Портальная гипертензия — вопрос №1650413

Question

Портальная гипертензия — вопрос №1650413

Амир

599 просмотров

29 октября 2023

Мне 73 года. Рост 170 вес 70. Хронические заболевания - давление, сахарный диабет. На УЗИ обнаружили образование в Селезёнки размером 5,5 х 4,4 - гемангиома. Также расширена портальная вена до 1,7 см, печень не увеличена (20,2 х 10,4 х 14,1). Потом сделала КТ с контрастом. Вопросы: 1) Как лечить портальную гипертензию? Лечиться ли она и чем мне это грозит? 2) Какой врач лечит портальную гипертензию? 3) При каких размерах и показаниях удаляют селезенку? 4) Нужно ли мне менять таблетки от давления? Сейчас пью: утром престариум 5мг, вечером нормодипин 5мг, статин розувастатин 5 мг, кардиомагнил 75 мг.

Возраст: 73

Хронические болезни: Давление, сахарный диабет.

Вопрос закрыт

печень

селезенка

портальная гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Амир, 29 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, 130 на 80 в среднем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амир, 29 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, А до какого размера может увеличиваться селезенка и гемангиома, как контролировать изменения?

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 октября 2023

Терапевт

Контроль ежегодно и лучше в варианте СКТ, чем УЗИ. Она может вообще не расти.

Пожаловаться

Амир, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, добавил файл "кровь венозная 22.09.23 _1.pdf"

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Пока у Вас нет явлений гиперспленизма, селезенка со своими функциями справляется.
По поводу портальной гипертензии, надо установить причины, прежде всего сделать УЗИ сердца и нижней полой Вены.
Есть ли у Вас отеки на ногах?Усилилась одышка?

Пожаловаться

Амир, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, добавил файл еще Узи сердца. Отеков нет. Отдышки тоже сильной нет.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

По сердцу все неплохо, фракция выброса достаточная, камеры сердца и клапаны удовлетворительные.
В описании нижней полой вены не совсем понятно, размеры нормальные, но не описано коллабирует она на вдохе или нет. Я рекомендую переделать исследование.
Если есть возможность пройти обследование- измерение градиента давления в воротной вене.
По поводу общего анализа крови - есть гемоконцентрация и признаки железодефицитной анемии, сдайте дополнительно кровь на ферритин, сывороточное железо, возможно стоит принимать препараты железа.
Сделайте пцр тест крови на гельминтозы

К лечению добавьте спиронолактон (Верошпирон) по 50 мг утром и 50 мг в обед.
Гептрал 400 мг утром и в обед 1 месяц

Вам показана консультация кардиолога и гепатолога.

Ранее на УЗИ никогда не определяли расширение воротной Вены?

Пожаловаться

Амир, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, Ферритин в норме,расширение вены обнаружили впервые.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Ферритин должен быть примерно равен весу тела и не менее 30. Какой у Вас показатель?

Пожаловаться

Амир, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, Ферритин 80.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Показатель хороший. Прием железа не нужен

+ 1

Пожаловаться

Амир, 29 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, жалоб нет, только горечь по утрам уже пару месяцев. 130 на 80, 36,6 пульс в норме...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

принимать препарат Гевискон для устранения горечи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Печен, поджелудочная

5 ответов

30 ноября 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Следы гемоглобина в моче и температура 37

2 ответа

30 сентября 2021

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Боль с левой стороны

2 ответа

17 февраля 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Цероз печени

1 ответ

1 апреля 2024

Фарида

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа

1 ответ

4 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T15:14:35+03:00

Здравствуйте
Скажите пожалуйста какое давление у Вас сейчас держится?
Лечение портальной гипертензии направлено на снижении отеков, снижение риска развития асцита и перитонита.
Для назначения лечение Вам лучше обратится к гепатологу.
Для удаления селезёнки нужны серьёзные показания ( увеличение гемангиомы в динамике. Гемангиома- это доброкачественное образование)
Препараты от давления пить продолжайте.
Добавьте Верошпирон 25 мг : 1 день 1 таблетка, 2 день 2 таблетки и постоянно.

Accepted Answer · 2023-10-29T15:21:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Есть анализы биохимии крови, в частности печеночные пробы? Данные ЭхоКГ?
Пока показаний для удаления селезенки нет

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T15:56:24+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, селезёнка увеличивается при вирусной нагрузке. Со своими функциями орган справляется. На сегодня какая температура, давление, пульс? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