СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Химиотерапия и высокий билирубин

Здравствуйте!) у моего папы рак сигмовидной кишки 4 ст, с множественными метастазами в печень и лимфоузлы. Вывели колостому, но пока проводили операцию подскочил билирубин - 80. В химиотерапии отказали, пока не снизим билирубин. Назначили Гептрал в таблетках. Печень увеличена. Достаточно ли этой терапии для снижения билирубина, при таких показателях? Про дозировку тоже не написали

54 года
25 Марта 2024·Просмотров: 3697·Мари

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты анализов. Назовите вес Вашего папы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мари
Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Приекрепила, вес 80 кг.

С результатами обследований ознакомилась.
Гептрал в дозе 400 мг 1 таб 2 раза в день до 15:00 30 дней.
Урсодезоксихолиевая кислота 250 мг по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней.
Через 10-14 дней контрольные анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для нормализации показателей рекомендую следующую схему:
-Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки 1 месяц (окажет дезинтоксикационное действие).
-Урсосан 250 мг в обед и на ночь 500 мг, длительно.
Начните с дозы 500 мг на ночь в течении 1й недели, затем со 2й недели препарат в полной дозе (250 мг в обед, 500 мл на ночь).

В анализах не увидела АЛТ, АСТ, альбумина.
Если АЛТ, АСТ в норме, то гептрал не нужен, у него не будет точки приложения. Попросите, чтобы в следующий раз у Вашего папы взяли эти показатели чтобы полностью оценить функцию печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мари
Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте! На 7 марта альбумин был 36,8. АЛТ 144,8. АСТ 244,1. Скорее всего на сегодняшний день эти результаты изменились, поэтому они назначили этот препарат. Если ему пить гептрал, то какую дозировку?

Да, тогда стоит гептрал принимать, АЛТ, АСТ высокие.
Гептрал 400 мг 1 таб у тром, 1 таб в обед, если сможете найти есть доза 500 мг (не часто в аптеках есть), 500 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1-2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо сдать расширенный биохимический анализ: алт, аст, общий и прямой билирубин, сделать при необходимости узи брюшной полости, если повышен прямой билирубин. Здесь в зависимости от типа желтухи назначается лечение. Пока можно использовать гептрал. Лучше если дней 5 его назначат как внутривенные инфузии.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае необходимо внутривенное введение гептрала 800мг раз в день в течение 14 дней далее переходить на таблетированую форму по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
В обязательном порядке нужна длительная терапия Гептралом - первые 10-14 дней обязательно в дозе 800 мг и обязательно внутривенно!
Далее переход на таблетированные формы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.