Консультация гастроэнтеролога /

Обострение жкб — вопрос №1989014

258 просмотров

Добрый день! В течение последних четырех месяцев было три приступа: резко начинает болеть желудок и начинается понос водой. В понедельник был последний такой приступ. Причин для отравления не было. Сходила на узи обп, нашли камни в желчном 6, 12 и 13 мм. Понимаю что без операции не обойтись, но очень хочется сделать ее планово а не экстренно. Как сейчас снять это воспаление? Болит в правом боку, но не сильно, иногда побаливает и в левом. Температура то есть 37, то нет. Питаюсь вот уже который день по диете N5 каждые 2-3 часа по чуть-чуть. Узи могу прикрепить. Там и с печенью что-то не так и головка поджелудочной увеличена.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, холицестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите УЗИ
У Вас есть кожный зуд?
Клиент
Елена Николаевна, зуда нет. Узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела , желчный не воспален, скорее всего панкреас так реагирует и дает субфебрилитет.

Сейчас начните следующие лечение
Креон 10 тыс ед в каждый прием пищи (2 недели
Дюспаталин 200 мг два раза в день (10 дней)
Омез дср утром (2 недель)
Антибиотики не показаны Вам

Это поможет Вам купировать болевой синдром, снизит нагрузку на поджелудочную

Так же обращает на себя внимание жировой гепатоз.
Вам нужно сдать анализы, печеньбуведисена из за этроаого гепатоза.
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, СРБ, АМИЛАЗА, ЛИПАЗА, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ

Уже по данным показателям нужно принимать решение в приеме препаратов , которые обладают гепатопротективными свойствами.
При нормальных показателях ничего дополнительно для печени принимать не нужно

Конкременты не уберем, есть большой камень и учитывая наличие болевого синдрома, Вам нужно планово избавиться от желчного, другого варианта нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
УЗИ посмотрела, конкременты крупные, вы правильно рассуждаете, такие камни уже не полечить консервативно.
Я рекомендую вам пройти обследования крови
-клинический анализ
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП Щелочная фосфатаза, СРБ, амилаза, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин общий и его фракции) данные обследования показывает функциональное состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
Обязательно очно проконсультироваться с хирургом по поводу оперативного лечения.
На данный момент показана только спазмолитическая терапия
-Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день за 20 минут до еды, при выраженном болевом синдроме можно внутримышечно Но-шпа, Спазган
- Дополнительно Омез/Разо/Нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
Питание малыми порциями, частое, дробное.
При повышении температуры тела, присоединении тошноты, рвоты, усиления болей - вызов скорой помощи.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп или нет?
26 декабря 2022
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва