Депрессия на КОК — вопрос №1987536

Question

Депрессия на КОК — вопрос №1987536

Хелен, Москва

308 просмотров

20 марта 2024

Здравствуйте. По совету гинеколога принимаю Диане-35. Скажите,может ли этот препарат приводить к депрессии? Принимаю также Венлафаксин 75 мг 3 раза в день - 3 месяца по поводу тревожно-депрессивного расстройства. До этого 1,5 года принимала Золофт,но он был для меня слабоват. На Венлафаксине стало лучше. А вот с Диане-35 будто депрессивней стала. Возможно ли такое?

Возраст: 34

Хронические болезни: Цистит,фиброаденома

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хелен, 20 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я пью по 1 таб 75 мг 3 раза в день. Куда выше дозу? Замену КОК не рассматривается,ибо это единственный подходящий мне препарат при моей болезни. Остальные слабые. Венлафаксин куда выше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Извините, не правильно поняла вашу дозировку. Но все рано есть с чем работать и куда повышать, максимальная 375 мг/сут. И принимать все равно не 3, а 2 раза в день:75 утро-150 вечер, затем по 37,5 мг на утро добавляете.

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а какая разница 3 раза в день или 2 принимать? 3 раза мне кажется равномерней,разве нет?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, так не равномернее. Если понятие о фармакокинетике, на этом основывается кратность приема препарата, плюс важно соблюдать рекомендации по инструкции.

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, когда я стала принимать Венлафаксин, я себя прекрасно стала чувствовать,полностью ушли тревога и депрессия. Как стала пить Диану-35 ( оральный крнтрацептив), начались перепады настроения и уход в тоскливую депрессию. Неужени КОК на меня так влияет?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, вполне возможно

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, и что мне делать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Пока работать с дозировкой венлафаксина

Пожаловаться

Хелен, 20 марта 2024

Клиент

Артур, я пью Венлафаксин по 75 мг 3 раза в день. Куда выше? И насколько знаю это один из самых сильных антидепрессантов

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 марта 2024

Психотерапевт

Надо перенести на 2х кратный прием (утро и вечер),
Венлафаксин, да, хороший препарат.
Но не всегда может вытаскивать к сожалению.

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Артур, а какой может? Он по силе на уровне ТЦА. Все СИОЗС слабее Венлафаксина

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 марта 2024

Психотерапевт

Да к сожалению тут нет такого, что слабее-сильнее, в основном больше индивидуальная переносимость.

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Артур, я его прекрасно переношу. А у препарата Диане-35 в побочках есть указание на депрессию

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Артур, когда я стала принимать Венлафаксин, я себя прекрасно стала чувствовать,полностью ушли тревога и депрессия. Как стала пить Диану-35 ( оральный крнтрацептив), начались перепады настроения и уход в тоскливую депрессию. Неужени КОК на меня так влияет?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 марта 2024

Психотерапевт

Если состояние началось исключительно после КОК, то конечно связываем в таком случае на фоне него.
Да, конечно может.

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Артур, ттгда что мне делать? КОК назначен по показаниям, принимать можно только еого. Как убрать эту депрессию на КОК?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 марта 2024

Психотерапевт

Увеличить либо венлафаксин попробовать, либо сменить кок на другой обсудив с гинекологом.

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Артур, на другой увы нельзя. Мне только этот и подходит

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 марта 2024

Психотерапевт

Параллельно попробовать психотерапию (индивидуальную работу), учитывая, что тревога наросла после прочтения инструкции.

Пожаловаться

Хелен, 22 марта 2024

Клиент

Артур, я работаю с психотерапевтом год. Ничего не меняется. Я с детства тревожная

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 марта 2024

Психотерапевт

Все будет хорошо! Не переживайте!

Пожаловаться

Хелен, 20 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я пью Велаксин по 75 мг 3 раза в день. Куда выше?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 марта 2024

Психиатр

Максимальная дозировка 375 мг/сут. Я рекомендую увеличить до 262,5 мг

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, то естьвы считаете, что на Диане 35 не может быть такой побочки? В побочках к этому препараиу указана Депрессия

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, когда я стала принимать Венлафаксин, я себя прекрасно стала чувствовать,полностью ушли тревога и депрессия. Как стала пить Диану-35 ( оральный крнтрацептив), начались перепады настроения и уход в тоскливую депрессию. Неужени КОК на меня так влияет?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 марта 2024

Психиатр

Депрессия при приеме КОК хоть и редкий побочный эффект, но это возможно. В таком случае наращивают повышают венлафаксина или меняют КОК.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 марта 2024

Психиатр

Депрессия при приеме КОК хоть и редкий побочный эффект, но это возможно. В таком случае повышают дозировку венлафаксина или меняют КОК.

Пожаловаться

Хелен, 21 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, почему редкий,если в побочках написано,что очень часто встречается? И на форуме девушке часто пишут об этом....

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 марта 2024

Психиатр

Вы начали замечать ухудшение депрессивного состояния после прочтения инструкции или сразу после приема Диане? Вы тревожно-мнительная личность?
Апатия у вас ранее была до приема Диане?

Пожаловаться

Хелен, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, после прочтения инструкции)). Да,тревожно-мрительная)))

Пожаловаться

Хелен, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, с приемо Антидепрессантов началась некая апатия. То есть ушла депрессия, тревогп сризилась,нарос пофигизм и леность. Хочется лежать и ничего не делать. Стала много сидеть на больничных,чтоб на раьоту не ходить, нарос пофигизм,влезла в кредиты под 3 миллиона,как отдавать буду не знаю. Накупила кучу шмоток,жуткая шопоголия. Остановиться не могу. Зато не парюсь почти ни о чем.

