Что вас беспокоит?
Клостридии дефикаль
Были боли в правом боку, в районе слепой кишки. Обратилась к гастроэнтерологу, сделали гастро и колоноскопии. Кишечник в норме, поставили гастрит ассоц. с хелликобактер. Начали с эридации Hp: Клацыд 500 мг 2 р.д. 14 дней Нексиум 40мг 1т. 2 р.д. Амоксицилин 1000 мг 2 р.д. 14 дней. Метеоспазмил 3 р.д. перед едой за 20 мин. Эрменталь 2000 ед. 3 р.д. Улькавис 120мг 2т. 2р.д. 28 дней Энтерол 2 таблетки 2 р.д. 14 дней После фибраксин 1пак. 1 раз в день. Прошла курс через три дня после окончания начался понос. 5-7 раз в день иногда больше. Нашли токсины клостридии а и б в кале. Пропила курс метронидозол 500 мг. 3 р.д. Энтерол 2т 2 р.д. Бифиформ 2т 2 р.д Метиоспазмил 3 р.д перед едой Креон 25000 один раз в день. На второй день после окончания метронидозола стул с большим количеством слизи, метеоризм и бурчит в животе. Поноса нет, но стул 3 раза в день. С неприятным запахом. Значит ли это, что метронидозол не помог и нужно начинать 4-й антибиотик за последний месяц? Может ли это быть из-за того, что я жёстко соблюдаю диету и моя нормафлора не заселяется и клостриидии захватывают кишечник. Нужно ли спешить начать прием ванкомицина или посмотреть как будут развиваться симптомы ? Очень смущает большое количество слизи в кале и вздутие на фоне приёма метеоспазмила. Как помочь засолить флору кишечника. Фибраксин справиться с этой задачей?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Нужно немного подождать .
Если в течении недели симптомы будут сохраняться, то рекомендую сдать Копрограмму , фекальный кальпротектин .
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Максилак по 1 капс в день 14 дней
Креон продолжить еще 14 дней.
На данный момент придерживаться диеты foodmap 10-14 дней, в интернете она подробна расписана, далее постепенно расширять рацион .
Екатерина Андреевна, добрый вечер!
Сейчас придерживаюсь строгой диеты, уже месяц совсем не ем свежие фрукты, овощи и зелень.
Рис, гречка, картофель, кабачки, морковь, не жирная рыба, курица. Молоко кокосовое Альпро. Молочку исключила полностью. Всё варёное. Не жирное. Ни какого сладкого и мучного. Вес уходит уже 48,5 кг. Рост 164.
Ну конечно на таком питании и нарушения стула вес будут снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую начать прием препарата Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3недели. Выполнить копрограмму и контрольный анализ на токсины клостридий диффициле.
Марина Юрьевна, добрый вечер! Спасибо, за рекомендацию.
Повторный анализ на токсины клостридий нужно сдавать через месяц или сразу после курса метррнидозола?
Анализ можно сдавать сразу после окончания лечения Метронидазолом.
Принятый ответ
Здравуйте.
что принимаете сейчас?
сколько дней принимали метронидазол?
Мария Александровна, добрый вечер!
10 дней метронидозол
Сегодня только ребагит.
Фибраксин в таком случае не повредит?
продолжите прием
1)энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней
2)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц
3)фибраксин можно продолжить.
если через неделю стул не нормализуется
то стоит рассмотреть прием ванкомицина.
и сдайте фекальный кальпротектин, чтобы отслеживать динамику воспаления
Мария Александровна, энтерол уже почти два месяца принимаю.
Был перерыв только на неделю.
Нужно продолжать его или чем-то заменить?
был перерыв неделю, а потом начали прием с метронидазолом?
если так, то можете принимать еще 2 недели
Мария Александровна, да был перерыв на 1,5 недели. Потом с метронидозолом снова начала пить. Сегодня и вчера первые дни без энтерола.
Стул сегодня 4 раза, с большим количеством слизи и плохим запахом.
добавьте энтерол.
если стул не нормализуется через 3-5 дней, то обсудите с очным врачом назначение ванкомицина
Мария Александровна, благодарю за рекомендацию.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 6 часов назад4 ответа