Консультация — вопрос №1995887

Question

Консультация — вопрос №1995887

Света, Тюмень

165 просмотров

24 марта 2024

Здравствуйте. Прохожу химиотерапию по рмж. Назначили 4 курса АС и 12 еженедельно Паклитаксел. Прошла 4 курса АС и 6 Паклитаксел. Прохожу с горем пополам. Повышение печёночных. 17 дней капаю гептрал и ремаксол. Сейчас начала пить гептрал в таблетках, так как с венами вообще беда. Крайний курс был 19 марта. АЛТ был 118. АСТ 67. ГГТ 121. Билирубины в норме. Но врач допуститил меня до курса. Прокапали. Хочу спросить, можно ли было с такими показателями делать химиотерапию.? Следующий курс 26 марта, в пятницу сдала анализы. АЛТ 100. Аст 58. Ггт 100. Я уже не знаю что мне ещё капать? Как снизить печёночные показатели.?

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический холецистит.

Вопрос закрыт

печёночные показатели.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 марта 2024

Онколог

Здравствуйте!
На курсы химиотерапии с таксанами не рекомендуется брать пациентов с такими высокими показателями аминотрансфераз.
Допустимые показатели -превышение не более , чем в 2,5 раза от верхней границы нормы с условием редукции доз препаратов. Прикрепите выписной эпикриз, какую дозировку вводят Вам паклитаксела?

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Выписки у меня нет. Выписку дают только когда я еду на проверку к онкологу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, во вторник у меня следующий курс. С такими показателями мне лучше не делать химию? Опять переносить? Тогда мне никогда не пройти эту химию.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 марта 2024

Онколог

Если у Вас после предыдущего курса не было подъема печеночных ферментов, можно допустить сейчас с такими показателями и выполнить контроль крови через 3-4 дня. Показатели у Вас не критичные, но дозировку паклитаксела нужно редуцировать, если ранее не проводилась редукция дозы, учитывая гепатотоксичность. Сейчас нужно продолжать прием гептрала 400 мг 2 раза в сутки, исключить жареную жирную пищу, если употребляете, пить больше жидкости, ремаксол 400 через день внутривенно. Когда курсы закончатся, показатели восстановятся.

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, скажите пожалуйста, что лучше ремаксол или реамбелин?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 марта 2024

Онколог

Если в отношении печеночных ферментов, лучше ремаксол.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

Светлана, здравствуйте! Рад Вас слышать!
По всей видимости, у Вас такая реакция на таксаны, которая проявляется печёночной токсичностью.
Официально можно допускать до курса при повышении до 3 норм.
Но на практике даже с бОльшими цифрами таксаны вводят и ничего страшного не происходит, поэтому не вижу никакого вреда от того, что Вам проввели курс.
Кроме Гептрала достоверно эффективных средств не существует

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте мой дорогой доктор. Почему то не смогла оплатить с вами консультацию. Попробую ещё. Я вас поняла. Я капаюсь гептралом и ремаксол 17 дней уже. Скажите пожалуйста, можно ли длительно так капать? Ещё рекомендуют тиотриазолин. Но я уже не знаю как и что лучше.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

Ремаксол и Гептрал подходят для длительного применения

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Владислав, мне обидно прям. Все показатели крови и мочи в норме. А только печёночные прут.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

про тиотриазолин ничего не могу сказать, никогда не сталкивался

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

у таксанов может быть такая печёночная токсичность

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Владислав, поняла Вас.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

АЛТ 100. Аст 58 - я бы провёл очередной курс, но с постоянным прикрытием гепатопротекторами

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Владислав, а ГГТ более чем 100 не сильно критично?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

на ГГТ и ЩФ можно не смотреть
Самое главное при таксанах - билирубин, на втором месте - АСТ и АЛТ

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Владислав, билирубин у меня вроде в норме. Посмотрите пожалуйста, я добавила

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

да, по билирубину всё хорошо

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Владислав, сейчас отправила химиотерапевту свои показатели. Он написал что примет меня на очередной курс если я хорошо себя чувствую.

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Владислав, значит можно продолжить капать гептрал или в таблетках

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

я согласен с этим решением

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта 2024

Онколог, Маммолог

можно и в таблетках!

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Владислав, что лучше ремаксол или реамбелин?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Можно если печеночные ферменты не превышают более 3 норм. С такими показателями можно проводить химиотерапию но обязательно под прикрытием гепатопротекторов, принимайте гептрал.

Пожаловаться

Света, 24 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. ГГТ выше 100 это критично? И что лучше ремаксол или реамбелин?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нет не критично. Особой разницы между данными препаратами нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос