СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №199785

Что вас беспокоит?

Боль в ноге (предположительно воспаление седалищного нерва)

Женщина, 82 года. Жалобы: месяц назад началась боль в левой ноге при ходьбе с отдачей в поясницу по задней поверхности бедра, болезненная точка на ягодице. Бабушка сама врач (опытный терапевт, офтальмолог, но давно на пенсии) поставила себе примерный диагноз - воспаление седалищного нерва (предположительно образование грыжи). Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты + препараты от спазма мышц + противовоспалительная мазь, уколы Мильгамма и Актовегин в течение 10 дней. После лечения боль ушла, но в то же время (~ спустя пару дней) появились боли уже в правой ноге в области крестца и ягодицы, с отдачей по задней поверхности бедра и на наружную поверхность бедра, боли при ходьбе, при поднимании ноги (в принципе при любом движении), в покое боли практически нет, лечение продолжает тоже самое (кроме Актовегина), улучшения нет в течение 2х недель. Дополнительно. Принимает лекарства от давления (гипертоник). Возможно не очень существенно в данном случае, но: имеет искусственный сустав левого бедра (ломала шейку бедра в 2017 г.), а также несколько набрала вес (за последний год поправилась на 10-15 кг) в виду малоподвижного образа жизни (но ожирения нет). К сожалению, отвезти бабушку к врачу возможности нет, но собираемся вызывать невролога и делать все анализы на дому. Также понимаем, что бабушка хоть и опытный врач – могла ошибиться с диагнозом, а простого описание проблемы здесь для его постановки недостаточно. Поэтому вопросы такие: 1) Если диагноз поставлен верно, есть ли какие-то современные препараты для лечения/облегчения боли? 2) Хотим быть подготовленными к вызову врача и заранее иметь на руках результаты нужных анализов. Какие исследования с такими жалобами следует провести (рентген, кровь)? Заранее большое спасибо. Юлия

6 Января 2020·Просмотров: 210·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Сначала осмотр врача. Он определит, это седалищный нерв или корешок. Если корешок - МРТ поясничного отдела позвоночника. Если седалищный нерв - дообследования не нужны. В лечении нейропатической боли используется габапентин. Если есть синдром грушевидной мышцы - миорелаксанты и упражнения ( постизометрическая релаксация).

Хорошо бы вам МРТ пояснично-крестцового отдела сделать. Это на дому однозначно не получится. Может быть есть какая-то возможность найти клинику поближе и чтобы не поднимать бабушку на верхний этаж. Сейчас существуют методики открытые без закатывания в коробочку.

Здравствуйте, к сожалению перечень обследований возможно определить только после очного осмотра. Следовательно и объем лечения тоже после

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно сделать МРТ или КТ пояснично крестцового отдела позвоночника,исключить грыжу и защемление корешка,невролог на вызове сразу сможет посмотреть снимок,
Из препаратов ,если это нейропатическую боль,то применяются габапентины и прегабалин, и з современных НПВС советую тералив, особенно если женщина гипертоник

Здравствуйте. Если есть возможность, то выполните бабушке МРТ пояснично-крестцового отдела. Из препаратов применяются прегабалин, габапентин, но они рецептурные, выписываются неврологом.

Здравствуйте сделайте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте! Симптомы больше соответствуют проблемам на уровне поясничного отдела позвоночника, возможно, грыжеобразование, учитывая возраст появления болей и корешковый синдром, врач скорее всего порекомендует мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. При сердечно-сосудистых рисках наименьшее влияние на неё из нпвп оказывает целекоксиб.

Добрый день! Согласен с докторами выше - по симптоматике больше похоже на радикулопатию пояснично-крестцового отдела на фоне грыжеобразования. Для точной диагностики необходимо МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.