Отит / Аденотомия — вопрос №1987817

Question

Отит / Аденотомия — вопрос №1987817

Екатерина, Тюмень

283 просмотра

20 марта 2024

Здравствуйте. С октября лечим экссудативный отит. Только в декабре 5-му по счету ЛОРу удалось подобрать лечение и у ребенка восстановилось носовое дыхание. После курса лечения, ряда физиопроцедур жидкость из ушек так и не ушла. Делали тимпанометрию, линия прямая. При этом цвет перепонки стал лучше с течением лечения. В общем, сурдолог отправил на шунтирование. И перед операцией плановая эндоскопия носоглотки (делали 1-ый раз). Аденоиды перекрывают слуховую трубу, хоть нос и дышит. Новый ЛОР отправляет на аденотомию. Мы уже так сказать и не против. Но хочется 100% быть уверенными, что мы всё попробовали. Ведь некоторые врачи пишут в интернете, что если найти причину, то аденоиды могут уменьшится.. Мы сдали ряд анализов, прикрепляю.. Делать аденотомию, или стоит попробовать ещё лечение или лазерную терапию..

Возраст: 3

Хронические болезни: Недоношенность у ребёнка, у мамы (в детстве) тоже были аденоиды, но переросла

Вопрос закрыт

шунтирование барабанных перепонок

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, мазок из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам , цитология носового секрета на эозинофилы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. А судя по фото эндоскопии - это у ребенка какая степень аденоидов? Есть вероятность их уменьшить до такого размера, чтобы из ушек вышла та самая жидкость? Или если и уменьшится, то потом всё равно будет скапливаться с каждой простудой?! И что можете сказать на счет ингаляций интерфероном?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Цитологию носового секрета сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Учитывая экссудат с октября нужно записаться на госпитализацию в лор отделение.
За это время можно попытаться вывести экссудат .
Сначала сдайте цитологию носового секрета

Пожаловаться

Екатерина, 23 марта 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, добрый вечер! Спасибо, обязательно сделаем)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Вы исключали аллергию у ребенка как причину увеличения аденоидов?

Пользовались назонексом или аналогами в нос длительно?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Сдавали вначале педиатрическую панель на аллергены. Всё по нулям, на пыль незначительно повышено. Эозинофилы в норме. Но был случай вот в феврале, на шерсть собак (в гостях были) была реакция, нос заложило сильно, неделю пшикали назонексом, сняли были заложенность. С октября по декабрь пшикали Дезринит. Никакого толку не заметили. Но тогда и само лечение (в том числе антибиотиками) не давало результатов. После ОРВИ с высокой температурой в декабре сами решили поставить свечи Генферон Лайт и нос после курса 10 дней задышал наконец-то. Хотя с октября ничего не помогало. Выздоровели и сразу пошли к новому ЛОРу (середина декабря), назначили 3 курса Гроприносина - и после первого же курса ребенок стал спать с закрытым ртом всю ночь. В общем, много всего было. Спрашивайте, может где-то есть что-то, за что можно зацепиться)
Ингаляции интерфероном могу помочь снизить отек и открыть слуховые трубы? Судя по фото эндоскопии у ребенка какая степень аденоидов?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фото 2-3 степень увеличения аденоидов

Интерфероны не предназначены для ингаляций

Обязательно посетите аллерголога с учетом ваших симптомов.

Для дообследования вам также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принимайте монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки на ночь до 3 месяцев- препарат рекомендованный для комплексного лечения гипертрофии аденоидов совместно с назонексом

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Через 2-3 месяца повторите тимпанометрию и эндоскопию носоглотки для оценки динамики

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а если нет сопелей - будет что брать на риноцитограмму? Получается есть вероятность, что мы сможет немного убрать воспаление и аденоиды могут уменьшится? Или это очень маленький процент? Раз нос дышит - выходит есть шанс без аденотомии избавиться от жидкости в ушках, убрав отек?.. или мы только время потеряем и жидкость может загустеть?? P.S. Отовентом занимались с декабря каждый день, козелковый массаж, трубочкой дули в воду. Как я понимаю, бессмысленно это, пока аденоиды закрывают вход в устье слуховой трубы? Ребенок слышит хорошо, даже шепотом. Но в октбяре-декабре конечно переспрашивал, пока носовое дыхание не наладили.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Риноцитограмму сдать есть смысл даже если нет активно выделений

Вероятность есть и достаточно часто увеличение аденоидов разрешается на медикаментозном лечении

Безусловно если устья слуховых труб закрыты аденоидами - это является основной причиной возникновения и накопления экссудата в среднем ухе и необходимо разблокировать устья слуховых труб

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, скажите, а если, допустим, удастся немного снять отек аденоидов и жидкость из ушек уйдет, потом при простудах, велика вероятность?, что жидкость так и будет скапливаться, и будут постоянные отиты, пока не удалим аденоиды? Или если докопаемся до сути (мазки из носа те же), то экссудативные отиты можно будет обойти стороной?! Если бы не этот экссудативный отит с его жидкостью.. а может быть такое, что всё дело в рефлюксе?? УЗИ пищевода еще не делали.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Рефлюкс также может давать увеличение аденоидов и как следствие экссудативный отит

Если не исключите основные причины увеличения аденоидов до операции- при продолжении их воздействия есть риск повторного увеличения аденоидов после операции так как они с капсулой не удаляются а только уменьшаются в размерах

Пожаловаться

Екатерина, 23 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер. Спасибо большое! Монтелукаст и Назонекс купили, сделаем риноцитограму и узи пищевода, будем надеяться, что поможет новый комплекс лечения/обследования.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму чтобы исключить респираторную аллергию
Мазок из носа на флору - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Местные ГКС - Назонекс/Дезринит пробовали?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, пробовали. 2 месяца еще осенью. Никаких тогда не было улучшений. Правда после того, как наладили носовое дыхание, назонекс больше не пробовали курсом принимать.
Скажите, а если, допустим, удастся немного снять отек аденоидов и жидкость из ушек уйдет, потом при простудах, велика вероятность?, что жидкость так и будет скапливаться, и будут постоянные отиты, пока не удалим аденоиды? Или если докопаемся до сути (мазки из носа те же), то экссудативные отиты можно будет обойти стороной?! Если бы не этот экссудативный отит с его жидкостью.. а может быть такое, что всё дело в рефлюксе?? УЗИ пищевода еще не делали.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Аденоиды - это орган иммунной системы - они реагируют на воспаление при острой инфекции - бактериальной или вирусной и могут увеличиваться в размерах
Да, симптомы могут вернуться, даже если вы пролечите аденоиды

Пожаловаться

Екатерина, 23 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, добрый вечер.Спасибо за помощь! Постараемся ещё пролечить, сдадим мазок, узи пищевода..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препаратов

2 ответа

4 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

ОРВИ после аденотомии

3 ответа

12 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Отит при аденоиде

2 ответа

13 июня 2023

Женя

Вопрос закрыт

Проблема с ухом

1 ответ

7 июля 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Отит вирус

5 ответов

21 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Дозировка амоксиклава

1 ответ

16 февраля

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос