Консультация гастроэнтеролога /

Клостридии дефикаль — вопрос №1996648

101 просмотр

Были боли в правом боку, в районе слепой кишки. Обратилась к гастроэнтерологу, сделали гастро и колоноскопии.
Кишечник в норме, поставили гастрит ассоц. с хелликобактер.
Начали с эридации Hp:
Клацыд 500 мг 2 р.д. 14 дней
Нексиум 40мг 1т. 2 р.д.
Амоксицилин 1000 мг 2 р.д. 14 дней.
Метеоспазмил 3 р.д. перед едой за 20 мин.
Эрменталь 2000 ед. 3 р.д.
Улькавис 120мг 2т. 2р.д. 28 дней
Энтерол 2 таблетки 2 р.д. 14 дней
После фибраксин 1пак. 1 раз в день.

Прошла курс через три дня после окончания начался понос. 5-7 раз в день иногда больше. Нашли токсины клостридии а и б в кале.
Пропила курс метронидозол 500 мг. 3 р.д.
Энтерол 2т 2 р.д.
Бифиформ 2т 2 р.д
Метиоспазмил 3 р.д перед едой
Креон 25000 один раз в день.

На второй день после окончания метронидозола стул с большим количеством слизи, метеоризм и бурчит в животе. Поноса нет, но стул 3 раза в день. С неприятным запахом.

Значит ли это, что метронидозол не помог и нужно начинать 4-й антибиотик за последний месяц?

Может ли это быть из-за того, что я жёстко соблюдаю диету и моя нормафлора не заселяется и клостриидии захватывают кишечник.

Нужно ли спешить начать прием ванкомицина или посмотреть как будут развиваться симптомы ?
Очень смущает большое количество слизи в кале и вздутие на фоне приёма метеоспазмила.

Как помочь засолить флору кишечника.
Фибраксин справиться с этой задачей?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Нужно немного подождать .
Если в течении недели симптомы будут сохраняться, то рекомендую сдать Копрограмму , фекальный кальпротектин .
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Максилак по 1 капс в день 14 дней
Креон продолжить еще 14 дней.
На данный момент придерживаться диеты foodmap 10-14 дней, в интернете она подробна расписана, далее постепенно расширять рацион .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер!
Сейчас придерживаюсь строгой диеты, уже месяц совсем не ем свежие фрукты, овощи и зелень.
Рис, гречка, картофель, кабачки, морковь, не жирная рыба, курица. Молоко кокосовое Альпро. Молочку исключила полностью. Всё варёное. Не жирное. Ни какого сладкого и мучного. Вес уходит уже 48,5 кг. Рост 164.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ну конечно на таком питании и нарушения стула вес будут снижаться.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую начать прием препарата Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3недели. Выполнить копрограмму и контрольный анализ на токсины клостридий диффициле.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер! Спасибо, за рекомендацию.
Повторный анализ на токсины клостридий нужно сдавать через месяц или сразу после курса метррнидозола?
Гастроэнтеролог
Анализ можно сдавать сразу после окончания лечения Метронидазолом.
Гастроэнтеролог
Здравуйте.
что принимаете сейчас?

сколько дней принимали метронидазол?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер!
10 дней метронидозол
Сегодня только ребагит.
Фибраксин в таком случае не повредит?
Гастроэнтеролог
продолжите прием
1)энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней
2)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц
3)фибраксин можно продолжить.

если через неделю стул не нормализуется
то стоит рассмотреть прием ванкомицина.

и сдайте фекальный кальпротектин, чтобы отслеживать динамику воспаления
Клиент
Мария Александровна, энтерол уже почти два месяца принимаю.
Был перерыв только на неделю.
Нужно продолжать его или чем-то заменить?
Гастроэнтеролог
был перерыв неделю, а потом начали прием с метронидазолом?

если так, то можете принимать еще 2 недели
Клиент
Мария Александровна, да был перерыв на 1,5 недели. Потом с метронидозолом снова начала пить. Сегодня и вчера первые дни без энтерола.
Стул сегодня 4 раза, с большим количеством слизи и плохим запахом.
Гастроэнтеролог
добавьте энтерол.
если стул не нормализуется через 3-5 дней, то обсудите с очным врачом назначение ванкомицина
Клиент
Мария Александровна, благодарю за рекомендацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
41 мин. назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
3 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
3 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва