Что вас беспокоит?
Расшифруйте ОАК
Здравствуйте! У ребёнка в ОАК повышен% лимфоцитов 46 и понижен% нейтрофилов 38,7. Имеется ВЭБ. В детстве болели мононуклеозом. Также есть аллергия на пылевые клещи. Может ли опять ВЭБ стать активным или же это уже другой вирус герпеса? Нужно ли что-то принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнку сколько лет? 18?
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Да, 18
Ниже все расписала по анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований клинически значимых отклонений нет.
Небольшой дефицит витамина Д.
Жалуется на что-нибудь?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Сдали анализы, потому что была анемия полгода назад, которую мы пролечили. Уровень ферритина был 6, беспокоили головокружения, слабость. Также беспокоит аллергия по утрам.
Как проявляется аллергия?
Юлия Дмитриевна, течёт из носа, чихание, чешется горло
Аквадетрим 1000МЕ в сутки 4 недели, далее 500 МЕ в сутки 4 недели. Контроль витамина Д через 2 месяца.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Избегать контакта с аллергенами,провоцирующими факторами ( пыль, парфюмированная косметика) ,- ежедневная влажная уборка в помещении, избегать переохлаждений, дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение.
Возможен курсовой приём антигистаминных препаратов- лоратадин или цетиризин 10мг в сутки 10 дней.
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3-6 месяцев назад). В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно.
Проконтролировать через несколько месяцев.
В крови повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно либо контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться. Первая причин – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е. Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхонококки, проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
Гемоглобин в норме, ферритин снижен.
Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Можно ферретаб комп 50 мг утром и вечером, после еды, под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 45-60. В прием пищи перед приемом железа –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи, 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.
Также 3 месяца прием цитрата магния 400 мг (для активации витамина Д).
Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ! Да, у нас всегда повышены эозинофилы. Аллергия на пылевые клещи. Лечились от неё года 3 назад, давно уже ничего не принимали. Нужно ли ещё что-то пить от неё? Утром беспокоят насморк и чихание, неприятные ощущения в носоглотке
антигистаминные, но это даже лучше с аллергологом проконсультироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте .снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов модет произойти после любой вирусной инфекции .показатели нормализуются сами .
Повышение эозинофилов может быть связано с аллергией на пыль.
Витамин Д в дефиците Рекомендую прием Вигантол в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета.
Ферритин должен быть примерно равен массе тела .рекомендую в течении месяца пропить Мальтофер по 1т утром.В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка
Дарья Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста !не болейте !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отклонение в % соотношении говорит о перенесённой вирусной инфекции. В абсолютных цифрах норма все показатели.,
Это может быть следствием перенесённой ранее орви или контакта с вирусом в общественных местах, иммунная система таким образом отреагировала.
Активация ВЭБ инфекции возможна только у лиц с ослабленным иммунитетом, при ВИЧ инфекции, иммунодефицитных состояниях. В Вашем случае ничего такого нет.
Нужен приём Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца.
Затем переход на поддерживающую дозу 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца
В летнее время чаще бывать на солнце в благоприятные часы до обеда и после 16:00.
Ферритин еще низковатый. Стоит добавить Железа бисглицинат от солгар 28 мг 1 т 2 раза в сутки до месяца
Диета с высоким содержанием железа
Анна Владимировна, добрый день! Большое спасибо за ответ! Ещё у нас в крови повышены эозинофилы 5,8 , ранее была выявлена аллергия на пылевые клещи. Облечивались года 3 назад. Сейчас беспокоит по утрам чихание, течёт из носа, неприятные ощущения в носоглотке. Нужно ли что-то принимать от аллергии сейчас?
Можно Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки до 7 дней.
Назонекс в виде спрея или момат рино 2 раза в сутки до 2 х недель
Консультация аллерголога иммунолога
Гипоаллергенный быт и диета
Анна Владимировна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад1 ответ
- 56 минут назад8 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов