Консультация педиатра /

Температура — вопрос №1992239

251 просмотр

Ребёнку 1,8
Первый эпизод температуры был 1 марта, разово поднялась до 37,8, держалась день, педиатр осмотрела - горло и лёгкие чистые, сказала, что зубы жевательные лезут.
Второй эпизод температуры 17 марта поднялась до 37,7, на следующий день днём не было , потом опять прыгала от 37 до 38, в понедельник приходила участковый педиатр посмотрела горло - чистое , и сказала что это зубы . Пару дней температура скакала, но выше 38 не поднималась.
Аппетит хороший
Руки во рту постоянно
Вчера ночью температура 39,4, с утра 38,3
Температуру свыше 38,5 сбивала нурофеном
Отпаивала
Сдали анализ крови, мочи, сделали узи почек
По результатам этих исследований :Один врач говорит, что надо антибиотики подключать , два других пока не торопят подключать антибиотики и дообследовать ребёнка (анализ мочи по Нечипоренко) и порекомендовала консультацию стоматолога, чтобы при необходимости надрез Десны сделать.
Я противник антибиотиков, так как восстанавливаю кишечник ребёнку уже полгода после пятидневной терпии антибиотиками .
Но понимаю они иногда они жизненно необходимы.
Наша клиническая картина требует применение антибиотиков ?
Спасибо

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер, Алёна . Ознакомилась с анализами в общем анализе мост и крови нет явных прилагала острого воспаления . В моче выпали соли . Воспаление только ао данным узи . Диссетобвлоческая нефропатия , кристаллурия . Я бы порекомендовала курс конефрона по 15 капель 3 раза в день на 1 месяц , фурагин 25 мг 2 раза в день на 5 дней , усилить питьевой режим , клюквенный , брусничный морс .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Давайте по порядку.
Анализ крови без острых воспалительных изменений: лейкоциты в норме ю лимфоциты преобладают над нейтрофилами,эт норма до 5 лет, анемии нет, но есть признаки гемоконцентрации из-за недостатка питьевого режима, тромбоциты в норме , соэ это неспецифический маркер инфекции.
По анализу мочи нет воспалительных изменений (лейкоцитов, бактерий, белка), ураты это тоже признак недостаточного питьевого режима.
Необходимо увеличить обьем жидкости до 40 мл/кг в сутки

По данным УЗИ косвенные только признаки, поэтому я рекомендую дообследовать ребенка прежде чем начинать какую-то либо терапию, в том числе антибиотик.

Необходимо:
Сдать анализ мочи по нечипоренко, бак посев мочи с определением чувствительности (мочу собрать утром, ребенка предварительно подмыть с мылом и собирать в стерильный контейнер сразу)
Только после получения результатов назначать лечение
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алёна Валерьевна, а если ребёнок сегодня ел яркие продукты (голубику) можно сдавать мочу по Нечипоренко ?
Педиатр
Да можно , лаборант смотрит эритроциты и лейкоциты
Клиент
Алёна Валерьевна, а что может давать высокую температуру
Она поднимается 39,4, сбиваем нурофеном на несколько часов и опять
Ночью сбили , с утра опять показатели выше 39 , переживаю из за этой высокой температуры, она же сама не пройдёт ?
Педиатр
Здравствуйте
Температура отражает воспалительный (инфекционный) процесс, нужно искать очаг инфекции
Кроме температуры какие жалобы? Как мочится ребёнок?

Нужно посмотреть уши, для исключения гнойного отита (у малышей он может протекать с высокой лихорадкой и кровь не всегда успевает среагировать)
Клиент
Алёна Валерьевна, были сегодня у стоматолога , обнаружила гнойные миндалины
Педиатр
Есть возможность приобрести и выполнить в аптеке стрептатест?
Он прост в использовании
Если он положительный, это стрептококковая ангина и антибиотик на 10 дней необходим
Клиент
Алёна Валерьевна, сегодня постараемся сделать
Педиатр
Как сделаете, напишите результат
Педиатр
Добрый вечер.
По крови воспалительных изменений нет, кровь спокойна.
По моче у ребенка ураты, которые могут быть из-за интоксикационного процесса , ребенок скорее мало пьет жидкости
Необходимости принимать АБ терапию я пока не вижу
По узи вам необходимо дообследование: моча по Нечипоренко , бак посев мочи
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, в общем анализе мочи соли – признак обезвоживания, пожалуйста пейте больше воды. В общем анализе крови – нет сдвига в бактериальную сторону.
Рекомендую сдать мочу по Нечипоренко, бак посев мочи

Ранее делали узи почек? Была норма? На сегодняшний день какие препараты принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больше месяца непонятная инфекция
26 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Почему трудно дышать и болит сердце
2 декабря 2023
Арина
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура и петихии
11 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боль между лопаток с температурой
10 июня 2024
Анна, Сызрань
Вопрос закрыт
Скарлатина рецидив.
4 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...