Консультация кардиолога /

Подбор препаратов от давления про почечной недостаточности — вопрос №1999544

639 просмотров

Здравствуйте, очень нужна консультация. Мне 68 лет. Больше 10 лет принимала лозап 25мг 1 раз в сутки. Сейчас Давление стало расти. Сменила препарат на телмиста 40 мг 1 раз в сутки вечером. Дневник давления прикрепляю (мерила утро и вечер). В обед пришла к врачу кардиологу,оказалось 160 на 100 давление, а утром было в норме как и всегда.
Сдала эхо сердца и др исследования (прикрепляю).
Наблюдаюсь у нефролога в течении 4х мес, резко за год уменьшаются размеры почек по узи, ставит диагноз: почечная недостаточность, мочекислый диатез, 2х сторон.нефросклероз, ХБП.

Возраст: 68

Хронические болезни: В анамнизе 3 года назад удалили женские половые органы, в связи с онкологией.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, цифры самоконтроля хорошие. На приеме ад может увеличиваться за счёт волнения.
При необходимости можно лозап увеличить до 25 мг 2 раза в сутки.
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
По узи сердца ничего опасного нет, признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии.
По анализу обращает на себя внимание поввшение холестерина.
Рекомендую начать принм статинов -розувастатин 10 мг в ужин с контролем липидограммы через 3 месяца.
По смад цифры ад повышенны. Можно посмотреть еще в динамике цифры ад при домашнем измерении. При необходимости увеличить дозу лозартана
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, может я не понимаю, я с лозапа перешла на телмисту 40 мг вечер 1 раз. Пока пью неделю его, не заметила особой разницы между ними. Вы предлагаете менять схему или препарат на лозортан?
Кардиолог, Функциональный диагност
Прошу прощения, описалась. Имею ввиду телмисту. Пока препарат не накопился,можно понаблюдать. При отсутствии динамики, прибавить дозу до 80 мг телмисартана либо заменить его на телмисту ам 40+5 мг-это комбинация с Амлодипином
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, еще мне говорили про препарат периндоприл, есть ли необходимость мне в нем?
Кардиолог, Функциональный диагност
Периндоприл -это схожий с лозартан ом и телмисартаном. Поэтому сейчас его нет смысла применять, т к вы пьете телмисартан. В случае неэффективности сартанов можно рассмотреть периндоприл
Клиент
Наталья Евгеньевна, большое спасибо за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии
От повышенного давления телзап 40 мг
От повышенного вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите, сейчас я перешла на телмисту 40мг вечером. Вы предлагаете какую схему при моей почечной недостаточности? Перейти на телзап ? Утром его?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да телзап утром 40,при необходимости 80 мг
Вечером леркамен при почечной недостаточности можно!
Клиент
Регина Рафагатовна,
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите, пожалуйста, еще мне говорили поо препарат периндоприл, есть ли необходимость мне в нем?
Кардиолог, Функциональный диагност
Данный препарат не рекомендую, с патологией почек.
Клиент
Регина Рафагатовна, большое спасибо за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Телмиста можно использовать при почечной недостаточности.
Так же безопасен Амлодипин 10 мг или лерканидипин 20 мг вечером.
Препараты бетаблокаторы - карведилол по 12.5 мг утром и вечером можно принимать.

Выявлен высокий холестерин и атеросклероз сосудов шеи - принимайте аторвастатин 40 мг вечером.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, подскажите, а телмиста лучше утром пить или вечером 40 мг ? Я пью 40мг вечером 1 раз
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Время приема не важно, можно хоть утром / хоть вечером. Она работает в течение 24-36 часов.
Клиент
Елена Ивановна, подскажите, пожалуйста, еще мне говорили поо препарат периндоприл, есть ли необходимость мне в нем?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, его точно ограниченно нужно использовать при почечной недостаточности и дозу нужно титровать до самых маленьких - при которых давление точно не будет держаться
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте на телмиста давно перешли?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, с 14 марта этого года
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частота пульса
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Пуль при тренировке
4 часа назад
730.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в области сердца
5 часов назад
700.00 р.
Людмила, Луховицы
Разное давление на разных руках
6 часов назад
800.00 р.
Валерия
Синусовая аритмия
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец