Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1998465

Что вас беспокоит?

Пекут ступни в теплую погоду.

Добрый день. У меня пекут ступни, тяжесть в ногах, ощущения как-будто лопаются сосуды в икрах ног. Такое происходит только когда начинается тепло на улице. Принимала флебодию, тиоктацид, от теоктацида головокружение и ничего не помогло. У меня сахарный диабет 2типа компенсированный, принимаю инвокана 100мг. Делала УЗИ вен, в одной клинике ставят 1 степень варикоза, а в другой сказали, что все хорошо. Подскажите в чем причина, невозможно спать ночью и ходить днем.

Диабет 2тип.
37 лет
25 Марта 2024·Просмотров: 1756·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанное вами состояние является проявлением диабетической полинейропатии, лечение сосудов в данном случае не требуется. Обратитесь на консультацию к неврологу, они назначают витаминотерапию и другие препараты снижающие выраженность ваших симптомов.

Алексей Владимирович, здравствуйте, дело в том, что это происходит только в теплую и жаркую погоду, когда холодно, ничего не болит и не беспокоит сколько бы я не ходила. Разве полинейропатия не должна давать о себе знать в любое время года?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, фото протоколов УЗИ вен.
Если исследование ничего не выявило, то, скорее всего, патологии действительно нет. Тем более описанные жалобы не совсем характерны для сосудистой патологии и в большей степени соответствуют нейропатии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ ног для уточнения наличия диаьетической полинейропатии, это очень частое осложнение диабета и ваши симптомы характерны. Если подтвердится, учитывая реакция на тиоктовую кислоту, я рекомендую нейромультивит 1т в день месяц, габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне сахарного диабета могло случиться такое осложнение как полинейропатия, обычно чтобы ее диагностировать выполняют электронейромиографию(ЭНМГ) нижних конечностей(малоберцовый, большеберцовый, нервы стопы, бедренный, седалищный).
На данный момент по препаратам рекомендую:
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Таб.Аксамон 20 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Таб.Комбилипен по 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Марина Алексеевна, здравствуйте, на ЭНМГ записалась на 4 апреля, обязательно пройду эту диагностику. Спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый вечер, Анна!
Прикрепите УЗИ, пожалуйста, хочу почитать описание клапанного аппарата. Для нейропатии нехарактерно появление болей на жаре, однако исключить этот вариант полностью нельзя, только после проведения ЭНМГ. Данное обследование показывает скорость проведения нервного импульса по нервам, передачу сигнала мышцам, ответ мышц и нервов на раздражение.

Виктория Юрьевна, здравствуйте, прикрепила. Пришлось пойти к врачу очно, т.к невозможно ночью спать. В описании написано, что у меня после перенесенного наркоза анизокория и аккомодация правого глаза, но пока что ни один невролог не может мне с этим помочь.

Посмотрела три документа. Ни в одном нет явных причин для Ваших жалоб, поэтому придется дообследоваться. Как написала ранее - пройти ЭНМГ стимуляционного типа. Думаю, что будет выявлено нарушение проводимости по нервам, характерное для полинейропатии. В таком случае показан курс (именно полный курс, не только тиоктовая кислота), назначенный неврологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.