Что вас беспокоит?
У ребенка распухла шея!!!!
7 дней назад сын(4,5 года) заболел. Вызывали врача. ОРВИ. Температура за 3 дня поднималась 4 раза. Нос заложен. Горло красноватое. Пролечили и спустя 6 дней темпа поднимается вновь. Не резко. Не скачет. Поднялась до 38, сбили и поехали в приёмный покой,педиатр сказала такой вирус. Лечение: Арбидол, Мирамистин, Лизобакт, парацетамол. За ночь темпа поднялась до 37.5 мы сбили. У сына начался озноб (мурашки по телу были). И изменилось дыхание (тяжёлым и более частым стало). Ещё сын склонен к судорогам. Всё. Сегодня температура держится 37. Я заметила что шея немного распухла!!! Очень испугалась. Такого вчера не было. Не сильно. Но все же немного есть и я и муж заметили при пальпации. Не сама шея я за ушами шея как бы. Могу фото прислать, хотя и по фото не понятно, только я заметила, так как 24/7 с сыной и ощущается в основном рукпми. Горло стало краснее. Подчелюстные лимфоузлы увелины,чувствоваться при осмотре. Собрались сдать в платной клинике мазок из зева, кровь. Но все лаборатории не работают. Мы живём в провинции. Склоняюсь что начать лечение нужно с антибиотиками. Есть Флемоксин салютаб (125/3 раза в день)Но не имею права назначать такие серьезные лекарства не имея должного образования. Вчера доктор сказал что аб пить только на 3-4 день температуры. Но меня очень пугает ШЕЯ. У сына никогда такого не было. Чтобы вы посоветовали? Ехать заново в приемный покой, для осмотра педиатра (если 4онечно он будет ?)??. Из-за чего может измениться шея. Горло стало краснее. Пить ли антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте? Приложите фото? При пальпации шея болезненная? Есть местная температура?
Альбина, фото загрузила
Здравствуйте.
Раз шея отекла, то Вам нужно ложиться в инфекционную больницу, вызывайте скорую, госпитализируйтесь, тем более столько дней болеет.
Алла, загрузила
Езжайте в стационар
Принятый ответ
Здравствуйте, фото прикрепите.
Глотать может ребенок?
Екатерина, загрузила
Увеличенные лимфоузлы.
Лечение продолжайте. Оак сдать , Виферон или Генферон после антибиотиков
Екатерина, Скажите пожалуйста, по какой схеме принимать аб
Екатерина, доктор здравствуйте. Не могли бы вы посмотреть результаты анализов.
https://sun9-63.userapi.com/c856124/v856124244/1c1aee/ZshJelV54ws.jpg
Фото сделайте пожалуйста
Диана, загрузила
Обратитесь повторно в неотложку и спрашивайте все без стеснения
Если педиатр не может внятно ответить-пусть челюстно-лицевой хирург посмотрит
Очень похоже на односторонний паротит (воспаление околоушной железы),односторонний-возможно не классическая свинка)
Либо лимфаденит-увеличение лимф узлов,раз кожа обычного цвета,не горячая на ощупь,-не нужно паниковать
В любом случае нужен осмотр и общая кровь для оценки динамики
Антибиотик продолжаете,если НА НЕГО НЕ БЫЛО АЛЛЕРГИИ
НИЧЕМ НЕ МАЗАТЬ ШЕЮ И СНАРУЖИ НЕ ГРЕТЬ!
На ночь выпить 1/2супрастина-3дня
Арбидол я бы убрала
Обильное питьё и местная обработка горла
Все будет хорошо!
Диана, В том то и дело, нам не прописывают антибиотики. Говорят что при температуре меньше 3 дней и тем более 37.4 никто аб не пьют. Но я бы дала. И не знаю как быть ??
Кровь бы знать хотя бы,якорного;37,4-действительно не показание,я поняла,что Вы начали уже флемоксин)тогда пока не нужно аб;
Диана, здравствуйте доктор. Я прикрепила к посту фото анализов, не могли бы вы посмотреть пожалуйста
Чисто вирусная инфекция
Возможно инфекционный мононуклеоз(в крови через 3-5дней появятся мононуклеары),нужно пересдать кровь
Ещё печень и селезёнка могут быть увеличены(видно на узи)
Можно добавить узи этой зоны
Сейчас если состояние стабильное/лечение как описано выше
Либо со всеми данными в инфекционку,не бойтесь,-если там поставят верный диагноз,-можно обговорить с врачом и поехать домой на долечивание
Но нужен осмотр обязательно
Диана, спасибо вам большое за консультацию!!!
