Что вас беспокоит?

Подбор смеси, абкм? ЛН

Родились на 34,5 недели. ИВ с рождения нутрилак для недоношенных, после двух недель на этой смеси стул стал плотный сразу перевели на нутрилак комфорт. - наладился, перед выпиской сразу на нутрилак база. Дома через неделю начались покраснения под глазками, а затем обсыпало лицо, покраснения и шелушение, красные веки. Поставили абкм? И АД. Тело чистое. Перевели на нан антиаллергия. На нем начались постоянные срыгивания (не фонтаном) все время текло по щечки после пробуждения срыгивания были вязкие и малыш задыхался и сильно плакал, пугался на этой смеси месяц , вес стал плохо набирать либо стоит день на месте либо +20г не больше. Ели ее когда как мог всю норму мог и не доедать. Сейчас едим по 120 мл вес 4800 и нам 2,5 месяца. Когда эти срыгивания надоели (в 2 месяца) попробовали постепенно ввести смесь нутрилак комфорт по 30 мл в день, на второй день обсыпало все лицо, отменили давали 1/4 супрастина и комфодерм. Сдали копрограмму и содержание углеводов в Кале. Лицо почистилось но на лбу и переносице появились желтые молочные корочки. Это все мазала комфодермом и атопиком, немного счесывала - все прошло. На приеме показали результаты анализов, абкм сняли и поставили ЛН перевели на НАН козью. Перед тем как ввести смесь, на щечках появились мелкие прыщики похожие на цветение. Решили начинать вводить. Сейчас вводим по 30 мл в день в каждому кормлению (1 день 30, 2 день 30+30 в два кормления, 3 день в три кормления по 30 мл) сейчас пятый день и на лбу бровях переносице и подвижном веке начали появляться корочки желтые и небольшое покраснение в районе лба. Получается нам и козья смесь не подходит? Оставлять гидролиз? Сил нет от срыгиваний и вес плохо набираем и так маленькие. Раньше срыгиваний не было начались на гидролизе. У невролога все в норме. По узи головного мозга псевдо киста из за кровоизлияния. Помогите, что нам делать. Какую смесь пробовать. Фото анализов и покраснений прикреплю.

2 года
25 Марта 2024·Просмотров: 196·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.

По фото я вижу акне новорожденных плюс проявление себорейного дерматита (в виде корочек, шелушений, сухих покраснений). Питание малыша на эти проявления физиологические не влияет.
Ежедневно наносите эмоленты несколько раз в день (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Считаю, что малышу лечебная смесь не показана по таким данным, пробуйте вводить НАН.

Алина Александровна, здравствуйте! Продолжать вводить нан на козьем молоке? Просто две недели назад мы попробовали ввести нутрилак комфорт и на лице проявилась аллергия в виде покраснений и шелушений. Если нет ни абкм ни лн почему у ребенка на лице возникают эти проявления? Фото прикреплю прежнего проявления

Потому что если это себорейный дерматит, он возникает вне зависимости от питания, и возможно, так совпало.
Сколько по времени Вы были на лечебной смеси и очищалась ли в этот период кожа?

Алина Александровна, месяц на лечебной смеси, да, личико было чистым.

Сейчас увлажняете кожу эмолентами?
Конечно, если лицо действительно было чистым на гидролизе, а при вводе новой смеси опять резко ухудшение, в такой ситуации гидролиз оправдан,

то есть должна быть четкая связь «молочная смесь - ухудшение, гидролиз - положительная динамика».

Алина Александровна, пробовали липобейз от него все лицо стало малиновым. Сейчас атопик. Вроде бы подошел, но кажется не достаточно увлажняет.

Важно правильно наносить, жирным слоем, 5—6 раз в день. На практике из эмолентов больше всего нравится биодерма атодерм и Авене ксеракалм, в основном не вызывают раздражения и зуда, хорошо увлажняют. Можно взять пробники

Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, от всех гидролизных смесей наблюдаются вязкие , липкие срыгивания от которых ребенок задыхается или нам именно наша смесь не подходит?

Нет от всех, чаще я такое встречаю от нутрилона пепти гастро на практике. Хорошая лечебная смесь альыаре, по крайней мере, у моих пациентов таких жалоб не отмечалось.

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет

Лактазной недостаточности нет

Вскармливать ребенка лечебной смесью нет необходимости

По фото проявления акне новорожденных, явления себорейного дерматита, корочки можно смазывать детским маслом для корочек Mustela / 2 раза в неделю перед купанием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.