Консультация педиатра /

Помогите разобраться с анализами — вопрос №1983683

141 просмотр

Здравствуйте, у ребёнка 6 лет, болел левый бок 2 дня, посередине (прям сбоку), сделали УЗИ, сказали в брюшной полости жидкость чуть выше нормы, хотя в самом УЗИ написали в незначительном количестве. Но узистка сказала проверяйте кишечник. Дальше послали к хирургу, он сказал по его части всё хорошо. Сдали анализ крови и там не всё в норме. PS : у ребёнка с рождения запоры, она очень мало и плохо кушает. Кормлю с боем.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день , Ольга . Кровь без острых признаков воспаления. Есть признаки гемоконцентрации ( недостаточный питьевой режим ) и моноцитоз - ребёнок недавно контактировал или перенёс ОРЗ. Биохимический анализ спокойный . Жидкость по узи - вероятнее всего доктор имела ввиду признаки гастрита , где именно она жидкость увидела ?
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый день, в нижней части, когда смотрела кишечник. Я болела недавно, до сих пор ещё прихожу в норму, у неё неделю назад просто насморк был. Мне нужно беспокоиться и что то ещё проверять?
Педиатр
Да , вероятнее насморк так отразился . Пока не стоит сдавать анализы . Скажите чем лечили запоры дюфолак , форлакс ?
Клиент
Дарья Сергеевна, дюфалак начали пить 10 мл, сколько по времени его пить можно?
Педиатр
Длительно , до полугода . Пока не нормализуется стул , с корректировкой дозы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По узи, конечно, дисбактериоз не ставится, это вообще не существующий диагноз. По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Как лечите запоры?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, сегодня начали принимать дюфалак по 10 мл, назначила педиатр, когда ей было два года тоже пили дюфалак, но он нам не сказать чтобы прям помогал. Потом перестали но ходит в туалет раз в 2 дня, тяжело сидит иногда по минут 10-15.
Педиатр
Я бы лучше рекомендовала форлакс, это препарат выбора, меньше побочных эффектов, нет вздутия.

доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика в день. Поддердивающая доза выходит в среднем 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови:

Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, есть признаки гемоконцентрации, нужно увеличить питьевой режим из рассчёта 40 мл на кг. Тромбоциты в норме. Эозинофилы в норме, аллергии нет. Воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет. Есть повышение моноцитов - указывает на перенесённую вирусную инфекцию, возможно бессимптомно, если не болел ребенок в недавнем времени.

В целом, хороший анализ крови.

В биохимическом анализе тоже все хорошо.

Смущает дисбактериоз в результате УЗИ, обычно это отдельный анализ, да и в целом, который не рекомендуется сдавать, так как не несёт информативной ценности, ибо микрофлора кишечника меняется постоянно.

Как часто стул у ребенка? Оформленный, горошком, кашицей? Какой цвет?
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте, ходит в туалет раз в 2 дня. Тяжело по минут 10 иногда сидит. Стул оформленный но там я извиняюсь такой "кирпич".
Педиатр
Поняла Вас. От запора какие-то препараты даёте ребенку?
Клиент
Валентина Сергеевна, дюфалак начали пить, но он нам слабо помогает, я давала его в года два. Наверное с месяц пили и всё равно туго ходила.
Педиатр
Жидкость могла быть в животе из-за запоров, пока это не критично, но нужно заниматься стулом.

Смотрите, можно попробовать подавать форлакс, начиная с 1 пакетика в сутки, постепенно увеличивая дозировку, максимум 1грамм на кг.
Затем через пару месяцев пробуем убирать препарат, снижая аналогично дозировку.

Либо же, или вторым вариантом, или можно сразу сейчас попробовать, наладить +- мягкий стул, затем перейти на форлакс по тому же методу, что выше написала. Это приобрести стерильное вазелиновое масло, и давать ребенку по чайной ложке 1 раз в день. Оно не всасывается в кишечнике, но помогает мягкому отхождению стула.

Также, обязательно надо наладить питьевой режим, воду пить из рассчёта 40 мл на кг.

После нормализации стула и аппетит будет налаживаться постепенно.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам ничего критичного нет.
Какие жалобы на данный момент?
Педиатр
Здравствуйте!У ребёнка признаки вирусной инфекции(повышены лимфоциты,повышены моноциты,снижены нейтрофилы),на фоне воспаления часто наблюдается сгущение крови.Проверяли на герпес-инфекции?На фоне хронического запора может появится незначительное количество жидкости в брюшной полости.Консультировались с гастроэнтерологом по поводу запоров?Снижение аппетита ,из-за запоров в том числе,необходимо пролечить его.
Клиент
Айнур, здравствуйте, нет на герпес не проверяли, я недавно переболела простудой недели две не могла вылечится, у дочки просто насморк был, может повлияло на анализ. Запоры лечить начали, пьем дюфалак 10 мл. Сколько по времени его можно пить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понизить АСТ и АЛТ
28 ноября 2020
Денис
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
12 декабря 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Низкий ттг
25 декабря 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Поликистоз яичников
10 февраля 2023
Дария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка Узи
23 ноября 2023
Едена, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда