Консультация гематолога /

Гемостаз. — вопрос №2002163

89 просмотров

Добрый день. Моей маме провели операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. У нее есть наследственная тромбофилия (какая именно не известно). После операции назначен клексан 0.6. Через 19 дней сдали анализ повышен д-Димер и фибриноген. Дополнительно к клексану был назначен кардиомагнил 150. Не много ли для раззжижения?

Возраст: 45

Хронические болезни: Наследственная тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ирина. Когда есть необходимость подобной терапии, то её назначают: это сочетанное воздействие на свертываемость - антикоагулянт + дезагрегант. Геморрагические проявления конечно могут возникнуть (гематомы на коже), от этого никто не застрахован - но в этом случае отмените кардиомагнил.

А насколько высоки значения Д-димера и фибриногена. Вообще их повышение - нормальное явление в послеоперационном периоде.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, фибриноген 5.6, Д димер 814 при норме меньше 244

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Это совсем небольшое отклонение.. Клексана вполне было бы достаточно. Показатели постепенно будут нормализовываться, просто нужно время.


Клиент
Сергей Викторович, отменить кардиомагнил?
Гематолог
Если поводом для его назначения явились лабораторные данные, то я бы не назначал.

Но врач, который его назначил, возможно учел еще какие-то особенности пациентки (сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, патологии сосудов и т.д).. Ведь он оценил степень риска/пользы.
Клиент
Сергей Викторович, до операции был повышен гемоглобин 145 и гематокрит. Сопутствующие есть гипертоническая болезнь
Гематолог
Это не настолько значимые особенности.. Я бы продолжил просто терапию клексаном.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, показаний к Кардиомагнилу нет, если нет сердечно-сосудистой заболеваний. Аспирин на коагулограмму и гемостаз не действует. Показатели повышены физиологично после операции в период восстановления.
Уточните у врача эти моменты. Что именно явилось показанием к аспирину.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, немного повышение гемоглобина до операции. Сопутствующие есть гипертоническая болезнь
Гематолог, Терапевт
Тогда на усмотрение лечащего врача,но риски геморрагических осложнений конечно выше при приеме двух препаратов ( антиагрегант и антикоагулянт ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак
45 мин. назад
800.00 р.
Артур, Тула
Низкие лейкоциты
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ на наследственную тромбоцитофилию
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тромбоциты
8 часов назад
700.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 часов назад
800.00 р.
Мария, Краснодар
Фактор VIII разный в разных лабораториях
10 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна