Консультация гинеколог-эндокринолога /

Проблемы с циклом — вопрос №1987074

184 просмотра

Здравствуйте. Меня мучают частые задержки менструации, прошлый цикл составил 55-57 дней. Ходила к врачу, по УЗИ СПКЯ. Назначила уколы прогестерона, раз в два дня -3 укола. Месячные пришли вчера. Сегодня сдала на гормоны, результаты прикрепляю, расшифруйте, пожалуйста и посовейтуйте что-нибудь))

Возраст: 17

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какой рост и вес в Вас ? У вас есть повышение тестостерона и пролактина, что может быть причиной задержек. Вам нужно сдать пролактин вместе с мономерной фракцией для точной диагностики, Мрт гипофиза при повторном повышении пролактина. Рост волос повышен на теле,верхняя губа, живот, бедра?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, рост 169 , вес 58

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Александровна, да, заметны светлые усы, полоска на животе, на внутренней стороне бёдра длинные волосы
Клиент
Светлана Александровна, а пить КОК бесполезно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кок конечно немного исправят ситуацию, но надо причину найти. КОК с лучшим антиандрогенным эффектом Диане 35,Белара, Хлоэ. Но есть и альтернатива-Верошпирон. И необходимо разобраться с пролактином
Клиент
Светлана Александровна, сейчас переживаю из-за ЕГЭ. Мучает бессонница, выпадают волосы при мытье. Перед каким-либо пробником или событием всю ночь не сплю или же просыпаюсь каждый час-два.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начните циклодинон 1 т 3 мес утром, боритесь со стрессом-Афоюазол, Грандаксин или банально Новопассит длительно 1 т 3 о/день.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Какой у вас рост, вес?
В анализах не увидела 17-он проегестерон, общий тестостерон, ГСПГ, альбумин. кортизол.
ФСГ.лг соотношение, АМГ соответстует СПКЯ.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, рост 169 , вес 58. Я перед походом к врачу сдавала некоторые гормоны. Фото прикрепляю
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
ФСГ снижен, пролаткин стрессово повышен. Говорит о выраженном стрессовом влиянии.
Клиент
Вера Николаевна, а пить КОК бесполезно? Стресс из-за ЕГЭ...
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
КОК используется только профилактики гиперплазии\полипов эндометрия при СПКЯ. Сам СПКЯ кок НЕ ЛЕЧАТ. . Цикл он выровняет, но только на фоне приема. Если причина не только в стрессе, то все опять вернется.

Можно пробовать использовать цикловита на 3 месяца, витамин Д 2000ме в сутки, мелатонин 0.3мг на ночь за 2 часа до сна и сон в одно и тоже время.
Клиент
Вера Николаевна, ферритин 5.90. Что делать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нужны препараты железа(тотема, сидерал) курсом 1 месяц.
Клиент
Вера Николаевна, а выпадение волос может быть с этим связано?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, может
Клиент
Вера Николаевна, а можно ли жевать сидерал? Таблетки все жую-не могу целиком проглотить
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сидерал окружен оболочкой, которая, защищает лекарство от всасывания, в, желудке. Поэтому разжевывать препарат нежелательно. Если не получается записать, можно пить тотема или ферлатум. Это жидкие формы.
Клиент
Вера Николаевна, пить месяц?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
да, курс препаратами железа не менее месяца
Клиент
Вера Николаевна, а сколько мг в сутки? По 2 ампулы-100? Или как профилактика по 50-1 ампула?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
по 2-3 ампулы в сутки
Клиент
Вера Николаевна, а можно разом 2 ампулы (100 мг) выпить?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно, но в разное время лучше усваивается
Клиент
Вера Николаевна, а как совместим с алкоголем? Если планирую, скажем так, много выпить, то лучше пропустить этот день?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Любая интоксикация ослабляет всасывание активного компонента препарата. По возможности лучше не пить препарат при приеме алкоголя.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая нарушение цикла + повышение андрогенов по крови + мультифолликулярные яичники по узи (как я поняла из вашего вопроса), это все признаки классического СПКЯ. Пролактин повышен незначительно, его не нужно пересдавать, причина нарушения цикла не в нем.

