Что вас беспокоит?
Тревога и страх инфаркта
Здраствуйте. В последнее время появилось чувство страха , неконтролируемые приступы тревоги, боязнь инфаркта, невозможность вдохнуть до конца, плаксивость. Приступы длятся минут 5 и потом проходят. Это очень выматывает. Сын служит, перенёс операцию в армии недавно. Очень переживаю. Сама недавно перенесла пневмонию, лечилась в стационаре, где обследовали сердце. Делали. Холтер, ЭКГ, эхо. Всё в пределах возрастной нормы. Щитовидка проблемная. Пью таблетки. У меня аутоимунный тиреоидит. Недавно сдала гормоны. Эндокринолог говорит, что с этим не связано. Что посоветуете? Состояние изматывает очень.
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на тревожное расстройство/ипохондрию.
Давайте подумаем, что могло послужить причиной..
Если мы говорим о ипохондрии, очень важно понимать причины её возникновения, это не то, что возникает с бухты барахты. Для этого нужно понимать её задачу. О чем нам говорит такая сильная озабоченность и иррациональный страх о своем здоровье? Главная задача ипохондрии- это сместить ваш фокус внимания с какой-то проблемы в жизни,которую вы не решаете и возможно не осознаёте и которая вас тревожит (это может быть какой-то внутренний конфликт, это может быть раздражение, это может быть какая-то проблема в жизни и то, что вас очень сильно что-то не устраивает, иногда и то, что мы не осознаем и не решаем), так вот, функция ипохондрии сместить фокус внимания с истинной проблемы в жизни на тревогу. Почему так происходит у нас? Когда в жизни у нас присутствует какое-то напряжение и мы не решаем эту проблему, то напряжение копится в нашем теле и мозг в какой-то момент устает и перегревается, именно в этот момент акцент смещается на свое здоровье, мозгу нужно расслабиться и передохнуть и это самый простой метод. Мозг находится в напряжении и видит, что истинная проблема не решается вами или вы игнорируете ее, поэтому он переключается на инстинкт самосохранения и на поиск заболеваний, потому что это вы сможете решать(ходить сдавать анализы и делать постоянно обследования). Поэтому для того чтобы проработать это,нужно понять что её вызывает, вашу ипохондрию.Причина чаще всего в том, что вас глобально в своей жизни что-то не устраивает, либо вы что-то не принимаете, либо у вас есть внутренний конфликт и противоречия, и присутствует некий раздражитель или вы не можете сделать выбор,или живёте не так как вам хочется и от этого страдаете. То есть мозг думает, что он находится в ситуации, которая не имеет решения.И именно это напряжение и не решение глубинной проблемы будет вызывать ипохондрию, пока вы это не проработаете
Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту,
инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.
Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.
Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.
Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения
Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.
В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.
По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.
По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Из того, что можно посоветовать. Варианта два.
1. Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что корень проблемы в голове, это мы с вами видим из того, что выше написала. Поэтому иногда психотерапии достаточно, чтобы это решить
2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки помогут стабилизировать состояние и начать продуктивную работу с корнем к проблемы
Мария, У меня есть атаракс. Всё советуют. Я пока не решаюсь, т. к. За рулём.
Принятый ответ
Здравствуйте! Здесь лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза. Вам точно имеет смысл пропить курс противотревожного препарата, например, тофизопама или стрезама. И в зависимости от тяжести состояния надо добавлять антидепрессант и/или психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы указывают на наличие тревожного расстройства с паническими атаками. При таком состоянии наиболее эффективно комплексное лечение: работа с когнитивно-поведенческим специалистом и прием медикаментозной терапии (антидепрессанты из группы СИОЗС). Для себя можете почитать книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», в них много техник совладания с тревогой. Также можете использовать техники релаксации: дыхательные тренинги, психомышечную тренировку по Джекобсону.
Ирина Вячеславовна, Спасибо большое за ответ. Есть атаракс. Всё советуют. Но я не решаюсь, потому что за рулём.
Да, атаракс может вызвать повышенную сонливость, поэтому не нужно его употреблять в те дни, когда будете за рулем. Атаракс дает кратковременный эффект, для более стойкого лучше все же подключить то лечение, что я описала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария!
Описываемые вами симптомы указывают на паническую атаку. Для преодоления этих приступов важно контролировать своё дыхание используя при этом визуализацию и дыхание по квадрату. Необходимо представить себе, или найти зрительно, квадратный предмет и дышать, пробегая взглядом каждую из сторон.
Вдох – одна сторона квадрата;
задержка дыхания - другая сторона;
выдох –третья сторона квадрата;
задержка дыхания оставшаяся, четвёртая сторона.
Работа воображения помогает дышать медленнее и не сбиваться.
Иван Васильевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Мария! На фоне ваших переживаний у вас появились симптомы тревожного расстройства, рекомендую обратиться на очную консультацию к психотерапевту, для точного определения диагноза и назначения психотерапии и при необходимости назначения медикаментозного лечения
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, Спасибо. Лихи уже заказала на Озон. ?Вчера слушала аудио книгу. Начну принимать атаракс.
Успехов в терапии!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201921 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 12 Ноября 202010 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