Консультация педиатра /

Подбор смеси, абкм? ЛН — вопрос №1999166

148 просмотров

Родились на 34,5 недели. ИВ с рождения нутрилак для недоношенных, после двух недель на этой смеси стул стал плотный сразу перевели на нутрилак комфорт. - наладился, перед выпиской сразу на нутрилак база. Дома через неделю начались покраснения под глазками, а затем обсыпало лицо, покраснения и шелушение, красные веки. Поставили абкм? И АД. Тело чистое. Перевели на нан антиаллергия. На нем начались постоянные срыгивания (не фонтаном) все время текло по щечки после пробуждения срыгивания были вязкие и малыш задыхался и сильно плакал, пугался на этой смеси месяц , вес стал плохо набирать либо стоит день на месте либо +20г не больше. Ели ее когда как мог всю норму мог и не доедать. Сейчас едим по 120 мл вес 4800 и нам 2,5 месяца. Когда эти срыгивания надоели (в 2 месяца) попробовали постепенно ввести смесь нутрилак комфорт по 30 мл в день, на второй день обсыпало все лицо, отменили давали 1/4 супрастина и комфодерм. Сдали копрограмму и содержание углеводов в Кале. Лицо почистилось но на лбу и переносице появились желтые молочные корочки. Это все мазала комфодермом и атопиком, немного счесывала - все прошло. На приеме показали результаты анализов, абкм сняли и поставили ЛН перевели на НАН козью. Перед тем как ввести смесь, на щечках появились мелкие прыщики похожие на цветение. Решили начинать вводить. Сейчас вводим по 30 мл в день в каждому кормлению (1 день 30, 2 день 30+30 в два кормления, 3 день в три кормления по 30 мл) сейчас пятый день и на лбу бровях переносице и подвижном веке начали появляться корочки желтые и небольшое покраснение в районе лба. Получается нам и козья смесь не подходит? Оставлять гидролиз? Сил нет от срыгиваний и вес плохо набираем и так маленькие. Раньше срыгиваний не было начались на гидролизе. У невролога все в норме. По узи головного мозга псевдо киста из за кровоизлияния. Помогите, что нам делать. Какую смесь пробовать. Фото анализов и покраснений прикреплю.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.

По фото я вижу акне новорожденных плюс проявление себорейного дерматита (в виде корочек, шелушений, сухих покраснений). Питание малыша на эти проявления физиологические не влияет.
Ежедневно наносите эмоленты несколько раз в день (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Считаю, что малышу лечебная смесь не показана по таким данным, пробуйте вводить НАН.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Продолжать вводить нан на козьем молоке? Просто две недели назад мы попробовали ввести нутрилак комфорт и на лице проявилась аллергия в виде покраснений и шелушений. Если нет ни абкм ни лн почему у ребенка на лице возникают эти проявления? Фото прикреплю прежнего проявления
Педиатр
Потому что если это себорейный дерматит, он возникает вне зависимости от питания, и возможно, так совпало.
Сколько по времени Вы были на лечебной смеси и очищалась ли в этот период кожа?
Клиент
Алина Александровна, месяц на лечебной смеси, да, личико было чистым.
Педиатр
Сейчас увлажняете кожу эмолентами?
Конечно, если лицо действительно было чистым на гидролизе, а при вводе новой смеси опять резко ухудшение, в такой ситуации гидролиз оправдан,

то есть должна быть четкая связь «молочная смесь - ухудшение, гидролиз - положительная динамика».
Клиент
Алина Александровна, пробовали липобейз от него все лицо стало малиновым. Сейчас атопик. Вроде бы подошел, но кажется не достаточно увлажняет.
Педиатр
Важно правильно наносить, жирным слоем, 5—6 раз в день. На практике из эмолентов больше всего нравится биодерма атодерм и Авене ксеракалм, в основном не вызывают раздражения и зуда, хорошо увлажняют. Можно взять пробники
Клиент
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, от всех гидролизных смесей наблюдаются вязкие , липкие срыгивания от которых ребенок задыхается или нам именно наша смесь не подходит?
Педиатр
Нет от всех, чаще я такое встречаю от нутрилона пепти гастро на практике. Хорошая лечебная смесь альыаре, по крайней мере, у моих пациентов таких жалоб не отмечалось.
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет

Лактазной недостаточности нет

Вскармливать ребенка лечебной смесью нет необходимости

По фото проявления акне новорожденных, явления себорейного дерматита, корочки можно смазывать детским маслом для корочек Mustela / 2 раза в неделю перед купанием
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребенка
18 февраля 2019
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как вылечить экзему при гв
3 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Аллергия на домашних животных
7 марта 2023
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кашель у поллинозника
25 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Облысение у джунгарика
25 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
8 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём