Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1995628

Что вас беспокоит?

Гематурия мочи, диагноз не ставят, где искать?

Здравствуйте! Изначально обратился к неврологу с кровью в моче. Гемоглобин 109-97, ферритин 9 - ноябрь-декабрь 2023. Было проведено обследование: общий анализ мочи, крови, биохимия, бак посев мочи, УЗИ почек, обзорная урография, внутривенная урография, МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, кт, цистоскопия мочевого, трузи, анализ на ПСА, посев спермы на микрофлору. Гемоглобин падал до 78 , было переливание - конец января 2024. Диагноз уролога: хронический простатит. Назначено лечение. Но крови в моче меньше не становится, опять падает гемоглобин. Помогите разобраться.

Нет
34 года
23 Марта 2024·Просмотров: 220·Эдуард, Пенза

Принятый ответ

Добрый день.
У Вас помимо эритроцитов в моче был выявлен белок.
Вы сдавали анализ на суточную протеинурию; АСЛО, С3, С4 крови?

Возможно, у Вас гематурическая форма гломерулонефрита.
В таком случае следует делать нефробиопсию для верификации диагноза.

Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Такие анализы ещё не делалии не рекомендовали

Следует провести, тк высок риск почечной недостаточности.

Кирилл Юрьевич, благодарю. На этой неделе сдам анализы

Кирилл Юрьевич, надо ли проводить уздг почек?

Не стоит.

Принятый ответ

Добрый день! Все же основная причина МАКРОгемтаурии у мужчин-урологическая проблема. Вы были у одного уролога? Их не смутило, что ПСА в норме до 4, а у вас 5,9? А по МРТ есть зоны простаты неоднородные, которые накапливают контраст?
Мне кажется вам стоит обратиться к опытному урологу /онкоурологу и решать вопрос о биопсии простаты.
Хронические почечные болезни так обычно не протекают.
У вас анемия связана с потерей железа, вам параллельно нужно внутривенно/внутримышечно препараты железа курсом.

Виктория Одиссеевна, здравствуйте!
Обращался к 2м уролога, простатит ставят. Сейчас прохожу лечение: лонгидаза и витапрост, после лечения сказал все равно надо будет обращаться к неврологу, потому что это не урологическая проблема
Про пса сказали что слишком странный показатель и надо пересдать, на этой неделе планирую все пересдавать

Я вам рекомендую выполнить доообследование в рамках уточнения генеза гематурии: ПЦР мочи на микобактерии туберкулёза, трехстаканная проба мочи-определит локализацию потери эритроцитов. Пересдать ПСА и все же обратиться к опытному урологу, который сам пересмотрит снимки МРТ и КТ.
В нефрологии макрогематурия бывает при тромбозе почечных вен, при гломерулонефритах, при генетических заболеваниях.
Но в вашем случае урологическая причина не исключена полностью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.