Принятый ответ
Здравствуйте,конечно нужен осмотр врача очно.
По возмлжности прикрепите фотографию.
Мария, загрузила
По фото непонятно лимфаденит это или паротит,лучше обратиться в приемный покой,чтобы ребенка осмотрели и сделали ОАК.
Мария, съездили, доктор сказал вы паротит в глаза видели? Лечение местное. Ничего не нужно больше. Что же делать?
Если ребенка осмотрели пока симптоматическое лечение,обильное питье,проветривание и увлажнение комнаты,прие жвропонижающих при температуре выше 38,5 градусов,в горло можно Тантум верде.по возможности сдать общий анализ крови.
Как сейчас самочувствие ребенка?
Мария, кушает, играет, Тимошка как ни в чем не бывало. Темпа держится 37.4
Это хорошо,пока наблюдаете и симптоматическое лечение,при вирусной инфекции высокая температура может держаться от 3 до 5 днейс последующец нормализацией.
Мария, здравствуйте доктор, позвольте отправить вам в личное сообщение результаты анализов сына
Здравствуйте,по анализу крови у ребенка вирусная инфекция,лечение также симптоматическое,обильное питье,проветривание и увлажнение комнаты,прие жаропонижающих при температуре выше 38,5,антибиотик не нужен,организм справиться сам.Как сейчас самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте загрузить фото. Есть возможность сдать ОАК? Покраснение области припухлости имеется?
Аида, фото загрузила. Нет, негорячее
Виктория, желательно сделать УЗИ данной области и сдать ОАК. Причиной может быть как лимфаденит вирусной этиологии(кровь покажет; аб могут не помочь), так и бактериальной. Для паротита необходимо, чтобы был контакт с больным. Сомнительно, но не исключено. Хотя бы ОАК нужно сдать. Это мог бы быть и инфекционный мононуклеоз к примеру.
Аида, Аида здравствуйте! Мы сдали сегодня ОАК. Я загрузила фото к посту. Не могли бы вы посмотреть пожалуйста
Виктория, картинка смазанная. Загрузите пожалуйста заново, или пришлите на почту.
Аида, Я написала вам на почту
Аида, и загрузила скриншон новый
Кровь нормальная(смотриие на абсолютные значения). Можно не переживать. Скорей всего увеличение лимфоузлов в ответ на вирусную инфекцию. В течении 3-6 месяцев размеры придут в норму.
Аида, очень пугает что температуры 3 дня уже. У нас обычно на 3 день ее нету??
Последние вирусные инфекции очень тяжело протекают с лихорадкой до 5-7 дней. Понаблюдайте за колебаниями и промежутками после сбивания.
Аида, хуже стало. Если раньше температура поднималась каждые 9 часов, то сейчас уже каждые 4 часа ??. Ночью и за утро уже 4 раза сбивали
Виктория, сколько дней уже держится температура высокая?
Приём антибиотиков нужен обязательно, необходимо осмотр ЛОР врача для исключения паротонзилярного абсцесса ( обратиться в приемный покой вашей больницы ), осмотр педиатра срочно
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть паротит, воспаление околоушной слюнной железы, нужно фото.
Елена, загрузила
Здравствуйте! Нужно все же обратиться в приемный покой к лор врачу и инфекционисту для об,ективной оценки состояние ребенка
Маргуба, загрузила
Нет, без очного осмотра вышеозначенных специалистов, мазков из зева не обойтись. Лучше в стационар обращайтесь , это будет лучше всего.
Маргуба, здравствуйте доктор, я загрузила к посту фото анализов. Не могли бы вы посмотреть
Здравствуйте, Виктория. Нельзя исключить инфекционный паротит. Заболевание заразное. Поэтому вам лучше обратиться в инфекционную больницу (или отделение). Или вызвать скорую.
Здравствуйте, вы привиты согласно календарю?
Александра, да. Загрузила фото
Судя по описанию скорее всего ангина (увеличение шеи засчет увеличения лимфоузлов), либо эпидемический паротит - и в том и другом случае необходим очный осмотр доктора для установления диагноза и адльнейшей тактики лечения.
