Что вас беспокоит?
Подбор препаратов от давления про почечной недостаточности
Здравствуйте, очень нужна консультация. Мне 68 лет. Больше 10 лет принимала лозап 25мг 1 раз в сутки. Сейчас Давление стало расти. Сменила препарат на телмиста 40 мг 1 раз в сутки вечером. Дневник давления прикрепляю (мерила утро и вечер). В обед пришла к врачу кардиологу,оказалось 160 на 100 давление, а утром было в норме как и всегда. Сдала эхо сердца и др исследования (прикрепляю). Наблюдаюсь у нефролога в течении 4х мес, резко за год уменьшаются размеры почек по узи, ставит диагноз: почечная недостаточность, мочекислый диатез, 2х сторон.нефросклероз, ХБП.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, цифры самоконтроля хорошие. На приеме ад может увеличиваться за счёт волнения.
При необходимости можно лозап увеличить до 25 мг 2 раза в сутки.
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Наталья Евгеньевна, прикрепила
По узи сердца ничего опасного нет, признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии.
По анализу обращает на себя внимание поввшение холестерина.
Рекомендую начать принм статинов -розувастатин 10 мг в ужин с контролем липидограммы через 3 месяца.
По смад цифры ад повышенны. Можно посмотреть еще в динамике цифры ад при домашнем измерении. При необходимости увеличить дозу лозартана
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, может я не понимаю, я с лозапа перешла на телмисту 40 мг вечер 1 раз. Пока пью неделю его, не заметила особой разницы между ними. Вы предлагаете менять схему или препарат на лозортан?
Прошу прощения, описалась. Имею ввиду телмисту. Пока препарат не накопился,можно понаблюдать. При отсутствии динамики, прибавить дозу до 80 мг телмисартана либо заменить его на телмисту ам 40+5 мг-это комбинация с Амлодипином
Наталья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, еще мне говорили про препарат периндоприл, есть ли необходимость мне в нем?
Периндоприл -это схожий с лозартан ом и телмисартаном. Поэтому сейчас его нет смысла применять, т к вы пьете телмисартан. В случае неэффективности сартанов можно рассмотреть периндоприл
Наталья Евгеньевна, большое спасибо за ответ!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии
От повышенного давления телзап 40 мг
От повышенного вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, подскажите, сейчас я перешла на телмисту 40мг вечером. Вы предлагаете какую схему при моей почечной недостаточности? Перейти на телзап ? Утром его?
Да телзап утром 40,при необходимости 80 мг
Вечером леркамен при почечной недостаточности можно!
Регина Рафагатовна,
Регина Рафагатовна, подскажите, пожалуйста, еще мне говорили поо препарат периндоприл, есть ли необходимость мне в нем?
Данный препарат не рекомендую, с патологией почек.
Регина Рафагатовна, большое спасибо за ответ!
На здоровье???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Телмиста можно использовать при почечной недостаточности.
Так же безопасен Амлодипин 10 мг или лерканидипин 20 мг вечером.
Препараты бетаблокаторы - карведилол по 12.5 мг утром и вечером можно принимать.
Выявлен высокий холестерин и атеросклероз сосудов шеи - принимайте аторвастатин 40 мг вечером.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, подскажите, а телмиста лучше утром пить или вечером 40 мг ? Я пью 40мг вечером 1 раз
Время приема не важно, можно хоть утром / хоть вечером. Она работает в течение 24-36 часов.
Елена Ивановна, подскажите, пожалуйста, еще мне говорили поо препарат периндоприл, есть ли необходимость мне в нем?
Нет, его точно ограниченно нужно использовать при почечной недостаточности и дозу нужно титровать до самых маленьких - при которых давление точно не будет держаться
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте на телмиста давно перешли?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, с 14 марта этого года
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 8 часов назад16 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад8 ответов