Консультация эндокринолога /

Какие нужно сдать анализы, для приема препаратов Семавик — вопрос №1992333

1603 просмотра

Доброго времени суток! У меня ожирение 2 степени, РПП. 9 лет назад весила 56кг при росте 160см, за 3 года набрала 40 кг , Сейчас ровно 100кг... и вот уже 6 лет пытаюсь бороться, диеты , срывы , голодовки, срывы и тд... Сильная зависимость от Покушать вечером , плюс сидячая работа. Эндокринолог, два года назад сказала, что диабет близко, но анализы были в пределах нормы, сейчас их найти не могу.
Мерила сахар , 5.7 вечером, на голодный желудок утром 4.5-4-9. (домашний аппарат)
Общий анализ крови приложила.
Гастроэнтеролог поставил Рефлюкс, других отклонений нет.
Знакомые советуют попробовать препарат Семавик , аналог Оземпика .
Хочу узнать какие нужно сдать анализы, чтобы понять подойдет ли мне этот препарат...

Возраст: 27

Хронические болезни: Ожирение, Рефлюкс, Пищевая аллергия, Бронхиальная астма (на фоне аллергии) МКБ раз в 5-7 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Семавик используют только при наличии сахарного диабета.

Для снижения веса можно рассмотреть другие препараты:можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Мало принимать только препараты, нужно соблюдать питание и физическую активность:
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать анализы крови на гликированный гемоглобин, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, витамин Д, ферритин, ОАК, ТТГ, св.Т4, АТПО, пролактин. Если гликированный гемоглобин будет в норме, то лучше рассмотреть препарат энлигрия, он для снижения веса. Семавик для людей с сахарным диабетом, но его тоже можно попробовать ( of lable), но при хороших показателях углеводного обмена могут быть более выражены побочные эффекты в виде тошноты.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25 % сложный углевод и 25% белок. Увеличить физическую активность
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Он не может не подойти.
Можно применять
А в плане лишнего веса,чтоб понимать что ещё будет в поддержке-сдайте Ттг,Т4 свободный,Гликированный гемоглобин,пролактин,ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Есть и другие препараты, влияющие на вес, после результатов анализов можно подобрать.
Семавик подходит для людей с нарушением углеводного обмена, но есть 3 других препарата: орлистат, лираглутид, сибутрамин.
Сдайте пока: стандартную биохимию, глюкозу и гликированный гемоглобин, ТТГ, свТ4, АТ к ТПО, кортизол слюны в 23:00, пролактин на 2-5 день цикла по всем правилам, ферритин, витамин Д.

Пока следуйте рекомендациям для снижения веса:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма, можно проконсультироваться с диетологом для подбора индивидуального плана питания.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
Диаметр тарелки 20-22см:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.


Работа с психологом по поводу РПП.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Терапевт, Диетолог
этот препарат не сжигает жир, он подавляет аппетит. Один он не поможет, нужен комплексный подход.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение пролактина, нет менструаций
7 часов назад
500.00 р.
Анонимный пользователь
Щитовидная железа
8 часов назад
400.00 р.
Анонимный пользователь
Перебои в сердце
8 часов назад
400.00 р.
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Препарат саксенда
9 часов назад
600.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Проблема с надпочечниками ?
10 часов назад
600.00 р.
Влада
Низкий ферритин и Вит Д
11 часов назад
600.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Вилочева
19 отзывов
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Марина Сергеевна Шитикова
133 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Софико Бежановна Челидзе
131 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
190 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Врач очень внимательно ответил на все мои вопросы Консультация оказалась очень полезна для...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Спасибо большое красавице и умнице Анастасии Алексеевне за подробные ответы 🔥. Всех благ и...
— Gayane, г. Абинск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо за понимание и помощь сколько бы не обращалась, всегда поможет рекомендации 🔥 здоровья...
[email protected]