Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1989380

96 просмотров

Добрый день! 2 месяца назад родила. Мне 32 года. И это 2 роды. Начали беспокоить ноги и спина, постоянное першение в горле (которое после лечения сразу возвращается). На этом всём фоне решила сдать анализы. Оказалось что повышен общий билирубин- 8.19, мочевая кислота- 441.1, алт- 47.0,
Сахар- 6.0, и понижение витамина д3- 27.37 (взятие с венозной крови). Остальное в норме.
Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие мои действия в рамках лечения? Нахожусь на гв, соблюдая диету.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический танзилит. Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт
анализы. билирубин общий. сахар. лечение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите бланк анализов пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По биохимическому анализу крови есть увеличение мочевой кислоты , нужно дополнительно сдать ревматоидный фактор + АЦЦП.
Так же повышение билирубина и АЛТ , нужно исключить патологию печени и выполнить УЗИ брюшной полости.
Повышение глюкозы незначительное , но чтобы исключить сахарный диабет нужно сдать гликированный гемоглобин.

Есть снижение Витамина Д , принимайте Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста, а не большая доза д3 будет, тк ребёнок принимает 1000 ед
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет , не большая можно принимать
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста ещё, можно ли мне на гв принимать кальций и Магне б 6 и в какой дозировке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Магне в6 по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней.
Но можно принимать сразу комплексы для грудного вскармливания Элевит , там сразу дозированно всё
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, большое вам спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте , смотрю файлы
Повышение мочевой кислоты- не критично, необходима диета , ограничить брокколи, бобовые, мучное.
Повышение глюкозы: необходимо сдать гликированный гемоглобин
Учитывая повышение билирубина, есть нарушения работы желчного пузыря.
Вероятнее идет доброе содержимого желудка в пищевод, поэтому у вас першение в горле ( периодически возможна горечь, или жёлтый налёт на языке).
Поэтому планово ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Сей можно Урсосан 500мг вечером 2 месяц
Гевискон после еды, или на ночь.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, у меня вместе с першение в горле набухают голосовые связки. Может ли жто быть как то связано с жилкдком?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да. После приема еды усиливается?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, нет. Просто как обычное першение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо э. Тогда начните Урсосан 500 мг вечером ( его можно при ГВ) и наблюдайте в течение недели.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия,
1. Насчет мочевой кислоты.
Есть гиперурикемия действительно.
Пока только Низкопуриновая диета, так как вы на ГВ.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/колбасы/копченостей.

2. АЛТ и билирубин прямой повышены. Возможно есть некоторое затруднение оттока желчи.
Желательно УЗИ органов брюшной полости пройти. Вам можно Хофитол 2т*3 раза в день на 2 недели.

3. Анализ мочи в норме. Без признаков воспалительного процесса
4. Анализ крови в норме

5. Глюкозы норма из вены до 6,2 ммоль/л.
Анастасия, пересдайте кровь на гликированный гемоглобин, если он в нормке будет- то все хорошо у вас.

5. Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, а если ребёнок на гв принимает д3 в дозе 1000 ед, и я буду принимать ещё 7000, в молоко не пойдёт его большая часть? Это не навредит ребёнку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не навредит.
Через молоко мало витамина д пойдет, не переживайте.
Вы можете малышу пока по 500 ме/сут только давать, если переживаете. остальное через молоко пойдет
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
??
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста ещё один момент. Почему могли ухудшиться показатели билирубина, если ребёнок на гв, и я и так ни жаренного ни жирного и бобовые не ем( перед родами всё анализы были в норме. А вот сейчас при соблюдении и так диеты, анализы ухудшились..
И можно ли мне пропить кальций и Магне б 6 при гв? И в какой дозировке)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это не из за еды, возможно нарушение желчеоттока есть. Кушайте наоборот по 5-6 раз в день, на каждый прием пищи желчь выделяется, и застоев не будет
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла, спасибо!. И по витаминам Магне и кальций подскажите пожалуйста)) можно ли мне их принимать и в какой дозировке, чтобы не навредить малышу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно. Они не вредят малышу)
Кальций по таблетке в день,
магний хоть 3 раза в день по 1 т
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, а в какой дозировке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
у них стандартные дозировки, берите любые.
Можно МагнеВ6, можно магнелис.
Препараты кальция тоже любые
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое Вам за рекомендации ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты можно скорректировать ограничением в рационе продуктов, богатых пуриновыми основаниями: кофе, газированные напитки, шоколад, томаты, бобовые, жирные сорта мяса, шпинат, субпродукты, колбасы, консервы, сардины. Через 3 месяца контроль мочевой кислоты. По поводу повышения билирубина, печеночных ферментов необходимо выполнить УЗИ ОБП, возможно есть застой желчи. Можно начать прием хофитол по 2т.3р/сут-1мес. Повышение глюкозы: пересдать еще раз натощак+ гликозилированный гемоглобин. Недостаток витамина Д: Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-3мес, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ 1раз в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, дело в том что ребёнок на гв, и я и так ни жаренного ни жирного и бобовые не ем( перед родами всё анализы были в норме. А вот сейчас при соблюдении и так диеты, анализы ухудшились..
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, и у меня ребёнок на гв получает д3 в дозировке 1000 ед. Если и он и я буду принимать его, не будет ли через грудное молоко передозировка для ребёнка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Чаще всего повышение мочевой кислоты связано все-таки с питанием, пересмотрите рацион там не только бобовые и мясо, передозировки не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам
3 ответа
11 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Слабость после ОРВИ
7 ответов
23 мин. назад
800.00 р.
Владислав
Кашель, температура
6 ответов
38 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Трекрезан в день прививки от бешенства
5 ответов
25 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Результаты анализов
5 ответов
49 мин. назад
800.00 р.
Никита
Жёсткое дыхание, низкое давление
4 ответа
52 мин. назад
800.00 р.
Елена
Расшифровка УЗИ почек
5 ответов
1 час назад
1000.00 р.
Нелли, Ковдор
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна Попова
88 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]