Что вас беспокоит?
Паратонзиллярный абсцесс
Неделю назад заболело горло не сильно.Из лечения полоскала горло ротоканом,фурацилином.3 дня назад появилась острая боль с левой стороны горла,боль в левом ухе,появились крупные белые бляшки в горле.Подчелюстные лимфоузлы увеличены,температура 37.5-37.8,сложно открывать рот и говорить-гнусавлю.Сегодня обратилась к лору,он поставил паратонзиллярный абсцесс,его вскрыли,назначили антибиотик панцеф 400мг 2 раза в день,полоскание хлоргексидина.Через 3 часа снова появилась белая бляшка в горле,прилагаю фото.Это снова скапливается гной?Лор назначил прием на послезавтра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какая сейчас температура тела?
Фото ещё не прикрепилось
Елизавета Сергеевна, температура сейчас 37,2 но мне в поликлинике поставили обезболивающий укол - анальгин, возможно он снизил температуру.,фото прикрепились. глотать все также больно.
Это фибриновый пленка, слизистые всегда так заживают, это норма, как раз)
Елизавета Сергеевна, у меня эта бляшка появилась через 3 часа после удаления гноя и увеличивалась. это нормально? такие бляшки у меня были вчера и позавчера, но не в этом месте, чуть выше и ниже
Поняла Вас
Значит это бактериальная ангина с абсцессом, а на миндалине пленка, все постепенно в течение недели случае «уходить»
Елизавета Сергеевна, т е после курса антибиотиков эти пленки уйдут? я только сегодня начала принимать их.
Елизавета Сергеевна, т.е получается, что абсцесс вскрыли, а ангина снова появилась?
Абсцесс и ангина разные понятия и могут существовать отдельно
Первый день антибиотика - очень мало для оценки эффективности лечения
Если антибиотик подойдет, то через 5-7 дней будет выраженный положительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте,вас завтра позвали ещё на осмотр ? На миндалине налет. В области вскрытия рана, но она потом стянется.
Думаю лечение корректное, единственное конечно завтра показаться врачу скорее всего раздвинет края раны .
Ольга Васильевна, прием у лора послезавтра, после вскрытия гноя налет появился через 3 часа, Ранее такие же бляшки были до абсцесса.Что означет этот налет?
Ну возможно это так протекает ОРВИ
Надо сдать клинический анализ крови. И ещё , возможно у вас инфекционный мононуклеоз,если увеличены лимфоузлы. А абсцесс осложнение просто .
Ольга Васильевна, напишите пожалуйста,какие анализы сдать на мононуклеоз?
Инфекционный мононуклеоз никак не лечится, нет специфического лечения. Сдать если только для себя просто знать. Если от болезни прошло более недели мазок будет не особо информативен .лучше наверное кровь IgM и G, .
Ольга Васильевна, я уже болела
эпштейн барром правда не знаю когда?! это показали анализы на джи, м были отрицательные, сдавала просто на все герпесы, тогда ничего не беспокоило, им еще раз можно заразиться?
Обычно если болели остаются антитела, но иногда возможен рецидив. А в больнице вам не брали мазок на микрофлору?
Тут надо дифференцировать ангина вирусная или бактериальная. Если в мазке гемолитич.стерптококк то антибиотик минимум 10 дней надо пить ( обычно амоксиклав) а если вирусная то 6-7 дней и то что бы предупредить осложнения уже бактериальные.
Сами можете купить стрептотест продается в аптеках. И сделать .
Ольга Васильевна, мазок не взяли , но я могу сдать в инвитро. нужен только из горла?
Если болеете более 8-10 дней мазок смысла сдавать нет. Лучше кровь
Ольга Васильевна, здравствуйте, сдала ОАк, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализ
Ольга Васильевна, здравствуйте, сдала ОАк, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализ
Здравствуйте , у вас бактериальная кровь. Я бы наверное советовала или добавить антибиотик Амоксиклав 875/125*2 раза в день или мазок сдать ( но он долго будет в работе ) или стрептотест сделать самой. В крови прям выраженное воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик принимать , полоскать фурацилин 2 т на стакан каждые 30 мин .
Осмотр Лора на завтра для коррекции лечения.
Екатерина Юрьевна, вот эта белая бляшка на фото это что такое?
Налет, фибрин .
Екатерина Юрьевна, фибрин. это значит что процесс продолжается даже после вскрытия гноя?
Принятый ответ
Здравствуйте
Почему вам назначили Панцеф?
Препарат выбора это Амоксиклав
Вы не принимали пенициллины да последние 3 месяца? Аллергии нет на атибиотики?
ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, панцеф назначил врач. за последние 3 мес антибиотики не принимала
Маргарита Александровна, оак не сдавала, аллергии нет
Вам лучше начать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней - это препарат первой линии при стрептококковом тонзиллите
Обязательно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, спасибо, хорошо. Напишите пожалуйста белые бляшки это ангина на фото? фото сделла уже после вскрытия гноя.
Да, на миндалине у вас налет на фоне острого тонзиллита
Учитывая наличия паратонзиллярного абсцесса, у вас стрептококковая ангина
Для более точной диагностики нужно сдать кровь
Маргарита Александровна, спасибо. Нужно только сдать оак и срб?
ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ
Маргарита Александровна, напишите пожалуйста почему панцеф не подходит?я его уже сегодня приняла первый день
Согласно клиническим рекомендациям по лечению стрпептококкового тонзиллита препарат первой линии это именно Амоксиклав
Панцеф - это резервный препарат
Маргарита Александровна, здравствуйте, сдала ОАк , посмотрите пожалуйста, прикрепила.
В крови признаки бактериальной инфекции
Вы поменяли антибиотик?