Консультация нефролога /

Гематурия мочи, диагноз не ставят, где искать? — вопрос №1995628

135 просмотров

Здравствуйте!
Изначально обратился к неврологу с кровью в моче.
Гемоглобин 109-97, ферритин 9 - ноябрь-декабрь 2023.
Было проведено обследование: общий анализ мочи, крови, биохимия, бак посев мочи, УЗИ почек, обзорная урография, внутривенная урография, МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, кт, цистоскопия мочевого, трузи, анализ на ПСА, посев спермы на микрофлору.
Гемоглобин падал до 78 , было переливание - конец января 2024.
Диагноз уролога: хронический простатит. Назначено лечение.
Но крови в моче меньше не становится, опять падает гемоглобин. Помогите разобраться.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
У Вас помимо эритроцитов в моче был выявлен белок.
Вы сдавали анализ на суточную протеинурию; АСЛО, С3, С4 крови?

Возможно, у Вас гематурическая форма гломерулонефрита.
В таком случае следует делать нефробиопсию для верификации диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Такие анализы ещё не делалии не рекомендовали

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Следует провести, тк высок риск почечной недостаточности.
Клиент
Кирилл Юрьевич, благодарю. На этой неделе сдам анализы
Клиент
Кирилл Юрьевич, надо ли проводить уздг почек?
Нефролог, Терапевт
Добрый день! Все же основная причина МАКРОгемтаурии у мужчин-урологическая проблема. Вы были у одного уролога? Их не смутило, что ПСА в норме до 4, а у вас 5,9? А по МРТ есть зоны простаты неоднородные, которые накапливают контраст?
Мне кажется вам стоит обратиться к опытному урологу /онкоурологу и решать вопрос о биопсии простаты.
Хронические почечные болезни так обычно не протекают.
У вас анемия связана с потерей железа, вам параллельно нужно внутривенно/внутримышечно препараты железа курсом.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, здравствуйте!
Обращался к 2м уролога, простатит ставят. Сейчас прохожу лечение: лонгидаза и витапрост, после лечения сказал все равно надо будет обращаться к неврологу, потому что это не урологическая проблема
Про пса сказали что слишком странный показатель и надо пересдать, на этой неделе планирую все пересдавать
Нефролог, Терапевт
Я вам рекомендую выполнить доообследование в рамках уточнения генеза гематурии: ПЦР мочи на микобактерии туберкулёза, трехстаканная проба мочи-определит локализацию потери эритроцитов. Пересдать ПСА и все же обратиться к опытному урологу, который сам пересмотрит снимки МРТ и КТ.
В нефрологии макрогематурия бывает при тромбозе почечных вен, при гломерулонефритах, при генетических заболеваниях.
Но в вашем случае урологическая причина не исключена полностью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диатеромэксция
13 декабря 2020
a_ars070790@bk.ru, Хабаровск
Вопрос закрыт
Прошла ли нейтропения
17 мая 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна на лице
5 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Через сколько выводится антибиотик
6 июня 2024
Ника
Вопрос закрыт
Цитологический мазок .
6 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!