Евгений, здравствуйте доктор. Не могли бы вы посмотреть результаты анализа крови сына.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото. Может быть паротит или шейный лимфаденит. Есть ли болезненность на шее? Нужны консультации инфекциониста и лора
Елена, загрузила фото. Не болит. Не горячее
Может быть мононуклеоз. Нужен общий анализ крови. А скорую помощь вы можете вызвать? Нужна консультация инфекциониста
Елена, ездили к педиатру вновь. Сказала лечение симптоматическое. Ещё к моему удивлению,сказала лимфоузлы увелины в пределах нормы. За ушами шея (что меня и испугало) тоже сказала все в норме. Очень боюсь ?
А общий анализ крови у вас брали? Есть результат? Если пришлете, смогу лечение подобрать
Елена, завтра нашли платную частную клинику, поедем сдавать кровь обязательно
Нужно посмотреть лейкоциты, моноциты, нейтрофилы и можно будет определится нужны ли вам антибиотики
На сегодня оставляйте тогда симптоматическое лечение. Обильное теплое питье, жаропонижающие ( ибуфен, ибупрофен ), антисептики в горло ( мирамистин)
Елена, здравствуйте доктор позвольте мне выслать вам в личку результаты анализа Тимы ОАК
Елена, https://sun9-63.userapi.com/c856124/v856124244/1c1aee/ZshJelV54ws.jpg
Здравствуйте. Не могу открыть вашу ссылку, а можете, пожалуйста, прикрепить результат в фото
Елена, здравствуйте, прикрепляю результаты
По крови ничего страшного нет! Вирусная инфекция! Оставляйте симптоматическое лечение. Все будет хорошо с вашим малышом.
Елена, спасибо большое, вы меня так успокоили. Но боюсь что сейчас опять темпа 38. Вот считай с 5 утра как сбили и в 5 вечера вновь поднялась.
Вы можете ребенку давать ибуфен по 5 мл 3 р/д в течение 3-5 дней. Температура в течении 5 дней при вирусной инфекции норма, антибиотики не нужны. Ребенка не укутывать, давать обильное теплое питье.
Противовирусные препараты не давайте.
Здравствуйте,Виктория. В вашем случае необходим очный осмотр педиатра либо инфекциониста. Ваш ребенок привит по возрасту? Здесь возможны несколько вариантов - либо эпидпаротит ( зависит от эпидобстановки в вашем городе ) , либо сиалоаденит ( воспаление слюнных желез на фоне вирусной инфекции ). В зависимости от уточнения диагноза при очном осмотре - будет определено дальнейшее лечение.
Здравствуйте скорее всего мононуклеоз
Пенициллины не нужно
Лучше макролиды
Елена, ездили в стационар. Доктор осмотрел. И сказала лечение местное. Про монуклеоз ничего не сказала. Что же делать?,???
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
по фото не очень хорошо видно, сложно сказать что это, нужен очный осмотр. Лимфаденит и паротит чаще всего сопровождаются болезненностью. Обратитесь в приемный покой больницы, если амбулаторно педиатр не доступен, нужен еще анализ крови, при подозрении на паротит кровь на амилазу
Елена, ездили сегодня вновь в стационар. Доктор ничего нового не назначила. И ничего не сказала. Паротит исключила.
По фото не очень понятно. Нужен осмотр. Обратитесь снова в приемное отдедение или вызовите склоую. Обязательно общий анализ крови сдать.
Альбина, https://sun9-63.userapi.com/c856124/v856124244/1c1aee/ZshJelV54ws.jpg
Альбина, добавила фото с результатами к посту
Здравствуйте. Клиника зачелюстного лимфаденита.на фоне вирусной инфекции и явления тонзиллита. Принимайте антибиотик + лимфомиозот. Пишите в личку, вышлю дозировки, пришлите фото глотки.
Здравствуйте. Так протекает вирусная инфекция под названием инфекционный мононуклеоз.
Екатерина, здравствуйте доктор позвольте мне выслать вам результаты анализов сына в личку
Сдайте общий анализ крови. Можно повторно обратиться в приемник и попросить анализ, который тут же и расшифруют.
Екатерина, здравствуйте. Ездили. Врач сказала все в пределах нормы. Лимфоузлы увелины в пределах нормы. А припухлость на шее она сказала вообще нет. И что же делать. Я считаю есть?
Ничего не делать, выздоравливать. Виферон по 500 МЕ по 1 свече 2 раза в день 5 дней. Доктор осмотрела, опасного нет, анализ в норме, значит это мононуклеоз. Через 5 дней пересдайте кровь, там должны появиться атипичные мононуклеары, это будет диагностическим признаком.
