Что вас беспокоит?
Анализ крови и мочи
Добрый день! Беременность 25 недель, на днях сдавала анализы, многое не в норме, к врачу только через неделю( прокомментируйте анализы пожалуйста. На данный момент принимаю Вессел Дуэ Ф по 1 таблетке 2р в день, Кардиомагнил 75 на ночь, Утрожестан 100 внутрь утром и 200 вагинально на ночь, Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день. Последние два дня напряжение и жжение внизу живота. Надо ли что-то корректировать в лечении согласно результатам анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным общего анализа мочи у вас выявлена бактериурия , вам необходимо сдать посев мочи на чувствительность к АБ и обратиться для консультации к урологу
Снижен гемоглобин и эритроциты , необходим прием препаратов железа . Обычно рекомендуют прием таких препаратов , как : Тардиферон по 1 таб в сутки , либо Тотема по 1 ампуле в сутки (пить ) .
Важно соблюдать правила приема железа , чтобы оно усваивалось :
Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым соком ( допустимо запивать растворенной в стакане теплой воды шипучей таблетки витамина
C )
Если витамин С отдельный препарат, пьем вместе с железом .
В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы .
Так же обязателен прием витаминов , в вашем случае можно принимать элевит 2-3 триместр
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! По общему анализу крови все изменения характерны для беременности, за счёт увеличения объема циркулирующей крови, соэ повышается, гемоглобин снижается, гемоглобин в норме от 105 во втором триместре, ферритин сколько? В моче бактерии, собирали правильно? Подмылись, прикрыли вход во влагалище ватным диском, собрали среднюю порцию в стерильную баночку? Относительно коагулограммы, по какой причине принимаете вессел, Кардиомагнил?
Ольга Михайловна, ферритин не сдавала, собирала не совсем правильно, диском не прикрывала ( Вессел Дуэ по поводу высокого д димера, Кардиомагнил из-за риска преэклампсии
Сдать кровь на ферритин, если ферритин ниже 40 принимать препараты железа. Мочу пересдать соблюдая правила, если повторно будут бактерии сдавать посев мочи, решать вопрос с лечением. По коагулограмме отклонения не значительные, соответствуют сроку беременности, но контроль в динамике. Лишнего веса нет, беременность самостоятельно наступила? Кровь на наследственные тромбофилии сдавали?
Ольга Михайловна, на данный момент рост 163, вес 72 (забеременела при весе 62), беременность самостоятельная, но только после операции по поводу эндометриоза, до этого два года не наступала. Анализ на тромбофилии не сдавала
Пересдать коагулограмму в динамике через 2 недели. Уровень Д димер во время беременности не информативен, можно не контролировать. Для профилактики тромбозов двигаться, это важно, гулять, пить достаточное количество чистой воды, не менее 1,5-2 литров в день. Если есть варикозно расширенные вены носить компрессионные чулки
Принятый ответ
Добрый день! По анализам у Вас склонность к гиперкоагуляции. В моче умеренное количество бактерий, в общем анализе крови сниженный гемоглобин, все остальное для беременных норма. С какой целью принимаете вессел дуо и кардиомагнил? Это первая беременность?
Илона Альбертовна, Добрый день! Беременность первая, Вессел по поводу высокого д димера, Кардиомагнил из-за риска преэклампсии
Ваш врач не ставил вопрос о приеме непрямых антикоагулянтов? По данной коагулограмме и РФМК они Вам необходимы. А не вессел дуо
Илона Альбертовна, ранее ставила Клексан 0,4 через день, затем перевели на Вессел Дуэ ф. Стоит перейти на Клексан опять?
Да, обязательно. Только каждый день под контролем коагулограммы раз в 2 недели. По гемоглобину - прием препаратов железа, например, мальтофер по 1т два раза в день. По бактериям в моче - выпить однократно пакетик монурала и через 10 дней контроль общего анализа мочи
Принятый ответ
Здравствуйте!! 1. Показатель рфмк для срока беременности на верхней границы нормы.
2. Гомоцистеин - норма
3. Общий анализ крови - учитывая клинические рекомендации норма гемоглобина для беременных 104, но так как снижено количество эритроцитов, то желательно пропить препараты железа, такие как Сорбифер или Феррум лек достаточно по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, затем контроль общего анализа крови. Но желательно сдать ещё ферритин
4. Общий анализ мочи - есть бактерии, в таких случаях рекомендовано сдать мочу на бактериологическое исследование с чувствительностью к антибиотикам , и так же продолжить прием Канефрона
5. Учитывая прием кроворазжижающих препаратов и беременность фибриноген в норме, так как его норма для беремености 5.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации можно сделать выводы что анализы соответствует беременному состоянию. Гемоглобин понижен и форменные элементы , за счёт увеличения объема циркулирующей крови. При такой картине рекомендуют препараты железа
Результатом анализа мочи необходимо до обследования, сдать посев мочи на микрофлору с определением антибиотика чувствительности
Здравствуйте, в ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов, что характерно для анемии и обычно рекомендуется прием препаратов железа для восполнения дефицита. РфМК и гомоцестиин при беременности нет смысла оценивать. Коагулограмма соответствует беременности, повышена свертываемость, что является физиологичным при беременности. В ОАМ отмечается наличие бактерий, возможно связано с погрешностями сдачи. Рекомендуется пересдать, с соблюдением всех правил и если повторно будут определяться признаки воспаления, рекомендуется сдать бак посев мочи.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201910 ответов
- 2 Июня 202418 ответов