Что вас беспокоит?
Пятый день температура
Ребенку 6 полных лет. Сегодня 5 день с высокой температурой, от 39 и до 40.7. Вчера отказались от госпитализации, не было на тот момент анализов, не хотелось ехать в инфекционку. Пришли сегодня анализы-оам, оак. Вылезает соэ и кетоновые тела в моче. Назначен антибиотик, Азитромицин 500. Сегодня начался сухой кашель, лёгкие чистые, все внимательно прослушали. Горло красноватое, есть сопли. Много пьем. Изо рта и в моче выраженный запах ацетона. Подскажите, пожалуйста, как быть. Боюсь ехать в инфекционку, но и оставаться страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам выраженных изменений нет.
Это говорит в пользу вирусной инфекции.
Обязательно поить водой. Запах ацетона это проявление обезвоживания, если есть Регидрон ,то можно около 1 л дать за сутки.
При сохранении температуры, смотрим оак в динамике.
Принятый ответ
Добрый день! Оак без острого признака воспаления !
Изменения при вирусной инфекции !
Но смотрим клинику )
Кетоноаые тела при обезвоживании и высокой температуры солевые растворы восстанавливающие электролитный баланс адиарин регидро , регидрон био и бессолевые вода 40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений: лейкоциты в норме, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма после 5 лет , тромбоциты в норме 200-500. Соэ неспецифический маркер инфекции.
Анализ мочи без воспалительных изменений, но кетонов быть не должно! Это признак интоксикации и обезвоживания.
? красные флаги для обращения в больницу и проведения инфузионной терапии:сухая кожа и губы, не мочится более 7 часов, отказывается от питья или очень плохо пьет , вялый и заторможенный . Если что-то из этого списка есть, нужно прокапать ребёнка.
Налетов в горле нет? Не всегда кровь бывает воспалительного характера при ангине
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови выраженного воспаления нет, инфекция вирусной этиологии, антибиотики не показаны, лечимся симптоматически.
Кетоновые тела в моче, а также запах ацетона - на фоне интоксикации и обезвоживания организма. Либо наладить нужно питьевой режим дома, чаще пить воду, в том числе и солевые растворы - Регидрон био или адиарин регидро разводим, пьем в течение дня. Если объем поступаем ой жидкости наладить не получается - госпитализация в ситационар обязательна. Так как обезвоживание у детей наступает быстро, нужно относиться к этому ответственно, стараться поить постоянно, пусть с чайной ложечки каждые 5 минут, но поить, поить, и ещё раз поить.
Лечение на данный момент симптоматическое:
Частое теплое питье;
Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;
При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.
При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.
Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.
Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.
Если температура будет продолжать держаться более 7-10 суток от начала заболевания, то рекомендуется повторно посмотреть общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой в динамике.
Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Здравствуйте
Запах ацетона и кетоновые тела- признак обезвоживания
По анализу крови течение вирусной инфекции
Встационар нужно ехать,чтобы прокапать ребенка только , если ребенок отказывается пить
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20176 ответов
- 30 Сентября 202141 ответ
- 6 Ноября 202120 ответов
- 17 Ноября 202111 ответов