Что вас беспокоит?
Снижен гемоглобин и эритроциты
Здравствуйте уважаемые врачи, женщина 39 лет, подскажите, пожалуйста, причину, по которой мог снизится гемоглобин, эритроциты и гематокрит. В ноябре 2023 года показатели были в норме, а теперь снижены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо, а подскажите, пожалуйста, по какой причине они могли снизиться?
УЗИ брюшной полости норма ( небольшой гепатоз печени и густая желчь) январь 24 года
КТ БП норма (гепатоз печени, делала по причине почек, тоже норма)
Колоноскопия декабрь 23 норма
ФГДС были эрозии, пролечено нексикум декабрь 2023
Возможно миомы, эндометриоз по гинекологии, возможно эрозии дают снижение гемоглобина. Нужно установить причину
Елена Вячеславовна, спасибо, миом и эндометриоза нет. УЗИ прошла неделю назад.
Эрозии в желудке я пролечила. Надо ли мне заново пройти ФГДС?
Если не делали контроль ФГДС после лечения, то желательно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови признаки анемии легкой степени тяжести , месячные не обильные ? Геморроя нет ?необходим прием препаратов железа . Можно сидерал по 1 к 1 раз в день -1 месяц ( контроль общего анализа крови , ферритина - норма не менее 30 ) , если показатели не придут в норму , то прием продолжить , принимаем во время еды . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку. Пройдите обследование по анемии : Эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , кал на скрытую кровь, консультация гинеколога . Если будет положительный кал на скрытую кровь , то необходимо выполнить колоноскопию .
Евгения Владимировна, спасибо
Обследования прошла
УЗИ брюшной полости норма ( небольшой гепатоз печени и густая желчь) январь 24 года
КТ БП норма (гепатоз печени, делала по причине почек, тоже норма)
Колоноскопия декабрь 23 норма
ФГДС были эрозии, пролечено нексикум декабрь 2023
УЗИ малого таза киста яичника март 24 года
Месячные совсем скудные.
Просто напугало, что в ноябре было в норме, а сейчас снижение.
Где ещё можно искать причину?
Мясо кушаете ? Гормоны щитовидной железы проверяли ? ( ттг общий , т4 свободный ) ; можно еще сдать кал на гельминты и простейшие методом обогащения , за кистой наблюдайте , к гинекологу сходите .
Евгения Владимировна, спасибо, у гинеколога была, порекомендовала УЗИ МТ в следующем цикле.
Анализы на гормоны щитовидной железы сдала, результат будет завтра.
Кал на скрытую кровь и на гельмитов завтра сдам.
Евгения Владимировна, подскажите пожалуйста, может быть мне надо обследования повторно пройти?
Хорошо , результаты прикрепляйте и оповещайте ?
Кал на скрытую кровь повторите , на гельминты проверьте кал , гормоны щитовидной железы ждём , Эфгдс если повторно после лечения не проходили- сделайте
Евгения Владимировна, спасибо, тогда завтра сдам анализы и запишусь на ФГДС.
Хорошо ? здоровья вам ❤️
Евгения Владимировна, добрый вечер, прикрепила анализы ЩЖ.
Фсг тоже показался сомнительный , если показатели по гемоглобину будут такие же , то надо повторить Эфгдс , кал на скрытую кровь
Евгения Владимировна, спасибо большое!
Завтра все пересдам.
ФСГ 0.05 это в середине цикла
До этого в этом же цикле 3,16 на 4 д.ц. Вот врач и предположила, что это м.б. ошибка лаборотории.
Хорошо ?
Ольга, по анализам анемия легкой степени тяжести.
И она больше на нормохромную анемию похожа. У вас геморроидальные узлы не кровят? Менструации не обильные?
Сафия Ринатовна, спасибо, нет ничего не кровит, а месячные очень скудные.
Все обследования у меня пройдены, правда до анализа. Обследования прохожу раз в год.
На ФГДС в декабре были эрозии, но я их пролечила, сейчас меня ничего не беспокоит. Лечили нексикум 20 мг. Так же пила Урсосан от густой желчи.
Сейчас меня ничего не беспокоит.
Надо ли Обследования пройти заново?
Явного железодефицита нет по анализам. Когда анемия железодефицитная- это вот сразу видно по анализам, эритроцитарные индексы меняются. У вас больше нормохромная анемия.
Я бы рекомендовала вам сдать кровь на ферритин. На фоне здоровья только, чтобы он ложноповышен не был.
Если ферритин ниже 30нг/мл- это железодефицит и нужно поднимать препаратами железа.
Сейчас эта анемия как после кровопотери,например, после менструации, даже после скудной, которая самостоятельно нормализуется. Учитывая, что все обследования у вас пройдены, ничего критичного по ним нет
Сафия Ринатовна, спасибо большое.
Ферритин завтра сдам.
Менструации у меня не было, сдавала кровь на 15 д.ц.
Хорошо. Если что обращайтесь
Сафия Ринатовна, спасибо!
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме , по общему анализу крови признаки анемии легкой степени тяжести , чуть повышены нейтрофилы в относительном значении , а в абсолютном значении они хорошие ?абсолютные для нас самые важные. Гликированный гемоглобин в норме - среднее содержание сахара за последние 3 месяца.
Евгения Владимировна, спасибо, сегодня посетила эндокринолога, она предположила, что это может быть ошибка лаборотории. Просмотрела анализы с 2018 г всегда гемоглобин 147-152, эритроциты 4,9-5,2.
Ошибку предположила всвязи с тем, что там же гормон ФСГ <0.05, а это говорит какое-то непонятное значение.
Завтра передам анализ крови и ферритин с железом. Если и в новом анализе будут такие же показатели какие обследования надо пройти для выявления ричины?
Я так понимаю надо будет повторить УЗИ БП, ФГДС и Колоноскопию? Я все это делала с декабря по февраль.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов