Консультация кардиолога /

Фибрилляция предсердий — вопрос №1983601

142 просмотра

с 08.02.2024-22.02.2024 находилась в больнице с двухсторонней пневмонией.
09.02.2024 по выписке из больницы узнала(что был приступ фибрилляции предсердий).После больнице был сделан холтер и узи сердца.(результаты могу прикрепить).Кардиолог выписал конкор 2,5,эликвиз 2,5. и препарат Юперио.Не могу ее принимать из за того, что на протяжении 3 недель давление было низкое, только последнии 3 дня с утра давление 130/80,140/80.После приема конкора с утра, давление 105,110/70-75. Что делать в данном случае? какие лекарства от сердечной недостаточности пить?и пить ли Форсигу?

Возраст: 85

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте можно заменить конкор на бравадин 5 мг 2 р в день
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна,а лекарства от сердечной недостаточности такие как форсига не нужны?как быть с Натрийуретическим пептидом, он у меня повышен

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Юперио не получится принимать их за низкого давления
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Юперио принимать нет необходимости.
От аритмии рекомендую сотагексал 40 мг утром и вечером.
Для разжигания крови эликвис 5 мг утром и вечером .
От повышенного давления вечером периндоприл 4 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а лекарства от сердечной недостаточности такие как форсига не нужны?как быть с Натрийуретическим пептидом, он у меня повышен.
Кардиолог, Функциональный диагност
Форсига 10мг 1 таб 1 раз в день 3 мес
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, посмотрев выписку можно сказать что в целом состояние сердца хорошее, нет серьезных дилятации, фракция выброса сохранна, хотя при этом зарегистрирован пароксизм фибрилляция предсердий. Исходя из этого терапия строится вокруг этого момента. Обязательно приём эликвис 2,5 мг два раза в день, так как пациентка пожилая можно принимать омез 20 мг вечером, для профилактики гастропатиии.
Бисопролол 2,5 мг утром обязательно, такая низкая доза артериальное давление существенно не снизит.
Если эндокринолог до госпитализации назначал форсигу10 мг, продолжайте ее приём.
Препарат юперио другой по механизму действия и его дозу нужно увеличивать постепенно. Начинайте с 50 мг 2 раза в день и один раз в неделю увеличивайте дозу на 50 мг, если давление позволит дойти до 200 мг два раза в день, будет очень хорошо для сердца в перспективе.
Постепенно Вы справитесь с этой задачей.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Прикрепите результат Холтера, если есть возможность. Поскольку по УЗИ есть небольшая дилятация левого предсердия ( из-за этого повышен натрийуретический пептид), это говорит о повышенном риске возникновения пароксизмов фибрилляции предсердий, конкор нужно заменить на другой препарат, конкор не предотвращает пароксизмы ФП. В какой дозе принимаете юперио? Так как есть сахарный диабет, форсигу принимайте.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, сейчас прикреплю холтер(форсигу не выписывал эндокринолог,по рекомендации эндокринолога принимаю только Глюкофаж 1000.
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила файл пдф
Клиент
Марина Олеговна, юперио не принимала
Кардиолог
По Холтеру частые пароксизмы фибрилляции предсердий и частая наджелудочковая экстрасистолия, нужно заменить конкор на сотагексал по 40 мг утром и вечером, через 2-3 недели повторите Холтер для контроля. Когда пульс станет стабильно синусовым, то давление тоже стабилизируется, не будет такого снижения. Если давление будет выше нормы, то можно будет попробовать принимать юперио ( он сильно снижает давление), начав с 50 мг утром и вечером. Форсигу можете принимать, она совместима с глюкофажем, уменьшает проявления сердечной недостаточности. Эликвис обязательно принимайте по 2,5 мг*2 раза в день. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Клиент
Марина Олеговна, а через сколько нужно пересдавать натрийуретический пептид?
Что из перечисленных лекарств сможет его понизить?(юперио,конкор,сотогексал,форсига)
Кардиолог
Пептид пересдавать не нужно. Он только показатель сердечной недостаточности, сам по себе не имеет значения и нет цели его снижать. Лекарства, которые я написала выше, должны нормализовать сердечный ритм - это основная причина сердечной недостаточности в Вашем случае. Расширение левого предсердия может немного уменьшится, если будет стабильный ритм, и за счет этого пептид может стать ниже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость стрезам и бисопролол
28 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
1 час назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перебои в сердце
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сердечная недостаточность?
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Обезболивающие при ФП
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Скачки давления по ночам
2 часа назад
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск