Консультация детского лора /

Аденоидит и отиты — вопрос №1994744

71 просмотр

Здравствуйте! Дочке сейчас 5 лет.
Год назад болела ОРВИ, после него появился храп и постоянно отекший нос. Пшыкали дезринит 2 месяца, все прошло.
28 октября 2023 года заболела ангиной, пролечили и через пару дней после выздоровления (14 ноября 2023г) зоболели уши. В результате диагноз: осирый ринит, аденоидит 2ст, острый 2х сторонний средний экссудативный отит, гипертрофия небных миндалин.
Лечили недели 2. Через неделю после выздоровления снова ангина. За два месяца были антидиотики Панцеф, Вильпрофен и уколами цефтриаксон. Сдавали на ВЭБ, ЦМВ и герпес 1 и 2 типа. Положительный был герпес 1 и 2 типа.
В начале февраля снова заболела ОРВИ от младшей сестры заразилась, без осложнений, просто сопли и кашель. Сопли как обычно шли долго, 27 февраля были у Лора, оказались воспалены уши. Прокапали Лоротокс и начали дезририт. В начале марта снова заболела младшая дочь, и в последствии, через неделю, заразила старшую. Дезринит отменили, лечили ОРВИ.
Вчера (22 марта) дочь пожаловались на уши. Поехали к Лору, снова средний отит. Сдали анализы. Слюну на ВЭБ, ЦМВ, и
Герпес 6 типа. И мазки из ротоглотки и носа на стрептокок.
Вирус 6 типа и стрептокок положительные.
Насколько мне известно, эьи вирусы есть у большинства населения, и их наличие ни о чем конкретно не говорит. Скажите, какие анализы надо здать, надо ли сейчас (пока острая фаза) бежать к инфекционисту?
Для обшей картины еще дополню, у дочери в 2 года был откат в развитии, есть отставания в речи. Начала говорить только прошлым летом. Часто болеет, насморк всегда затяжной. Невролог направляет на наблюдение к Лору и подумать об удалении аденоид.
Я немного в замешательстве, т.к. Лор говорит что неи оснований об хтом думать, надо узнать нет ли острой фазы инфекции какой либо. Но при этом назначила анализы, в результатах которых нет никакой информации

Возраст: 30

Хронические болезни: .
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы не выполняли эндоскопию носоглотки?
Аллергический компонент исключали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет, ничего не назначали. Но врач предположила аллергическое что то.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Подскажите, по поводу стрептокока и вируса 6 типа, то что они положительное что означает? Иммет ли это отношение к ее частым болезням?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикипеть анализ?
Нужно понимать - какой Стрептококк
Клиент
Маргарита Александровна, результаты прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
ДНК не информативно, так как показывает генетический материал метровых бактерий также
Сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам


ДНК на вирусы также не информативен, так как после контакта с герпес вирусом, он останется пожизненно в организме
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответы!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты проведенных обследований на вирусы и стрептококк к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, результаты анализов прикрепила.
Надо ли сдавать какие то анализы младшей дочери? И надо ли сообщать в детский сад об этих результатах?
Детский ЛОР, ЛОР
Данные анализы не являются диагностически значимыми так как с герпесом 6 типа организм ребенка как правило знакомится в раннем детстве и после он обнаруживается в мазках в форме носительства и это вариант нормы

Пневмококк также живет в норме у ребенка в носу и носоглотке. В сад сообщать точно нет смысла

Дополнительно сдайте посев из носа на флору для исключения носительства патогенной микрофлоры
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, миндалины
5 часов назад
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
6 часов назад
699.00 р.
Алена
Антибиотик при отите
8 часов назад
699.00 р.
Инна
Грибковая инфекция в носу у ребенка
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
11 часов назад
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
вчера, 14:41
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
вчера, 13:05
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...