Консультация психиатра /

Тревога и миртазапин — вопрос №1999550

358 просмотров

Добрый день. Очень прошу помогите советом. Сама тревожная с детства. Страх покраснеть при разговоре, страх публичных выступлений. Более 15 лет принимала клоназепам 1/8 таб. Сейчас решила отказаться. Психиатр поставил диагноз-Смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Сказал отменить клоназепам и пить миртазапин 1/4 1 неделя, далее 1/2 1 неделя. После 3 дней приёма миртазапина хожу весь день сонная, тяга к пище жуткая, прибавила с 69 до 73 кг, при росте 164 см. Созвонилась с психиатром, сказала принимать дальше. Но меня не устраивает такая прибавка в весе. Можно ли и нужно ли заменить препарат и на что. По самучуствию сейчас 6-й день отмены клоназепама-тревожность, периодический тремот тела. Заранее спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: АГ 2 ст. (постоянный приём лариста 12.5 и индапамид 1.5), хр. гастрит, климакс (менсис нет 1.5 года)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Абсолютно точно показана замена препарата.

Подскажите, был ли нарушен сон перед началом приема препарата?
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Какой режим приема клоназепама был?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день Спасибо большое за отклик. Принимала 1/8 клоназепама утром. Спала хорошо и ночью и даже дннём. Сейчас 6-й день отмены клоназепама.
Психиатр, Психотерапевт
Что интересно, у вас больше психологическая зависимость от препарата, чем физичечкая, дозировка была очень маленькой, не было необходимости повышать дозировку (это один из признаков зависимости от вещества) . Так что думаю, что с отменой Вы справитесь, главное - понять, зачем Вы это делаете. Стоит менять миртазапин на СИОЗС: сертралин, эсциталопрам. На них рост веса случается намного реже
Клиент
Подскажите, пожалуйста, что лучше сертралит или эсциталопрам и как принимать. Спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Аналогичные препараты. Сертралин - Золофт могу порекомендовать
Психиатр, Психотерапевт
Начинают его с 25 мг, прибавляя каждую неделю по 12,5-25 мг (1/4 таб), доводя до дозировки 100-150. В первое время может быть усиление тревоги, потом оно уходит. Для "прикрытия" обычно назначается атаракс на первое время.
Клиент
Спасибо Вам, доктор.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Миртазапин, да, лучше перестать, так как вы на нем долго не останетесь из-за повышение веса.
Учитывая длительность приема клоназепама, то сейчас нынешнее состояние связано и с этой отменой. Из антидепрессантов на самом деле думаю лучше подумать о триттико (дозировки 50-200), он как раз эффективен при лечении после длительного приема бензодизепинов.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Катерина.
Миртазапин лучше сменит на сертралин (золофт) или флувоксамин (рокона).
С Вашим страхом, мнительностью лучше работать с психотерапевтом, а медикаментозное лечение будет в этом хорошим подспорьем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли шанс снять Диагноз?
1 час назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вздутие и Оланзапин
2 часа назад
800.00 р.
Сергей
Как меня вылечить
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Депрессивное расстройство
4 часа назад
700.00 р.
Алина
Побочные эффект от антидепрессанта у подростка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва