Консультация педиатра /

Каломазания мальчик 8 лет. — вопрос №1987877

162 просмотра

Здравствуйте! Помогите решить проблему. На протяжении длительного периода эта проблема с нами. Когда сыну было шесть лет, мы ходили к педиатру. Нам прописали слабительные, ну и побольше клетчатки. Проблема так и не иссякла. Раньше было больно ходить в туалет, сейчас нормально. Каловые массы, как пластилин. Говорит, что даже не чувствует как пачкает. Ходит один раз в день и то, не заставишь. Очень стыдно, в таком сознательном возрасте.

Возраст: 29

Хронические болезни: Плохое зрение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
А питание у ребёнка правильное? Жидкости пьет достаточно? Какие бы слабительные ребёнок не принимал, если ест много мучного, часто макаронные изделия, фастфуд каждую неделю, то эффект от любого лечения будет очень коротким.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Да, конечно. Единственное он недавно начал кушать нормально. Раньше перебирал: это не люблю, это не буду.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это энкопрез - следствие хронического запора. Из-за застаивания каловых масс в кишке происходит ее перерастяжение и ребенок может иногда не чувствовать особо позывов, снижается рефлекс позывов. Из-за этого кал самопроизвольно выходит в небольших количествах.
Диета - это основа. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраните для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла.
Пока полностью убрать макароны, выпечку, рис. Ограничьте молочные продукты, тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно.
Обильный питьевой режим! Обязательно. 50мл/кг в сутки.
Нужны слабительные. Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как дюфалак, например. Кстати, не ждите эффекта в тот же день. Результат появится через 2 дня примерно, при правильно подобранной дозе препарата. Но перед началом приема нужно сделать клизму (микролакс), чтобы убрать каловый завал. Возможно, придется сделать два раза.
У детского форлакса в одном пакетике 4гр. Начинайте с 1/2 пакетика в сутки 2 дня. Нет эффекта - до 1 пакетика в сутки. Нет эффекта - прибавляем еще 1/2 пакетика и так до разрешенной суточной дозы по возрасту и инструкции. Достигаем эффекта, когда стул будет мягким, как Сметана. И на этой дозировке сидим в течение 2-3 мес. Не убирайте форлакс резко. Нужно постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен - смазывайте анус маслом вазелиновым, объясняйте ребёнку, что от этого масла не будет болеть попка.
Также рекомендую обратиться к проктологу, гастроэнтерологу, неврологу, если не будет эффекта, если ребёнок не чувствует самого акта дефекации.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а если каловые массы станут как сметана, но проблема останется?
Педиатр
Тогда к тем специалистам, которых я перечислила.
Педиатр
Стул по консистенции сейчас какой?
Педиатр
Здравствуйте. Какое слабительное пили?
Как длительно?
В какой дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Что пили уже не помню, но ставили Микролакс.
Педиатр
Вам нужна качественная терапия запоров. Каломазание — один из его симптомов.

Препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика в день, постепенно наращивая дозировку, ее подбор индивидуален,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца, скорее всего, Вам понадобится больше. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

После достижения эффекта еще 2 месяца находимся на поддерживающей дозировке.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлость на глазу
17 апреля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты, лимфоциты,соэ
11 августа 2024
Вера, Фролово
Вопрос закрыт
Запор у ребенка 1.4
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...