или бактериями?
Да, верно
Нужно сдать повторный мазок
Боль может быть различной интенсивности
Маргарита Александровна, скажите, а на результат мазка только антибиотики могут повлиять? Принимал Флуконазол по рекомендации другого врача, перестал пить 2 дня назад. Он может повлиять? Это же не антибиотик
Флуконазол не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.
Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.
Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Я все делал по Вашей рекомендации. Не помогает это к сожалению
Мазок на микрофлору сдавали?
Елизавета Сергеевна, новый не сдавал. Последний от конца февраля. Там обнаружили гемофильную палочку в умеренном росте. Пил антибиотик Ципрофлоксацин и поласкал Хлоргексидином 8 дней.
Чтобы понимать динамику, после лечения нужно сдать повторно
Елизавета Сергеевна,здравствуйте . Я вложил результат анализов. Общий анализ крови и к Эпштейна Барру. Посмотрите пожалуйста
Посмотрела
Повышение IgG говорит о том, что Ваш организм встречался с ВЭБ, это иммунные клетки
Елизавета Сергеевна, понял. Спасибо. Я так понимаю кровь хорошая?
Да, забыла написать
Общий анализ крови в норме
Елизавета Сергеевна, спасибо
?????
Елизавета Сергеевна, и подскажите пожалуйста почему боль разно интенсивности. Иногда сильнее болит, иногда легче. С чем это больше может быть связано? С гэрб или бактериями?
Может быть связано и с гэрб, все зависит от степени раздражения в тот или иной период, от питания и прочих аспектов
Принятый ответ
В таких случаях обычно применяют для полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202021 ответ
- 15 Мая 202222 ответа
- 1 Июля 202213 ответов
- 27 Июля 202210 ответов