Пожаловаться

Хелен, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, до приема антидепрессантов боялась людей, не хотела совсем жить, тревога была дичайшая. Теперь другая крайность....

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

Поэтому состояние депрессии у вас скорее развилось на фоне самовнушения, потому что я прочитала ваш предыдущий вопрос - у вас нет депрессивной симптоматики по результатам теста.
По поводу апатии - вероятнее всего у вас СИОЗСН- индуцированная апатия. Она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема антидепрессанта. Можно добавить к лечению транквилизатор - буспирон (спитомин) и принимать по 1 таб 3 раза в сутки, он доказал свою эффективность в лечении такой апатии.

Шопоголизм может быть реакцией на негативные эмоции, такие как стресс, тревога, одиночество или депрессия. Покупки становятся способом справиться с эмоциональными проблемами или заполнить пустоту. Поэтому дополнительно надо подключить психотерапию, чтобы изучить свои мотивы и побудительные причины за покупками и тем самым найти альтернативные способы справления со своими эмоциями и внутренними конфликтами.

Пожаловаться

Хелен, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, с психологом работаю год. Ничего не меняется. А причем здесь СИОЗСН индуцированная апатия,если апатия еще и при СИОЗС началась? Еще на Золофте она началась. И как это антидепрессанты вообще могут приводить к апатии? Они же наоборот лечат от нее

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

Есть общее понятие - серотонин-индуцированная апатия или индифферентность. Она может быть и на СИОЗС и на СИОЗСН. Возникновение апатии в данном случае связано с тем, что во многих частях мозга серотонин и дофамин находятся в антагонистических отношениях. Такое взаимодействие есть в лобных долях, где дофаминергические нейроны отвечают в том числе за активность, мотивацию, когнитивные способности. Повышение уровня серотонина (который, в общем, скорее тормозный медиатор) приводит к нерезкому снижение активности дофаминергических нейронов, что и приводит к данной симптоматике.

Пожаловаться

Хелен, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, отличный ответ! Поняла! Ну а дофамин вырабатыввется только на ТЦА,насколько знаю? Кстати на Венлафаксин тоже может при высоких дозах))

Пожаловаться

Хелен, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, в общем как повысить Дофамин?))

Пожаловаться

Хелен, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да я заметила, что на фоне приема Золофта например стала больше уставать, лень ,сонливость. Зато настроение норм! На Венлафаксине ушла агрессия и настроерие еще улучшилось. Но лень ,апатия остались. Правда чуть поьодрее стала. Но совсем забиоа на работу с АД. Пофигизм какой-то))

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

ТЦА чаще всего, есть вариант повысить дозировку венлафаксина, потому что у него дозозависимый эффект - больше 350 мг он блокирует обратный захват дофамина, есть еще такая схема - добавить к венлафаксину атомоксетин (страттера), якобы он также влияет на дофамин (но не видела, чтобы кто-то такую схему использовал).
Другой вариант - нейролептик в низких дозах - сульпирид (обладает активирующим действием) или кветиапин в низких дозах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный стресс от потери денег и отсутствия работы и перспектив. На резкие звуки вздрагиваю и бьет по вискам , грызу ногти до боли, бывает тресет, морозит, подкатывает к горлу аж выть охота. Похудел на 5 кг за 2 недели. Принимаю триттико 2/3 на ночь. За

1 ответ

вчера, 13:34

800.00 р.

Александр

Депрессия

4 ответа

вчера, 12:14

700.00 р.

Анастасия, Москва

Не могу заснуть по 2-3 часа

4 ответа

вчера, 10:20

800.00 р.

milicheva@mail.ru, Москва

Очень сильная тревога на селектре

5 ответов

вчера, 09:20

700.00 р.

Мария

Тревожное расстройство

5 ответов

вчера, 01:30

700.00 р.

Анастасия, Уссурийск

Почему пожилой человек думает что его хотят убитт

7 ответов

вчера, 01:21

700.00 р.

Александра

Отсутствует оргазм от препарата триттико

5 ответов

вчера, 00:37

800.00 р.

Вика, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T21:51:03+03:00

Здравствуйте, редко, но возможно. Обсудите замену кок . Сейчас Вам стоит скорректировать дозировку Венлафаксина, при вашем расстройстве требуются более высокие , максимально переносимые дозировки . Венлафаксин важно принимать правильно( если обычный, не пролонг) надо принимать 2 раза в день, 12 ч промежуток между приемами. Допустим 37,5 утро-75 вечер, затем увеличиваете-75утро-75 вечер.

Ахкамов Артур, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T22:24:58+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что принимаете венлафаксин, то возможно, что это состояние основного состояния и венлафаксин на такой дозировке должную динамику в плане депрессии не дает.
Венлафаксин стоит принимать 2 раза в день, принимайте 75мг утром и 150мг вечером, дальше надо будет смотреть в динамике.
Конечно можно предположить, что это на фоне Диане, но на самом деле такая реакция на него не такая частая.

Москвина Анжела Вильевна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T23:03:03+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего состояние обусловлено недостаточной дозировкой антидепрессанта, попробуйте повысить еще на 37,5 мг. Также есть пролонгированная форма велаксина, их достаточно принимать 1-2 раза в сутки (так как капсулы есть по 75,150 мг), в капсулах велаксин лучше переносится.