Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1995526

Что вас беспокоит?

Коагулограмма в беременность

Здравствуйте! Срок 23 недели, сдала коагулограмму. Повышены фибриноген и протромбин. Фибриноген 4,2 при норме 1,5-3,5, протромбин 146 при норме 79-118. Необходимы ли кроворазжижающие препараты и какие, дозировка? В прошлую беременность было раннее старение плаценты, возможно связанное с густотой крови.

31 год
23 Марта 2024·Просмотров: 119·Аня

Принятый ответ

Здравствуйте, приложенная коагулограмма в норме для беременности. По коагулограмме в беременность нельзя принимать решения по лечению и дополнению текущей терапии. Так как она физиологическим образом отражает гиперкоагуляцию за счёт гормональных изменений, накопления факторов свертывания.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, какое превышение будет уже считаться опасным и будет требовать приёма антикоагулянтов ?

В беременность никакое, так как у всех свойства и реактивность гемостаза разные.
Больше важен анамнез( тромбозы в прошлом, тромбофилии, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства, курение, ожирение, ЭКО , тяжёлые сопутствующие патологии, грубый варикоз).

Принятый ответ

Здравствуйте, Аня, коагулограмма в норме для вашего срока беременности, повышение фибриногена и других показателей физиологично при беременности, показаний для назначения клексана у вас нет

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, с 3 триместра ношение компрессионного трикотажа

Мария Игоревна, здравствуйте. Подскажите, какое превышение будет уже считаться опасным и будет требовать приёма антикоагулянтов ?

По современным рекомендациям верхних границ нормы нет

Антикоагулянты (клексан) при беременности назначаются на основании наличия факторов риска развития тромбозов у беременных - у вас их нет

Принятый ответ

Здравствуйте. В приложенной коагулограмме показатели соответствуют сроку беременности. Увеличение фибриногена и протромбина обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной.
Повода для волнения нет

Инна Чеславовна, здравствуйте. Подскажите, какое превышение будет уже считаться опасным и будет требовать приёма антикоагулянтов ?

Единого критерия относительно увеличения показателей коагулограммы для назначения антикоагулянтов нет. В данном случае решение принимают индивидуально, оценивая все факторы риска, анамнез, клиническую картину

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.