Что вас беспокоит?
Аденоидит и отиты
Здравствуйте! Дочке сейчас 5 лет. Год назад болела ОРВИ, после него появился храп и постоянно отекший нос. Пшыкали дезринит 2 месяца, все прошло. 28 октября 2023 года заболела ангиной, пролечили и через пару дней после выздоровления (14 ноября 2023г) зоболели уши. В результате диагноз: осирый ринит, аденоидит 2ст, острый 2х сторонний средний экссудативный отит, гипертрофия небных миндалин. Лечили недели 2. Через неделю после выздоровления снова ангина. За два месяца были антидиотики Панцеф, Вильпрофен и уколами цефтриаксон. Сдавали на ВЭБ, ЦМВ и герпес 1 и 2 типа. Положительный был герпес 1 и 2 типа. В начале февраля снова заболела ОРВИ от младшей сестры заразилась, без осложнений, просто сопли и кашель. Сопли как обычно шли долго, 27 февраля были у Лора, оказались воспалены уши. Прокапали Лоротокс и начали дезририт. В начале марта снова заболела младшая дочь, и в последствии, через неделю, заразила старшую. Дезринит отменили, лечили ОРВИ. Вчера (22 марта) дочь пожаловались на уши. Поехали к Лору, снова средний отит. Сдали анализы. Слюну на ВЭБ, ЦМВ, и Герпес 6 типа. И мазки из ротоглотки и носа на стрептокок. Вирус 6 типа и стрептокок положительные. Насколько мне известно, эьи вирусы есть у большинства населения, и их наличие ни о чем конкретно не говорит. Скажите, какие анализы надо здать, надо ли сейчас (пока острая фаза) бежать к инфекционисту? Для обшей картины еще дополню, у дочери в 2 года был откат в развитии, есть отставания в речи. Начала говорить только прошлым летом. Часто болеет, насморк всегда затяжной. Невролог направляет на наблюдение к Лору и подумать об удалении аденоид. Я немного в замешательстве, т.к. Лор говорит что неи оснований об хтом думать, надо узнать нет ли острой фазы инфекции какой либо. Но при этом назначила анализы, в результатах которых нет никакой информации
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не выполняли эндоскопию носоглотки?
Аллергический компонент исключали?
Маргарита Александровна, нет, ничего не назначали. Но врач предположила аллергическое что то.
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, спасибо!
Подскажите, по поводу стрептокока и вируса 6 типа, то что они положительное что означает? Иммет ли это отношение к ее частым болезням?
Можете прикипеть анализ?
Нужно понимать - какой Стрептококк
Маргарита Александровна, результаты прикрепила
ДНК не информативно, так как показывает генетический материал метровых бактерий также
Сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам
ДНК на вирусы также не информативен, так как после контакта с герпес вирусом, он останется пожизненно в организме
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответы!
Выздравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты проведенных обследований на вирусы и стрептококк к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, результаты анализов прикрепила.
Надо ли сдавать какие то анализы младшей дочери? И надо ли сообщать в детский сад об этих результатах?
Данные анализы не являются диагностически значимыми так как с герпесом 6 типа организм ребенка как правило знакомится в раннем детстве и после он обнаруживается в мазках в форме носительства и это вариант нормы
Пневмококк также живет в норме у ребенка в носу и носоглотке. В сад сообщать точно нет смысла
Дополнительно сдайте посев из носа на флору для исключения носительства патогенной микрофлоры
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 22:419 ответов
- Вчера в 22:2311 ответов
- Вчера в 19:346 ответов
- Вчера в 17:3216 ответов
- Вчера в 14:1321 ответ
