Консультация терапевта /

Какой может быть диагноз? — вопрос №1991256

373 просмотра

Добрый день.

Прошу помощи с диагнозом.

СИМПТОМЫ:
Четыре месяца назад заметил два симптома:
1. Белый налет и язвочки на языке. Красные язвочки на конце языка то появляются, то пропадают, налет почти всегда.
2. Покраснения на головке члена, особенно краснеет и увеличивается вход в канал.

Ни белый налет ни покраснения не проходят уже 4 месяца.
Болей, резей, жжения, белых выделение нет. Вкус не меняется. Точно не механическое/химическое повреждение.

АНАЛИЗЫ:
1. Бакпосев, пцр, по Граму (мазки и с языка и с члена) - ОТРИЦАТЕЛЬНО
2. Андрофлор (мазок из канала) - ОТРИЦАТЕЛЬНО
3. ИППП - ОТРИЦАТЕЛЬНО
4. ФГДС, кислотность, консультация гастроэнтеролога- все в норме
5. Общий и биохимический анализы крови - все в пределах нормы, отклонений нет.
6. Кровь на сахар - 5,2
7. Витамины (В, Д, P, железо, ферритин и тд) - все в норме
7. Иммунограмма, консультация иммунолога - все в норме.
8. Щитовидка и консультация эндокринолога - все в норме

ДИАГНОЗЫ:
Обращался три раза к терапевтам, два предположили молочницу, один герпес. Мазки пересдавал трижды, разные способы - всегда все отрицательно.

ЛЕЧЕНИЕ (в разное время за три месяца):
1. Флуконазол курсом через 3 дня всего 5 таблеток, затем по 1 раз в неделю
2. Итраконазол таким же курсом
3. Ацикловир 10 дней таблетки.
3. Мази на головку: Пимафуцин, Клотримазол, Баланекс, Бепантен, Мирамистин, Ацикловир
4. Полоскал рот Кандид, Нистатин, Мирамистин

Ничего не помогло.

За последний месяц отказался от таблеток и мазей, пробовал:
1. Яблочный уксус по столовой ложке разведенной в воде внутрь.
2. Свежевыжатый сок с сельдереем, куркумой, лимоном
3. Когда есть возможность, ем чеснок
4. Полный отказ от сахара, мучного и тд
5. Много домашнего творога и кефира.
6. Последние три недели отказ от молочного (спорные мнения про молочку при кандидозе).

Результата вообще нет.

Не пью, не курю, спорт минимум дважды в неделю. Половой партнер одна, проверялась несколько раз, все отрицательно, симптомов нет (но секс только в презервативе - хотя поцелуи есть).

Вопрос - по симптомам это прям молочница (хотя предполагают и герпес - в организме он есть), но в анализах ничего нет и лечению не поддается. Желудок исследовал, все в норме.

Какой может быть диагноз?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , когда после лечения у гастролога никаких улучшений с языком не было? Обычно такого цвета налет на языке либо при хроническом гастрите, либо при недостатке витаминов , также если мало человек употребляет клетчатке в рационе. По поводу слизистой полового члена, если нет ни зуда, ни выделений - это может быть реакция самой слизистой не раздражающее действие мочи, либо раздражающее действие на сам презерватив или смазку которую он содержит.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна,
У гастроэнтеролога не лечился, сдавал анализы и консультировался. По результатам анализов сказал, что отклонений нет, гастрита тоже.

Налет появился одновременно с покраснегием на головке, поэтому это однозначно связанные вещи.

На все витамины сдавал тесты, все в норме, но последние пару месяцев пью В и С, результата нет

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я все таки рекомендую дообследовать ЖКТ - сдать анализ кала на хелико бактер пилори. При ФГДС брали анализ на хелико бактер? И поменять фирму презервативов.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Можете приложить ФГДС?
Такое состояние языка чаще связано с ЖКт (особенно с желчным пузырем, т. к налёт на языке жёлтый)
Так же такое возможно при недостатке ферритина, витамина в12
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Я Ваши обращения помню, уже по-моему обследовали все.
Дыхательный водородный тест на СИБР не делали?
Возможно стоит обследоваться на аутоиммунные заболевания. Сдайте кровь на ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, СРБ. Попробуйте проконсультироваться с ревматологом. Прослеживается системный характер воспаления.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначал Вам какое то лечение?
По фото похоже на глоссит, географический язык
Такое возможно на фоне патологии желчевыводящих путей, гастрите
Со стулом как у Вас обстоят дела?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна,
После обследований гастроэнтеролог сказал, что все в норме и со стороны желудка он паталогий не видит. Гастрита нет, стул нормальный, болей, изжоги нет.
Терапевт, Кардиолог
Рассмотрите лечение препаратом Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды на 2 недели
Яблочный уксус хоть и в низкой концентрации, но тоже может раздражать слизистую оболочку полости рта, поэтому рекомендовала бы его отменить
Проконсультироваться с гастроэнтерологом повторно.
Соскоб с языка на флору у стоматолога
Клиент
Анна Владимировна, соскоб на флору я делал, ничего не показало. Яблочный уксус, чеснок и так далее стал употреблять, когда три месяца никакие лекарства не помогали. Я был у двух гастроэнтерологов. Мне хотелось бы установить диагноз перед началом приема любых препаратов. За три месяца я перепробовал более десятка и от Кандидоза и от Герпеса.
Терапевт, Кардиолог
Но тем не менее народные средства без установления диагноза Вы принимаете.
Исходя из того, что есть я бы предположила географический язык, возможно изолированная патология либо связанная с повышенной кислотностью
Проведите внутрипищеводную PH метрию
Узи желчного пузыря с желчегонным завтраком для исключения застоя желчи, нарушения работы желчевыводящих путей. Так как по обычному узи это бывает не видно.
После дообследования определить тактику лечения.
А с урологическими проблемами разбираться у уролога. Мне сложно сказать с чем это может быть связано
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Насчёт налёта на языке - нет ли недостатка витаминов, минералов? Не принимали накануне антибиотики? Нет ли воспаления дёсен, повреждения зубов, коронок? Тонзиллита, гайморита? Изжоги, отрыжки? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ничего из вышеперечисленного нет. Антибиотики не принимал. На витамины сдавал анализ, все в норме.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
от налета на языке рекомендую прием препарата БактоБлис для нормализации микрофлоры. На кончик полового члена орошать антисептиком Мирамистин или Окомистин в каплях.
Терапевт
Добрый день, Борис!
Нужно исключить аутоиммунные заболевания (болезнь Бехчета или СКВ).
Необходимо сделать В12, СРБ, РФ, АЦЦП, антитела к двуспиральной ДНК или сделать иммуноблоттинг и обратиться к ревматологу.

Будьте здоровы ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Борис!
Это проявления вегетативной дисфункции ,Преобладают парасимпатические эффекты .На этом фоне происходит изменение кровообращения на уровне микроциркуляторного русла, что особенно явно проявляется на головке ( отёк и гиперермия), на языке - красные точки. Дополнительно включаются механизмы изменения лимфооттока - белый налёт это скопление лимфоидной ткани. Гистология соскоба с языка может это подтвердить.
В лечении Вы выбрали правильное направление( питание, физическая активность). Можно провести курс терапии, направленный на нормализацию микроциркуляции.
Актовегин по 5, 0 мл в/в 1 раз в день № 10 с последующим переходом на таблетки по 1 т 2 р в день 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты
вчера, 17:54
699.00 р.
Данил
Лечение пневмонии
вчера, 17:51
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сделал рентген носовых пазух
вчера, 17:52
800.00 р.
Сергей, Вроцлав
Совместимость лекарств
вчера, 17:38
800.00 р.
Юлия, Великий Новгород
Лимфоциты 45.40%
вчера, 17:44
800.00 р.
Надежда
Рвота рвота как будто кислая водой
вчера, 17:15
700.00 р.
Анжелика, Салехард
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара