Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №1994264

205 просмотров

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать результаты анализов и дать необходимые рекомендации.

Отдельно прошу обратить внимание на Мочевую кислоту и дать комментарии. Что необходимо мне делать? Какие мои дальнейшие действия? Стоит ли что-то ограничивать в питании, если да, то какие конкретно (!) продукты (т.к. информация противоречива, прошу их перечислить).

Через какое время сдать повторный анализ и на какие именно показатели?

Возраст 34 года. Рост 166. Вес 74 кг.

Возраст: 34

Хронические болезни: НЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, спасибо. Жду обратной связи

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Светлана, болей в суставах нет?
Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать только низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.

Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и почках.
На фоне диеты пересдайте кровь на уровень мочевой кислоты через месяц. В идеале для женщин менее 350 мкмоль/л должна быть мочевая кислота . Скорее всего уровень снизится. Если нет- только тогда можно думать о милурите или аллопкриноле.

В целом, анализы неплохие.
В моче кетоны- больше жидкости пить. Из расчета 30 мл на кг массы тела . Кетоны при низкоуглеводной диете или преобладании белков и жиров в рационе появляется.

На сывороточное железо не смотрим, не ориентируемся, лабильный изменчивый показатель в течении дня, смотрим ферритин.
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо. Еще есть несколько вопросов по поводу диеты.

1) Свинину и говядину я не ем. Но ежедневно в рационе присутствует куриное фили или индейка. Их можно? Если можно, то как часто?
2) Бобовые не ем.
3) Кофе люблю выпить, его совсем нельзя? Если нет, можно ли заменить на цикорий?
4) Люблю зеленый чай. Его можно? Если нет, то можно ли заменить на травяной, например, на ромашку?
5) Можно ли ежедневно есть творог и сыр?
6) Можно ли белую рыбу: минтай, треска и т.п.?
Терапевт
1. куриное филе и индейку можно)
2. хорошо
3-4, кофе нельзя и крепкие чаи только нельзя, некрепкий зеленый чай, ромашку, цикорий можно
5. Молочные продукты(творог,сыры) и молоко разрешены.
6. Жирные сорта рыбы только нельзя, минтай можно. треску нежелательно
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать с моими показателями мочевой кислоты Омега 3?
Терапевт
Здравствуйте.
Да, можно, это ПНЖК- полезный жир лососевых пород рыб
Терапевт
Здравствуйте
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Никакие. Считала себя вполне здоровым человеком
Терапевт
Мочевая кислота - конечный продукт пуринового и белкового обмена, скажите не на диете сейчас?
Клиент
Александр Юрьевич, нет, не на диете, хотя перед сдачей анализов пару дней старалась правильно питаться.
Терапевт
Нужно будет пересдать анализы через 14 дней , без диеты, просто обычно питайтесь. Думаю результаты будут уже в пределах нормы.
Так же в моче повышены кетоновые тела , тут нужно выполнить дообследования и сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать с моими показателями мочевой кислоты Омега 3?
Терапевт
Здравствуйте !
Принятый ответ
Клиент
Мадина Максутовна, здравствуйте!
Терапевт
По результатам анализов мочи кетоны , увеличиваем питьевой режим до 2 литров в сутки .
По крови гиперурикниия - откладывается в суставах и почках ( мочекаменная болезнь ) .
Рекомендую соблюдения диеты и сдача анализов через месяц .
Ограничиваем прием :
Мясо говядины , баранины .
Копчености , жирную рыбу , кофе, алкоголь , крепкий чай , бобовые , сыр , мед .
Не жирное мясо , рыбу , птицу ограничиваем до 3 раз в неделю .
Клиент
Мадина Максутовна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать с моими показателями мочевой кислоты Омега 3?
Терапевт
Здравствуйте ! Модно , омега - жир . Вам необходимо ограничить белки .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, обязательно проверьте витамины В9 и В12.

Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Ограничивайте употребление грибов и бобовых также 1-2 раза в неделю. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Можно ли есть сыр, яйца, творог ежденевно? Можно ли пить цикорий?
Зеленый чай и кофе - можно?
Можно ли орехи?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кисло-молочку и яйца можно.
зеленый чай можно, кофе - не на постоянке. Цикорий - это не замена кофе, история с ним такая же, как с кофе.
ОРехи можно. Но не арахис, этот орех в принципе всем лучше ограничить. Это и не орех, а бобовые, если ботанику разбирать.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать с моими показателями мочевой кислоты Омега 3?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, можно конечно, это же жир. А мочевая кислота поднимается из-за мяса, рыбы, птицы- именно белка их.
Клиент
Надежда Яковлевна, большое спасибо за ответы.
Хочу у Вас еще кое-что уточнить.

Сейчас планирую поработать над питанием. Также во время диспансеризации у меня был выявлен повышенный холестерин 6.4 (экспресс-тестом).

ВОПРОС: Через какое время имеет смысл сдать анализы и какие именно показатели мне нужно сдать, чтобы проконтролировать по холестерин, мочевую кислоту и кетоновые тела?

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По холестерину:
убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля и мочевой кислоты через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ОАМ можно проконтролировать через месяц. И проверила бы гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушения углеводного обмена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале
17 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты
2 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Проанализировать анализы
7 января
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров