Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 1,3 года. Сегодня 5-й день болезни. Началось с того, что утром он начал хрипеть и кашлять, плюс температура 37,2. С каждым днём кашель усиливался. Врач приходил на дом, слушал, легкие чистые. Сказал, что это, скорее всего, ложный круп. 3 дня делали ингаляции с пульмикортом. Результата нет. Потом опять приходил врач, посмотрел горло, сказал, что слизь стекает по задней стенке. Сын сильно кашляет. Плюс насморк (прозрачные выделения). Теперь два дня делаем ингаляции просто с физраствором. Очень сильный насморк, прям вытекает из носа слизь, убираю соплеотсосом. При этом температура каждый день поднимается до 38 с чем-то, сбиваю её днём. В первые дни болезни температура была 38 утром после пробуждения, сейчас утром она где-то 37,5, но днём повышается до 38,2. Я ее сбиваю. К вечеру 37,2, на ночь нурофен не даю с такой температурой. Врач сказал, что горло очень красное. Сегодня сдали кровь и мочу. Помогите, пожалуйста, расшифровать их. Чем нам дальше лечиться? Кашель так и сохраняется, текут сопли и температура днём.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови у ребёнка без воспалительной активности, кровь явно вирусная, так как лейкоциты в норме, тромбоциты близятся к нижней границе нормы (что часто бывает при вирусной инфекции), лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как положено для вашего возраста (при воспалении нейтрофилы, наоборот, высокие, а лимфоциты снижены). Так что антибактериальная терапия точно не нужна.
Нужны объемные промывания физраствором. Обьемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать носик
Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, детский називин от 1г до 6л). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.
Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но малышу может быть неприятно.
Делайте перкуссионный массаж грудной клетки.
Обильное теплое питье.
Камиля Ильдусовна, спасибо, наверно обращусь к лору с промыванием. Сама не смогу, сын сильно выкручивается как только к носу приближаюсь что-то сделать
Пожалуйста ?
В общем анализе мочи обнаружены бактерии, я думаю, это связано с дефектом сбора мочи, так как все остальные показатели, которые повышаются при ИМВП, в норме.
Принятый ответ
Добрый вечер , Анна . Ознакомилась с файлом , признаков бактериальной инфекции нет , и даже острых признаков воспаления в крови . Тромбоциты норма у детей 150-500, повышены эритроцитарные индексы , есть небольшие сгущение крови , мало пьёте жидкости . Общий анализ мочи не прикрепили . При вирусной инфекции температура может сохраняться до 7 дней . В носик посоветую капли проторгол 1% по 1 капли 2-3 раза в день на 5 дней, инголяции с физ раствором оставьте , перкуссионный массаж грудной клетки, спать с приподнятым головным концом . В общее самочувствие как ? Аппетит ?
Дарья Сергеевна, прикрепила еще раз два файла с мочой и кровью. Общее состояние нормальное, конечно немного вялый, но ползает и играет. Сегодня глаза красные, много чихает все эти дни. Вечером почти полностью отказался от ужина (до этого более менее нормально кушал)
В общем анализе мочи обнаружены аморфные кристаллы и бактерии, в небольшом количестве . Образование аморфных кристаллов в моче происходит из фосфатов – солей фосфорной кислоты. Чаще всего такой показатель связан с питанием ребенка( много молочного , сдобы ) реже может говорить о нехватке витамина Д. Сдайте кровь на витамин д по выздоравлению . Бактерии , без белка и лейкоцитов - вероятнее всего дефект сбора , сливали с мочеприёмника или горшка мочу ?
Дарья Сергеевна, да, сливала с мочеприемника. Витамин Д обязательно сдадим. А молочного, наверно, действительно много ест (утром кашу на молоке и днём творожки и йогурты).
Если глаза красные можно покупать окомистин , он безвредный . Как антисептик по 1 капли 2-3 раза в день дней 5 . Возможно из за насморка , вообще сейчас у таких маленьких деток очень тяжело вылечить насморк дней 10-14 точно отёк этот сохраняется и кашель , промывание не помогает . Наши лор врачи назначают проторгол 1% детям до года , негативных последствий отмечено не было
Принятый ответ
Здравствуйте, Протаргол не рекомендую категорически, он разрешён с 3х лет. В нос рекомендую Окомистин капли – антисептик с противовирусной и противомикробной активностью на солевом растворе, разрешён с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202220 ответов
- 11 Сентября 20232 ответа
- 19 Марта 202515 ответов
- 28 Апреля 202521 ответ