Артроз плечевого сустава

Константин Тищенко23 Марта 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ не указан важен параметр - ширина субакромиального пространства.
Написано "субакромиальный промежуток сужен до ???? мм". Нужно уточнить.
При сужении менее 5 мм показана артроскопия.

Если сужение более 5 мм, рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций

Олеся Лазутикова23 Марта 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина! Как же "нравится" этот центра.... еще ни разу не встречала,что бы что-то ненаписали из того,что для нас травматологов очень важно и от этого напрямую завист лечение! в даннном случае по описанию не указано ширина акромиального пр-ва-сужено ли оно или в норме?!! от этого зависит -лечение оперативно или можно вести консервативно...Не указано совершенно на сколько выжено воспаление-скопление жидкости и др.
Поэтому, если ВАм отдали диск с результатами , обратитесь к ним,что бы они посмотрели ,и указали,то чего не указали.
Обычно делают без проблем...Просто для меня лично не понятно,почему бы не указать такие вещи сразу...
На данный момент,что бы снять воспалние и боль ,рекомендую следующее:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Дальнейшие рекомендаци по лечению, после уточнения по МРТ!

Станислав Литвиненко23 Марта 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.

Виталий Леонтьев24 Марта 2024

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется:
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).