Консультация гематолога /

Густая ли кровь ? После операции — вопрос №1991258

308 просмотров

Добрый день
11.03 была экстренно прооперирована , удалена киста желтого тела , выписку прилагаю .
Вчера сдала анализ крови и не могу разобраться , густая у меня кровь или нет ? Требуется кроверазжижающие ? Боюсь тромбоза , так как тромбоциты высокие .
Гемоглабин вроде приходит в норму , а ферритинин вообще отличный 72 ( мой вес 72)
Получается у меня нет анемии ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день, Виктория. Тромбоциты повысились симптоматически в ответ на кровоточивость, операцию, воспаление. На них воздействовать не нужно.

Уровень ферритина казалось бы неплох, но вполне возможно он высокий в том числе из-за сопутствующего воспаления (он является также маркером воспалительного процесса. так что таблетированные препараты железа принимать Вам все еще нужно (сорбифер/тардиферон/мальтофер).

Желательно ношение компрессионных чулок и пропить детралекс 1000 в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, детрлакес это для вен ?
Рисков тромбоза у меня нет ?
Гематолог
Из-за повышенных тромбоцитов? - нет.
Но послеоперационный период и варикозно расширенные вены - это является риском.
Клиент
Сергей Викторович, а сколько носить необходимо и как часто ? Сегодня уже 11 день после операции
Гематолог
Хотя бы месяца полтора. До нормализации показателей крови (ОАК, Д-димера).
Клиент
Сергей Викторович, посмотрите пожалуйста анализ крови от сегодня
Я так понимаю есть положительная динамика ?
Гематолог
Добрый день, Виктория. Да, результат анализа неплохой, но сохраняется анемия (быстро не уходит), так что продолжайте прием препарата железа.
Клиент
Сергей Викторович, подскажите пожалуйста , какие у меня симптомы анемии могут быть ?
Гематолог
Симптомы анемии - в первую очередь это повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость. Но при Вашей анемии - легкой степени, можете даже ничего не ощущать, так как она неглубокая.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в начале марта у вас был лейкоцитоз на острый воспалительный фактор, вероятно. В связи с этим показатель ферритина может быть завышен ложно.
Анемия нормохромная имеется, густой крови нет.
Сдайте через пару недель общий анализ крови+ретикулоциты,ферритин + коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12 и уровень В9.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а то что тромбоциты сейчас повышены , не страшно ? Переживаю
И д диммер еще
Гематолог, Терапевт
Вовсе не страшно, это реактивные повышения, которые позже нормализуются. Никакие кроверазжижающие без показаний не нужны.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста еще , Гемоглабин у меня 103 а железо 72 - мне нужно продолжать пить Мальтофер ?
Гематолог, Терапевт
Железо продолжайте и проверить обмен железа как выше написала.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, я сегодня сдала еще раз общий анализ крови , не сдержалась , посмотрите пожалуйста , положительная же динамика ? Железо продолжаю пить
Гематолог, Терапевт
Да, критичности нет по анализу.
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных анализах признаки жда. Увеличение д- димер после оперативного лечения можно быть в течение 6 недель. Ввиду наличия у Вас варикозной болезни рекомендую в течение 4 недель после оперативного лечения носить компрессионные чулки.
В общем анализе крови увеличение тромбоцитов реактивное, в ответ на оперативное лечение, постепенно количество Тромбоцитов нормализуется.
Гемоглобин снижен. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день или Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день. До нормализации гемоглобина ( выше 120 г/л. Контроль гемоглобина крови через месяц. После Контроль ферритин, ожсс, трансферрин.
В настоящее время ферритин был повышен как белок острой фазы воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, добрый вечер , подскажите по анализу кровь не густая? Очень переживаю за густоту
Терапевт
Нет кровь не густая. Показать густоты крови это гематокрит . Гематокрит это лишение густой части крови к жидкой. При повышении гематокрита кровь густая. У вас. Гематокрит немного снижает, это на фоне жда. Повода для волнения нет.
Гематолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте.
Густоту крови по анализам определить невозможно. Необходимость антикоагулянтной профилактики определяется по специальным шкалам, как Caprini, там учитываются Ваши факторы риска.
По общему анализу крови выявлена анемия НЕ железодефицитного характера. Скорее связана с дефицитом витаминов группы В. Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Тромбоциты в свежем анализе уже в норме (норма до 450), скорее всего, повышены были по причине операции.
Ферритин желательно пересдать повторно через 2-4 недели вместе с СРБ и коэффициентом насыщения трансферрина.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, я сдавала и коагулограмму - по ней тоже не видно густоту ?
Никто не проводил не какой опрос .сегодня уже 16 день - риски есть или уже нет ?
В витамины сдавала перед операцией - были в норме .
Пересдам , железо продолжать пить или нет ? Пью Мальтофер фол
Гематолог, Терапевт
Нет, по коагулограмме мы можем оценить только риски кровотечений.
На 16 день значительно меньше, но в идеале нужно посчитать риски.
Нормы витаминов могут не совпадать с референсами.
Препараты железа пока не стоит принимать (на фоне воспаления все равно не всасываются), можно возобновить, если по новым анализам выявится дефицит железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волчаночный антикоагулянт
4 часа назад
800.00 р.
Юлия
Повышены тромбоциты и СОЭ
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
5 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прошу прокоментировать анализв
7 часов назад
700.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Повышены лейкоциты и лимфоциты
7 часов назад
699.00 р.
Галина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи