Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1999347

Что вас беспокоит?

Вагинит при беременности

ДД. 35 лет, Беременность 21 неделя, в январе сдавала посев, был обнаружен Стрептококк группы В 10*5 (прилагаю результат) моча в норме. Врач в ЖК прописала лечение: Супракс 400 10 дней +нео-пенатракт форте 7 свечи+линекс. Параллельно принимаю Фемибион 2 +100 йодомарина и витамин Д 2000 и с самого начала беременности Дюфастон 2р в день. С 20 недели перешла на утрожестан вагинально. По узи шейка 33 мл, начиная с первого скининга делаю цервикометрию каждые 2 недели, на 2 скрининге 35 мм. Повторно сдала посев в середине марта, пришел результат: Стрептококк группы В не обнаружен, но появилась молочница, вагинит 10*10 вроде, до этого никогда не было, жжение и зуд не беспокоят, лишь выделения., моча так же в норме. Врач назначила ФЛУОМИЗИН 6 вагинально, затем ацилакт ДУО 6-10 дней и на время лечения перейти утрожестан перорально (один раз вечером с 20.00-21.00). первая Б была замершая на сроке 5 недель. за пол года до второй. 1. могла ли молочница появится на фоне лечения стриптокока ?(хотя принимала линекс) или почему могла появится? опасна ли молочница для ребенка и правильно ли врач назначила повторное лечение (препораты)? 2. Нужно ли мне продолжать принимать препарат прогестерона? Если да, до какой недели 3. не вредно ли на протяжении Б часто лечить инфекции свечами?

нет. очаговые изменения щитовидной железы, один раз ттг повышался до 4, в остальные разы норма до 2,5. принимаю эутирокс 25 мкг. из операций: удаление полипа эндометрия после ЗБ.
35 лет
25 Марта 2024·Просмотров: 556·Алина, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие сейчас у Вас выделения?
Зуд есть?

Кристина Викторовна, жалоб в принципе нет, просто выделения, светлые без жжения и зуда, болей внизу живота нет. Результаты мазка приложила +узи последние.

Если нет особых выделений, то можно ограничиться одной свечей Залаин

По узи у Вас все отлично
Шейка хорошая
Можно Утрожестан постепенно отменить

Кристина Викторовна, а для нормализации микрофлоры нужно будет после свечей что то принимать? врач назначила Ацилакт ДУИ, верно ли назначение? и через сколько можно сновать сдать пасев?

Кристина Викторовна, выделения есть, нет зуда...

Алина, пока ацилакт не нужно

Если жалоб не будет, то посев не обязателен уже

Алина, пока ацилакт не нужно

Если жалоб не будет, то посев не обязателен уже

Принятый ответ

Добрый день.
Могла возникнуть молочница. А лечение одобрить нельзя.
Используйте противогрибковые свечи, как Пимафуцин, по 1 на ночь 6 дней. Ацилакт и подобные препараты при кандидозе противопоказаны.
Начав прием препаратов прогестерона, поддерживающую дозу использщуют до 36 недели.
Лечить инфекции - безусловно, полезно )

Игорь Игоревич, лечение одобрить нельзя? извините, не поняла, данные препараты нельзя использовать? или первое пройденное лечение было не верным? приложила результаты, посмотрите пожалуйста. Врач с ЖК настояла на Ацилакте ДУ для нормальзации микрофлоры после свечей флуомизин...

Вы спрашивали, верно ли назначены препараты.
«Одобрить нельзя» - значит, неверно.
Ацилакт противопоказан при молочнице.

Игорь Игоревич, использовать Пимафуцин и все? для нормализации микрофлоры нужно будет после свечей что то принимать? или достаточно только Пимафуцин...

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.да, могла.
Кандида появляется на фоне снижения иммунитета, болезни, стресс, антибиотикотерапии.
Флуомизин можно использовать в качестве санации.
2.если жалоб на боли внизу живота нет, можно постепенно отменять.
Шейка 3 вас Длинная.
На приём 200мг в сутки в течении 6 дней, затем через день по 200мг 3 раза и отменять.
3.есои действительно есть воспаление с выделениями, ничем не опасно санациия свечами

Екатерина Сергеевна, полностью отменять препарат прогестерона? извините не поняла "На приём 200мг в сутки в течении 6 дней, затем через день по 200мг 3 раза и отменять", дюфастон я уже перестала пить, только утрожестан 1 раз вечером перед сном, сейчас планирую его пить а вагинально пролечить молочницу

Принятый ответ

Здравствуйте, да молочница могла развиться на фоне антибиотиков, т. к Линекс предупреждает дисбактериоз кишечника, но не молочницу. Санация половых путей сейчас необходима разрешенными препаратами, т. к инфекция более опасна для малыша. Плюс это родовые пути в родах возможны микротрещины, разрывы, которые будут плохо заживать при отсутствии лечения. В лечении я бы все-таки вместо Флуомизина рекомендовала свечи "Пимафуцин"-6 дней, т. к они более эффективны в отношении грибов, вызывающих молочницу. Утрожестан принимать до 34 недели. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна, инфекция опасна сейчас для малыша или именно в родах? необходимо до родов пролечить и следить за микрофлорой?

Да, в беременность инфекция опасна риском развития хориоамнионита, внутриутробной инфекции у плода, т. к у беременных снижен иммунитет и инфекция может распространяться вертикально через половые пути. Поэтому лучше провести лечение сейчас.

Юлия Олеговна, перечисленные препараты для лечения можно использовать? или лучше заменить на другие

Можно, но Флуомизин менее эффективен при молочнице, его лучше заменить на Свечи Пимафуцин, он также разрешён при беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
1- молочница могла возникнуть после лечения антибиотиком, но она бы себя сразу проявила.
2- длина шейки матк в норме, препарат прогестерона можно спокойно отменять одним днем. Если боитесь, то принимайте его до 36 недель беременности.
3-препараты которые назначены Вам разрешены во время беременности.
Если Вы сможете прикрепить мазок, я смогу более объективно судить нужен ли Вам сейчас флуомизин и напишите , какие у Вас жалобы?

Екатерина Андреевна, жалоб в принципе нет, просто выделения, светлые без жжения и зуда, болей внизу живота нет. Результаты мазка приложила +узи последние.

Алина , в таком случае лечение требуется!

Здравствуйте, молочница -часто бывает при беременности -из-за изменения гормонального фона .
Примените пимафуцин по 1 свече -6 дней, или - очень удобно - однократно свечу Залаин.
Лечение свечами при беременности возможно, если они разрешены к приему беременных.
По какой причине был назначен утрожестан?

Анна Эдуардовна, принимала дюфастон во время планирования Б с 16-25 дц, потом при первых днях задержки продолжила, как я поняла из-за первой ЗБ, хотя не было болей и никаких выделений, несколько раз спрашивала нужен ли мне прогестерон, все рекомендовали продолжить пить.пила до 20 недели и перешла на утрожестан...

Поскольку сейчас все в порядке можно по ок второго скрининга плавно отменять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.