СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2002163

Что вас беспокоит?

Гемостаз.

Добрый день. Моей маме провели операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. У нее есть наследственная тромбофилия (какая именно не известно). После операции назначен клексан 0.6. Через 19 дней сдали анализ повышен д-Димер и фибриноген. Дополнительно к клексану был назначен кардиомагнил 150. Не много ли для раззжижения?

Наследственная тромбофилия
45 лет
26 Марта 2024·Просмотров: 126·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Когда есть необходимость подобной терапии, то её назначают: это сочетанное воздействие на свертываемость - антикоагулянт + дезагрегант. Геморрагические проявления конечно могут возникнуть (гематомы на коже), от этого никто не застрахован - но в этом случае отмените кардиомагнил.

А насколько высоки значения Д-димера и фибриногена. Вообще их повышение - нормальное явление в послеоперационном периоде.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сергей Викторович, фибриноген 5.6, Д димер 814 при норме меньше 244

Это совсем небольшое отклонение.. Клексана вполне было бы достаточно. Показатели постепенно будут нормализовываться, просто нужно время.


- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сергей Викторович, отменить кардиомагнил?

Если поводом для его назначения явились лабораторные данные, то я бы не назначал.

Но врач, который его назначил, возможно учел еще какие-то особенности пациентки (сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, патологии сосудов и т.д).. Ведь он оценил степень риска/пользы.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сергей Викторович, до операции был повышен гемоглобин 145 и гематокрит. Сопутствующие есть гипертоническая болезнь

Это не настолько значимые особенности.. Я бы продолжил просто терапию клексаном.

Принятый ответ

Здравствуйте, показаний к Кардиомагнилу нет, если нет сердечно-сосудистой заболеваний. Аспирин на коагулограмму и гемостаз не действует. Показатели повышены физиологично после операции в период восстановления.
Уточните у врача эти моменты. Что именно явилось показанием к аспирину.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Сергеевна, немного повышение гемоглобина до операции. Сопутствующие есть гипертоническая болезнь

Тогда на усмотрение лечащего врача,но риски геморрагических осложнений конечно выше при приеме двух препаратов ( антиагрегант и антикоагулянт ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.