Консультация гинеколога /

Вагинит при беременности — вопрос №1999347

149 просмотров

ДД. 35 лет, Беременность 21 неделя, в январе сдавала посев, был обнаружен Стрептококк группы В 10*5 (прилагаю результат) моча в норме. Врач в ЖК прописала лечение: Супракс 400 10 дней +нео-пенатракт форте 7 свечи+линекс. Параллельно принимаю Фемибион 2 +100 йодомарина и витамин Д 2000 и с самого начала беременности Дюфастон 2р в день. С 20 недели перешла на утрожестан вагинально. По узи шейка 33 мл, начиная с первого скининга делаю цервикометрию каждые 2 недели, на 2 скрининге 35 мм. Повторно сдала посев в середине марта, пришел результат: Стрептококк группы В не обнаружен, но появилась молочница, вагинит 10*10 вроде, до этого никогда не было, жжение и зуд не беспокоят, лишь выделения., моча так же в норме. Врач назначила ФЛУОМИЗИН 6 вагинально, затем ацилакт ДУО 6-10 дней и на время лечения перейти утрожестан перорально (один раз вечером с 20.00-21.00). первая Б была замершая на сроке 5 недель. за пол года до второй.
1. могла ли молочница появится на фоне лечения стриптокока ?(хотя принимала линекс) или почему могла появится? опасна ли молочница для ребенка и правильно ли врач назначила повторное лечение (препораты)?
2. Нужно ли мне продолжать принимать препарат прогестерона? Если да, до какой недели
3. не вредно ли на протяжении Б часто лечить инфекции свечами?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет. очаговые изменения щитовидной железы, один раз ттг повышался до 4, в остальные разы норма до 2,5. принимаю эутирокс 25 мкг. из операций: удаление полипа эндометрия после ЗБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Какие сейчас у Вас выделения?
Зуд есть?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, жалоб в принципе нет, просто выделения, светлые без жжения и зуда, болей внизу живота нет. Результаты мазка приложила +узи последние.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если нет особых выделений, то можно ограничиться одной свечей Залаин

По узи у Вас все отлично
Шейка хорошая
Можно Утрожестан постепенно отменить
Клиент
Кристина Викторовна, а для нормализации микрофлоры нужно будет после свечей что то принимать? врач назначила Ацилакт ДУИ, верно ли назначение? и через сколько можно сновать сдать пасев?
Клиент
Кристина Викторовна, выделения есть, нет зуда...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Алина, пока ацилакт не нужно

Если жалоб не будет, то посев не обязателен уже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Алина, пока ацилакт не нужно

Если жалоб не будет, то посев не обязателен уже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Могла возникнуть молочница. А лечение одобрить нельзя.
Используйте противогрибковые свечи, как Пимафуцин, по 1 на ночь 6 дней. Ацилакт и подобные препараты при кандидозе противопоказаны.
Начав прием препаратов прогестерона, поддерживающую дозу использщуют до 36 недели.
Лечить инфекции - безусловно, полезно )
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, лечение одобрить нельзя? извините, не поняла, данные препараты нельзя использовать? или первое пройденное лечение было не верным? приложила результаты, посмотрите пожалуйста. Врач с ЖК настояла на Ацилакте ДУ для нормальзации микрофлоры после свечей флуомизин...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы спрашивали, верно ли назначены препараты.
«Одобрить нельзя» - значит, неверно.
Ацилакт противопоказан при молочнице.
Клиент
Игорь Игоревич, использовать Пимафуцин и все? для нормализации микрофлоры нужно будет после свечей что то принимать? или достаточно только Пимафуцин...
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1.да, могла.
Кандида появляется на фоне снижения иммунитета, болезни, стресс, антибиотикотерапии.
Флуомизин можно использовать в качестве санации.
2.если жалоб на боли внизу живота нет, можно постепенно отменять.
Шейка 3 вас Длинная.
На приём 200мг в сутки в течении 6 дней, затем через день по 200мг 3 раза и отменять.
3.есои действительно есть воспаление с выделениями, ничем не опасно санациия свечами
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, полностью отменять препарат прогестерона? извините не поняла "На приём 200мг в сутки в течении 6 дней, затем через день по 200мг 3 раза и отменять", дюфастон я уже перестала пить, только утрожестан 1 раз вечером перед сном, сейчас планирую его пить а вагинально пролечить молочницу
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да молочница могла развиться на фоне антибиотиков, т. к Линекс предупреждает дисбактериоз кишечника, но не молочницу. Санация половых путей сейчас необходима разрешенными препаратами, т. к инфекция более опасна для малыша. Плюс это родовые пути в родах возможны микротрещины, разрывы, которые будут плохо заживать при отсутствии лечения. В лечении я бы все-таки вместо Флуомизина рекомендовала свечи "Пимафуцин"-6 дней, т. к они более эффективны в отношении грибов, вызывающих молочницу. Утрожестан принимать до 34 недели. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, инфекция опасна сейчас для малыша или именно в родах? необходимо до родов пролечить и следить за микрофлорой?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, в беременность инфекция опасна риском развития хориоамнионита, внутриутробной инфекции у плода, т. к у беременных снижен иммунитет и инфекция может распространяться вертикально через половые пути. Поэтому лучше провести лечение сейчас.
Клиент
Юлия Олеговна, перечисленные препараты для лечения можно использовать? или лучше заменить на другие
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно, но Флуомизин менее эффективен при молочнице, его лучше заменить на Свечи Пимафуцин, он также разрешён при беременности.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Алина!
1- молочница могла возникнуть после лечения антибиотиком, но она бы себя сразу проявила.
2- длина шейки матк в норме, препарат прогестерона можно спокойно отменять одним днем. Если боитесь, то принимайте его до 36 недель беременности.
3-препараты которые назначены Вам разрешены во время беременности.
Если Вы сможете прикрепить мазок, я смогу более объективно судить нужен ли Вам сейчас флуомизин и напишите , какие у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, жалоб в принципе нет, просто выделения, светлые без жжения и зуда, болей внизу живота нет. Результаты мазка приложила +узи последние.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Алина , в таком случае лечение требуется!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, молочница -часто бывает при беременности -из-за изменения гормонального фона .
Примените пимафуцин по 1 свече -6 дней, или - очень удобно - однократно свечу Залаин.
Лечение свечами при беременности возможно, если они разрешены к приему беременных.
По какой причине был назначен утрожестан?
Клиент
Анна Эдуардовна, принимала дюфастон во время планирования Б с 16-25 дц, потом при первых днях задержки продолжила, как я поняла из-за первой ЗБ, хотя не было болей и никаких выделений, несколько раз спрашивала нужен ли мне прогестерон, все рекомендовали продолжить пить.пила до 20 недели и перешла на утрожестан...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поскольку сейчас все в порядке можно по ок второго скрининга плавно отменять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение кт
31 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Почему ставят Цин 1 при отрицательно впч
30 июня 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Схема приема антидепрессанта
14 апреля 2023
Юлия, Ярославль
Вопрос закрыт
Закрытый перелом лодыжки, помощь в анализе снимков
29 июня 2023
Матвей, Москва
Вопрос закрыт
Ттг высокий
28 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина