Консультация ортопеда /

Артроз т/б сустава? Эктостаз? — вопрос №1996991

134 просмотра

Добрый день!
При беременности был узкий таз. Кости разошлись. Стали сильно болеть бока (не могу спать на боку на жестких кроватях, между ног всегда подушка). Днем, обычно, не болят. Уже почти 10 лет.
Боль только сбоку, где вертел. Никуда не отдает.
Позавчера много ходила на высоком каблуке и слева как будто мышцу спазмировало рядом с вертелом, см на 3 ближе к паху: не могу спать, ходить, выворачивать ногу…
Затейпировала - сегодня намного легче, не хромаю и не болит почти.
Вопросы:
1. Делала год назад снимок - ничего про эктостаз сказано не было. Сейчас доктор описал наличие эктостаза над правой верхней части лонной кости.
И теперь, как узнала - стала беспокоить лонная кость. Тянущие боли справа….
2. В 2023 году доктор описал артроз 1й степени, а сейчас про это ни слова.
Что в итоге с тазобедренными?
Доктор сказал делать уколы плазмы или гилауронки не в сам сустав, а рядом. Насколько это эффективно?
Сейчас делаю увт.
Прикрепляю снимки март 23 и март 24
Спасибо!

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Добрый день! Не переживайте,экзостоз-это доброкачественный процесс-НЕ ОНКОЛОГИЯ! по снимку дегенеративные изменения сустава-остеоартроз, ничего страшного нет!
Да,PRP- ТЕРАПИЯ (плазмолифтинг), уколы гиалуроновой к-ты, дают очень хороший эффект.
Подскажите,пожалуйста,делали только рентген? МРТ не делали?
Клиент
Олеся Сергеевна, благодарю! Нет, мрт еще не делала. Оно необходимо?
Еще делала очень дорогую процедуру мбст на тазобедренные. 10 сеансов (это ядерная мрт)

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
MBST-метод или MBST-терапия.Да,метод ,считается как хорошим.Но эффект наступает не ране ,чем через несколько месяцев.И это зависит от поражения ТБС, выраженности болевого синдрома.
Вы давно делали? есть улучшения?
МРТ иногда делают,что бы уточнить диагноз.На рентгенографии -ничего страшного нет.Артроз 1 ст-это возрастная норма.Он не болит и никак себя не проявляет. По снимкам с разницей в 2 года-ничего страшного нет,и можно сказать,что практически одинаковые.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, мбст делала в конце ноября. Один вертел совсем перестал болеть , второй еще болит когда на боку сплю…
По ощущению - да, стало лучше. Планирую еще один курс в мае провести
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Снимки за 2 года практически одинаковы. Описаны по разному.
Рака нет. К этому вопросу больше не возвращаемся.

1. "Делала год назад снимок - ничего про эктостаз сказано не было".
Сказано не было, но на фото экзостоз в 23 году есть и он такой же, как и в 24 году.

.2. В 2023 году доктор описал артроз 1й степени, а сейчас про это ни слова.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Он был в 23 и сейчас есть.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

Что в итоге с тазобедренными?
Я вижу признаки трохантерита. Почитайте об этой болезни, если это она, то я распишу лечение.

Доктор сказал делать уколы плазмы или гилауронки не в сам сустав, а рядом. Насколько это эффективно?
При трохантерите это эффективно в фазу долечивания. Но сначала нужно другие процедуры проводить.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю! Да, по локализации боли очень похоже на трохантерит! Единственное - подвижность хорошая, нет ограничений. Болит если только начинаю из стороны в сторону бедрами «вихлять» (в танце обычно).
Клиент
Константин Эдуардович, еще есть свежее узи - нужно загрузить?
Ортопед, Травматолог
Нет, УЗИ не нужно.
Я ниже представлю традиционную схему, но если у Вас такой хороший эффект от MBST, то возможно, стоит его повторить и повременить с традиционным лечением.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Клиент
Константин Эдуардович, благодарю! Ударно волновую можно делать вне зависимости от блокад и psp?
То есть сейчас можно попробовать физио и мбст, и если не поможет - то уже блокаду, верно?
Ортопед, Травматолог
Да, можно и такой путь избрать.
УВТ и блокады - две наиболее эффективные процедуры.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Варусная стопа у новорожденного
2 часа назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Может ли это быть онкология?
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Ortoped
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, хрустит колено , что делать? У врача была выписал курс лечения эффекта нет ⛔
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болят пятки ,что делать?
8 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Нормальный ли затылок у ребенка?
9 часов назад
700.00 р.
Ира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Ортопед, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург