Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1983601

Что вас беспокоит?

Фибрилляция предсердий

с 08.02.2024-22.02.2024 находилась в больнице с двухсторонней пневмонией. 09.02.2024 по выписке из больницы узнала(что был приступ фибрилляции предсердий).После больнице был сделан холтер и узи сердца.(результаты могу прикрепить).Кардиолог выписал конкор 2,5,эликвиз 2,5. и препарат Юперио.Не могу ее принимать из за того, что на протяжении 3 недель давление было низкое, только последнии 3 дня с утра давление 130/80,140/80.После приема конкора с утра, давление 105,110/70-75. Что делать в данном случае? какие лекарства от сердечной недостаточности пить?и пить ли Форсигу?

Гипертония
85 лет
19 Марта 2024·Просмотров: 231·Анастасия, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте можно заменить конкор на бравадин 5 мг 2 р в день

Гульнара Рафиковна,а лекарства от сердечной недостаточности такие как форсига не нужны?как быть с Натрийуретическим пептидом, он у меня повышен

Юперио не получится принимать их за низкого давления

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Юперио принимать нет необходимости.
От аритмии рекомендую сотагексал 40 мг утром и вечером.
Для разжигания крови эликвис 5 мг утром и вечером .
От повышенного давления вечером периндоприл 4 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, а лекарства от сердечной недостаточности такие как форсига не нужны?как быть с Натрийуретическим пептидом, он у меня повышен.

Форсига 10мг 1 таб 1 раз в день 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрев выписку можно сказать что в целом состояние сердца хорошее, нет серьезных дилятации, фракция выброса сохранна, хотя при этом зарегистрирован пароксизм фибрилляция предсердий. Исходя из этого терапия строится вокруг этого момента. Обязательно приём эликвис 2,5 мг два раза в день, так как пациентка пожилая можно принимать омез 20 мг вечером, для профилактики гастропатиии.
Бисопролол 2,5 мг утром обязательно, такая низкая доза артериальное давление существенно не снизит.
Если эндокринолог до госпитализации назначал форсигу10 мг, продолжайте ее приём.
Препарат юперио другой по механизму действия и его дозу нужно увеличивать постепенно. Начинайте с 50 мг 2 раза в день и один раз в неделю увеличивайте дозу на 50 мг, если давление позволит дойти до 200 мг два раза в день, будет очень хорошо для сердца в перспективе.
Постепенно Вы справитесь с этой задачей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результат Холтера, если есть возможность. Поскольку по УЗИ есть небольшая дилятация левого предсердия ( из-за этого повышен натрийуретический пептид), это говорит о повышенном риске возникновения пароксизмов фибрилляции предсердий, конкор нужно заменить на другой препарат, конкор не предотвращает пароксизмы ФП. В какой дозе принимаете юперио? Так как есть сахарный диабет, форсигу принимайте.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, сейчас прикреплю холтер(форсигу не выписывал эндокринолог,по рекомендации эндокринолога принимаю только Глюкофаж 1000.

Марина Олеговна, прикрепила файл пдф

Марина Олеговна, юперио не принимала

По Холтеру частые пароксизмы фибрилляции предсердий и частая наджелудочковая экстрасистолия, нужно заменить конкор на сотагексал по 40 мг утром и вечером, через 2-3 недели повторите Холтер для контроля. Когда пульс станет стабильно синусовым, то давление тоже стабилизируется, не будет такого снижения. Если давление будет выше нормы, то можно будет попробовать принимать юперио ( он сильно снижает давление), начав с 50 мг утром и вечером. Форсигу можете принимать, она совместима с глюкофажем, уменьшает проявления сердечной недостаточности. Эликвис обязательно принимайте по 2,5 мг*2 раза в день. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Марина Олеговна, а через сколько нужно пересдавать натрийуретический пептид?
Что из перечисленных лекарств сможет его понизить?(юперио,конкор,сотогексал,форсига)

Пептид пересдавать не нужно. Он только показатель сердечной недостаточности, сам по себе не имеет значения и нет цели его снижать. Лекарства, которые я написала выше, должны нормализовать сердечный ритм - это основная причина сердечной недостаточности в Вашем случае. Расширение левого предсердия может немного уменьшится, если будет стабильный ритм, и за счет этого пептид может стать ниже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.