Сейчас из жалоб что беспокоит, кроме нарушения цикла? Есть акне, избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове, жирность кожи?

Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, рост 169 , вес 58.
Жирнится лицо, акне не особо, но есть, больше подкожники. Ухаживаю за кожей:гель+крем, на ночь:гель+пудра с цинком. Волосы вокруг сосков чёрные и длинные, полоска на животе, внутренняя сторона бедер. А на голове выпадают, причём очень-при мытье и расчесывании клоками.
Акушер, Гинеколог
« Волосы вокруг сосков чёрные и длинные, полоска на животе, внутренняя сторона бедер. А на голове выпадают, причём очень-при мытье и расчесывании клоками» - если Вас это беспокоит, тогда можно попробовать прием КОК с антиандрогенным эффектом.

Если эти жалобы не сильно беспокоят, то можно без КОК обойтись.
Клиент
Екатерина Владимировна, беспокоят. Волосы были очень густые, а теперь боюсь лишний раз коснуться. Это началось после ковида в 22 году
Акушер, Гинеколог
Нужно еще сдать Ферритин, исключить железо дефицит. Если Ферритин в норме, пробовать КОк.
Клиент
Екатерина Владимировна, гемоглобин у меня всегда чуть ниже нормы. В декабре сдавала-115
Акушер, Гинеколог
А Ферритин?
Клиент
Екатерина Владимировна, его никогда не сдавала.
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать, если ниже 30, пропить курс железа
Клиент
Екатерина Владимировна, и всё? Всё разрешится?
Акушер, Гинеколог
Если Ферритин ниже 30, то возможно причина выпадения волос в дефиците железа. Сначала разбираемся с Ферритином, если ситуация с волосами не меняется в лучшую сторону, тогда уже КОК.
Клиент
Екатерина Владимировна, в пятницу иду на УЗИ. Если врач назначит КОК, то не принимать?
Акушер, Гинеколог
Сдайте до пятницы Ферритин
Клиент
Екатерина Владимировна, а если начать КОК, то волосы могут ещё сильнее выпадать?
Акушер, Гинеколог
Нет, просто если волосы выпадают из- за дефицита железа, толку от КОК не будет.
Клиент
Екатерина Владимировна, а КОК влияют на память и рабочую деятельность?
Акушер, Гинеколог
Нет, не влияют
Клиент
Екатерина Владимировна, ферритин 5.90
Акушер, Гинеколог
Ферритин сильно снижен.
Вам показан прием препаратов железа по 1 капсуле 2 раза в сутки в течении 2 месяцев, после контроль Ферритина и общего анализа крови.
Клиент
Екатерина Владимировна, тотема возможно?
Акушер, Гинеколог
Да, можно и тотему.
Клиент
Екатерина Владимировна, а как принимать?
Акушер, Гинеколог
По 1 ампуле 2 раза в день 2 месяца
Клиент
Екатерина Владимировна, а с алкоголем можно совмещать?
Акушер, Гинеколог
Если алкоголь в умеренных дозах. Условно до 2 бокалов вина, то можно.
Только соблюдайте временный интервал, алкоголь не ранее, чем через 3ч после приема железа.
Клиент
Екатерина Владимировна, а если никак в умеренных не получится? Пропустить день приёма?
Акушер, Гинеколог
Если алкоголь планируете выпивать вечером, тогда две таблетки железа принимаете в первой половине дня.
Клиент
Екатерина Владимировна, а тотема совместима с дюфастоном и яриной+?
Акушер, Гинеколог
Да, совместима
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Цикл раньше был регулярным? или задержки всегда? Есть жалобы на избыточное оволосение, жирность кожи?
Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
17 октября 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 июня 2024
Радмила, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва