Консультация педиатра /

Пятый день температура — вопрос №2002529

179 просмотров

Ребенку 6 полных лет. Сегодня 5 день с высокой температурой, от 39 и до 40.7. Вчера отказались от госпитализации, не было на тот момент анализов, не хотелось ехать в инфекционку. Пришли сегодня анализы-оам, оак. Вылезает соэ и кетоновые тела в моче. Назначен антибиотик, Азитромицин 500. Сегодня начался сухой кашель, лёгкие чистые, все внимательно прослушали. Горло красноватое, есть сопли. Много пьем. Изо рта и в моче выраженный запах ацетона. Подскажите, пожалуйста, как быть. Боюсь ехать в инфекционку, но и оставаться страшно.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализам выраженных изменений нет.
Это говорит в пользу вирусной инфекции.
Обязательно поить водой. Запах ацетона это проявление обезвоживания, если есть Регидрон ,то можно около 1 л дать за сутки.
При сохранении температуры, смотрим оак в динамике.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Оак без острого признака воспаления !
Изменения при вирусной инфекции !
Но смотрим клинику )
Кетоноаые тела при обезвоживании и высокой температуры солевые растворы восстанавливающие электролитный баланс адиарин регидро , регидрон био и бессолевые вода 40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений: лейкоциты в норме, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма после 5 лет , тромбоциты в норме 200-500. Соэ неспецифический маркер инфекции.

Анализ мочи без воспалительных изменений, но кетонов быть не должно! Это признак интоксикации и обезвоживания.

? красные флаги для обращения в больницу и проведения инфузионной терапии:сухая кожа и губы, не мочится более 7 часов, отказывается от питья или очень плохо пьет , вялый и заторможенный . Если что-то из этого списка есть, нужно прокапать ребёнка.

Налетов в горле нет? Не всегда кровь бывает воспалительного характера при ангине
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови выраженного воспаления нет, инфекция вирусной этиологии, антибиотики не показаны, лечимся симптоматически.

Кетоновые тела в моче, а также запах ацетона - на фоне интоксикации и обезвоживания организма. Либо наладить нужно питьевой режим дома, чаще пить воду, в том числе и солевые растворы - Регидрон био или адиарин регидро разводим, пьем в течение дня. Если объем поступаем ой жидкости наладить не получается - госпитализация в ситационар обязательна. Так как обезвоживание у детей наступает быстро, нужно относиться к этому ответственно, стараться поить постоянно, пусть с чайной ложечки каждые 5 минут, но поить, поить, и ещё раз поить.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Если температура будет продолжать держаться более 7-10 суток от начала заболевания, то рекомендуется повторно посмотреть общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой в динамике.

Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Запах ацетона и кетоновые тела- признак обезвоживания

По анализу крови течение вирусной инфекции
Встационар нужно ехать,чтобы прокапать ребенка только , если ребенок отказывается пить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболела после удаления нижней 8
23 мая 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
ВЫсокая температура.
15 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у ребенка
29 января 2024
Нина, Смоленск
Вопрос закрыт
Ферритин и Гемоглобин
30 апреля 2024
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Высокая температура с рвотой, сильный насморк
23 февраля
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...