Виктория, добрый вечер! Для сравнения надо загрузить фото с другой стороны,тогда ещё можно как-то судить об увеличение лимфатических узлов. Но,чтобы не гадать, как Вам и советуют коллеги- Тимофею надо сделать УЗИ лимфатических узлов. И по правилам ,кроме педиатра, осмотр Лор-врача, стоматолога ( иногда лимфатические узлы реагируют на кариозные зубки,в молочных тоже бывает кариес и протекать он может долгое время безболезненно) Пишите завтра с результатами обследования. Если,в ночь скачек температуры,увеличение припухлости,появление болезненности- вызов Скорой помощи. С уважением,Ольга.
Ольга, здравствуйте доктор позвольте мне выслать вам результаты анализов сына ОАК в личку
Виктория, добрый день! Только, в личке,платно ,поэтому можете и на общий сайт . Я обязательно посмотрю. Как дела у Тимофея? С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо большое вам!!! , Жалобы на сегодня. Ночью был озноб, немного судороги (Тима склонен к ним, уже ранее были). Нос заложен, гнусоватый голос, горло уже не такое красное, темпа держится 37-37.4. Сухой не сильный кашель.
https://sun9-63.userapi.com/c856124/v856124244/1c1aee/ZshJelV54ws.jpg
Виктория, добрый день ещё раз. Гнусавый голос,надо исключать гайморит или синусит ,как пишут Лор- врачи. Консультация Лор- врача. Анализы,к сожалению по ссылки не открылись,можно в начало вопроса добавить? С уважением,Ольга.
Ольга, ох, добавила к посту фото
Виктория, попробую перегрузить телефон, не открывает сегодня или посмотрю на компьютере и напишу.
Виктория, качество фотографии анализов не очень. Смогла разглядеть, что повышены нейтрофилы, лимфоциты,что говорит о воспалении, скорее всего бактериальном. Вы.можете четче сфотографировать. С уважением, Ольга.
Виктория, нужны четкие фотографии,потому что если на самом деле повышены нейтрофилы, то нужно назначать антибиотики. Попробуйте обратиться еще к врачам на сайте,например. к Екатерине, чтобы услышать их мнение. С уважением, Ольга.
По фото цифры нее видны. Если не ошибаюсь повышены нейтрофилы, а это бактериальная инфекция . Тогда нужны антибиотики
Маргуба, я загрузила новый скриншот. Да, нейтрофилы завышены.
Там оказывается, в процентах только нейтрофилы повышены,а в абсолютных цифрах все в норме , так что это все же вирусная инфекции по этому воздержусь от назначения антибиотиков тел кровь густая, надо лучше отпаивать - оптимально регидрон а теплом виде часто понемногу. Увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов. Местно мирамистином обрабатывать . Потом пусть рассасывает фариногсепт 1*3 РД после еды 3_4 дня
Маргуба, огромное спасибо вам!!!
На здоровье!)?
Виктория, добрый день! Как сегодня дела у Тимофея? Как температура? Какие сегодня жалобы? С уважением, Ольга.
Ольга здравствуйте! Если раньше температура поднималась каждые 9 часов то сейчас уже каждые 4 часа. Ездили в приемный покой дежурный педиатр сказала подозрение на гайморит. Нос не дышит гнусоватый голос кашель сухой и глаза очень слезятся. Прописала Амоксиклав 250/3 сироп. Ингаляции с физраствором. Лазолван внутрь. И ноооос. Синупрет, полидекса, сосудосуживающие.
Ольга, мы никогда так не болели. Сегодня 4 день температуры. Болеем редко (крайний раз 9 месяцев назад). Но метко.
Ольга, Врач сказал что горло хорошее, лёгкие чистые.
Виктория, спасибо огромное,что ответили на сообщение. Теперь я спокойна за Тимошу,ему наконец назначили правильное лечение. Про Гайморит и антибиотики я писала ещё вчера. Про то,что обратитесь к Екатерине,эта было больше для неё,она ,,отпустила,, Вас на пять дней ,кровь контроль и все будет хорошо,антибиотики не надо. Расстраивает меня доктор. Тимоше,скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Ольга,
Ольга, огромное спасибо ВАМ!!! безумно рада что вы написали. Спасибо! Ох, побольше бы таких как вы врачей???
Виктория, Вам спасибо за добрые слова! С уважением,Ольга.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202028 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 30 Апреля 20221 ответ
- 20 Октября 20224 ответа