Консультация гастроэнтеролога /

Обострение жкб — вопрос №1989014

271 просмотр

Добрый день! В течение последних четырех месяцев было три приступа: резко начинает болеть желудок и начинается понос водой. В понедельник был последний такой приступ. Причин для отравления не было. Сходила на узи обп, нашли камни в желчном 6, 12 и 13 мм. Понимаю что без операции не обойтись, но очень хочется сделать ее планово а не экстренно. Как сейчас снять это воспаление? Болит в правом боку, но не сильно, иногда побаливает и в левом. Температура то есть 37, то нет. Питаюсь вот уже который день по диете N5 каждые 2-3 часа по чуть-чуть. Узи могу прикрепить. Там и с печенью что-то не так и головка поджелудочной увеличена.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, холицестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите УЗИ
У Вас есть кожный зуд?
Клиент
Елена Николаевна, зуда нет. Узи прикрепила
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела , желчный не воспален, скорее всего панкреас так реагирует и дает субфебрилитет.

Сейчас начните следующие лечение
Креон 10 тыс ед в каждый прием пищи (2 недели
Дюспаталин 200 мг два раза в день (10 дней)
Омез дср утром (2 недель)
Антибиотики не показаны Вам

Это поможет Вам купировать болевой синдром, снизит нагрузку на поджелудочную

Так же обращает на себя внимание жировой гепатоз.
Вам нужно сдать анализы, печеньбуведисена из за этроаого гепатоза.
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, СРБ, АМИЛАЗА, ЛИПАЗА, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ

Уже по данным показателям нужно принимать решение в приеме препаратов , которые обладают гепатопротективными свойствами.
При нормальных показателях ничего дополнительно для печени принимать не нужно

Конкременты не уберем, есть большой камень и учитывая наличие болевого синдрома, Вам нужно планово избавиться от желчного, другого варианта нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
УЗИ посмотрела, конкременты крупные, вы правильно рассуждаете, такие камни уже не полечить консервативно.
Я рекомендую вам пройти обследования крови
-клинический анализ
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП Щелочная фосфатаза, СРБ, амилаза, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин общий и его фракции) данные обследования показывает функциональное состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
Обязательно очно проконсультироваться с хирургом по поводу оперативного лечения.
На данный момент показана только спазмолитическая терапия
-Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день за 20 минут до еды, при выраженном болевом синдроме можно внутримышечно Но-шпа, Спазган
- Дополнительно Омез/Разо/Нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
Питание малыми порциями, частое, дробное.
При повышении температуры тела, присоединении тошноты, рвоты, усиления болей - вызов скорой помощи.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку с сзади
17 августа 2023
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория