Консультация эндокринолога /

Помогите с щитовидкой пожалуйста — вопрос №1992913

89 просмотров

По анализу Т3 свободный-23,77 пмоль/л, Т4 свободный-32.68 пмоль/л, ТТГ-0,0083, АТ-ТПО-876,4 МЕ/мл
По узи-Эхопризнаки углового образования правой доли щитовидной железы.Тиреоидит. TI-RADS 3.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По Узи узел более 1 см, нужна пункция , чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование

Досдайте ат к рТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса
Если ат болен 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом

Жалобы есть какие нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, Трясутся руки и сильное сердцебиение.Сегодня на приёме у эндокринолога в моем городе ничего не сказал вообще.Написал на бумажке принимать Тирозол 5 мг 1 таб 1 раз в день и Панангин 1 таб × 3 раза в день.
Эндокринолог
Сначала сдать ат
Если ат повышены, то лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Начинать с 10 мг 3 р в сут
Контроль ттг и т4св через 4 нед
АТ к рТТГ 1 р в 6 мес
Эндокринолог
При учащенном сердцебиении бисопролол 2,5 мг
Клиент
Дарья Валерьевна, АТ-ТПО-876,4 это не эти антитела?
Эндокринолог
Нужно именно АТ к рТТГ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
У вас тиреотоксикоз- избыток функции щитовидной железы.
Нужно выяснить причину, сдайте анализ на Ат-рТТГ, если будет более 2, то это болезнь Грейвса, теребуется лечение тиреостатиками длительное до 1,5 лет
Если показатель будет в норме, то это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, лечения не требуется, гормоны сами нормализуются
Если есть учащённое сердцебиение, принимайте Конкор 2,5 мг

По узи имеется узел, тирадс 3, такие узлы пунктируют при размерах более 2 см, в вашем случае смотрим в динамике через 6 месяцев
Дополнительно проверьте уровень кальцитонина-это онкомаркер медуллярного рака, сдают все у кого есть узлы.

Боли в области щитовидной железы есть?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, Болей нет
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Ваши повышенные АТ-ТПО говорят об аутоиммунном процессе, Вам нужно сдать Ат-рТТГ для исключения Болезни Грейвса для назначения лечения
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз, повышенная функция щитовидной железы. Нужно сдать АТ к рецептору ТТГ, если более 2.0 тогда принимать тирозол 10 мг 3 раза в день. Если отрицательные антитела, тогда только симптоматическое лечение. Какой у вас пульс и давление?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, Давление 120 на 80 Пульс скачит от 100 до 120
Врач УЗД, Эндокринолог
Обязательно принимать препараты снижающие пульс, например метопролол25 мг 1/2 таб утром под контролем пульса и давления. Если давление будет в норме , то через пару дней увелить дозировку до 25мг. И сдать в ближайшее время АТ к рецептору ТТГ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, пункция узла нужна, если он будет более 2 см, пока контроль по узи через 6 месяцев, часто узлы растут из-за йодного дефицита - нужно заменить обычную соль на йодированную.
Сдайте дополнительно кальцитонин- это онкомаркер.

По поводу низкого ттг нужно сдать на антитела к рТТГ, если больше 2- это болезнь Грейвса, нужен будет прием тирозола 12-18 мес.
Если антитела в норме, то это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, она временная, проходит самостоятельно, нужен лишь контроль ттг и свТ4 через 2 месяца.
При повышенном сердцебиении нужен прием Конкора 2,5 мг под контролем давления и пульса.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
39 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Необходимость приема препарата достинекс
1 час назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Эутирокс и йодомарин натощак
2 часа назад
800.00 р.
Шорэна
Ттг незапланированная беременность
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва