Что вас беспокоит?
Хочу начать приём редуксин с диагнозом псориз
Здравствуйте! Мне 40 лет, мой вес 80 кг, рост 170см. Хронические заболевания: псориаз с 18 лет( мажу под плёнку акридермом с салициловой мазью на ночь пару раз в неделю,добиться ремиссии не могу уже много лет и даже при стационаре) и псориатический артрит и артроз обоих коленных суставов( сейчас ремисия, но стараюсь их не нагружать) , мигрень( в основном при ПМС) Последнее время не могу себя остановить в еде, кушаю постоянно и ограничить нет сил. В феврале была на стационаре в кожном ,кололи мне капельно тиосульфат с гормоном, был нейродермит, скорее всего на стрессе и от цитрусов. Сейчас вялость, нет сил, ноль энергии и аппатия ко всему. Сильно выпадают волосы на голове( затылок покрыт псором) и повышенная сухость кожи.Хочу попробовать пропить редуксин, какую дозу пока и не решила. Как мой псориаз на это отреагирует? Или может посоветуете какое-нибудь другое лечение? Чувствую что ухожу в ожирение и от этого страшно. Сегодня купила аквадетрим и хочу его пропить ещё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Ваши проблемы не являются противопоказанием к редуксину
Пить 10 мг один раз в день с завтраком
В отношении витамина Д и железа-надо сдать ферритин и Вит Д ,чтоб понимать какая будет доза
Елена Борисовна, здравствуйте. Огромное спасибо за ответ, а сколько по времени его принимать?
Год безопасный срок
Елена Борисовна, большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Псориаз не является противопоказанием для назначения редуксина. Противопоказаниями считаются повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст., частый пульс, приём антидепрессантов.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как выпадают волосы:
Сдайте анализ на ферритин- в норме более 45 и витамин д3- норма более 30, если имеется дефицит нужно восполнить влияет как на волосы, так и на набор веса.
Также проверьте щитовидную железу: ТТГ, т4 св, ат-тпо.- тоже может нарушение работы щитовидной влиять на выпадение волос, набор веса
Можете пока начать прием Биотина 1000
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем( повышение давления более 140/90) и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! Ситуация с лишним весом на фоне псориаза и сопутствующей патологии требует комплексного подхода. Давайте разберем по порядку.
1. Редуксин (сибутрамин) - препарат центрального действия для лечения ожирения. Он влияет на обмен веществ, подавляет аппетит, но может давать серьезные побочные эффекты:
- повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
- головные боли, бессонницу, тревогу, раздражительность;
- тошноту, запоры, сухость во рту.
Учитывая ваш анамнез (псориаз, артрит, мигрени), прием редуксина может привести к обострению хронических заболеваний. Кроме того, в России с недавнего времени препарат запрещен к продаже без рецепта из-за недобросовестных производителей, подделок и неблагоприятных реакций.
2. Снижение веса при псориазе - сложная задача, поскольку многие диеты могут провоцировать обострения. Рекомендации по питанию:
- ограничить быстрые углеводы, жирное, жареное, копченое, консервы;
- увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы;
- не допускать длительных перерывов в еде, но и не переедать;
- контролировать размер порций, вести пищевой дневник.
3. Физические нагрузки важны для похудения и укрепления суставов. Но они должны быть умеренными и щадящими, чтобы не спровоцировать боль и воспаление. Можно начать с ЛФК, плавания, ходьбы, постепенно увеличивая интенсивность.
4. Аквадетрим - водный раствор витамина D. При псориазе его назначают курсами для уменьшения воспаления, но в вашем случае перед приемом обязательно сдайте анализ на уровень 25(OH)D в крови. Передозировка витамина D может быть опасна.
5. По поводу выпадения волос и сухости кожи желательно пройти обследование у эндокринолога и гинеколога. Возможно, дело в гормональном дисбалансе или дефиците микроэлементов, которые требуют коррекции.
6. Для улучшения общего состояния, настроения и самочувствия могут быть полезны:
- достаточный сон и отдых;
- техники релаксации, медитации, глубокого дыхания;
- положительные эмоции, общение с близкими, хобби;
- поддержка психолога или психотерапевта.
Главная рекомендация - не заниматься самолечением, а подойти к похудению системно под наблюдением специалистов. Вам нужна консультация диетолога или эндокринолога для подбора индивидуальной диеты и схемы снижения веса. Параллельно важно продолжать лечение псориаза и артрита у дерматолога и ревматолога.
Комплексный подход, внимание к своему здоровью и консультации врачей помогут вам обрести стройность, сохранив при этом душевное равновесие и хорошее самочувствие. Желаю вам успехов и не болеть!
Принятый ответ
Здравствуйте, витамин Д 2000 ме утром с едой, это проф.доза. Лечебная доза - после определения уровня в крови.
У вас нет ожирения, и с учетом мигреней - я бы не стала вам редуксин назначать. И это рецептурный препарат, просто так вы его не купите в аптеке.
Также с учетом жалоб на выпадение волос - проверяйте ферритин, витамины В9 и В12.
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов