Что вас беспокоит?
Как отменить антидепрессанты и противотревожные средства
Здравствуйте, я в течении 5 лет по назначению врачей пью различные антидепрессанты и противотревожные средства. На данный момент это Ламотриджин 50 мг × 2 табл с утра, Венфлаксин 37,5 мг × 2 табл с утра и Кветиапин 25 мг 1 табл на ночь. Теперь я хочу постепенно отказаться от таблеток. Возможности посетить врача пока нет. Можете ли вы посоветовать, как перестать пить таблетки, чтобы не навредить себе?
Здравствуйте, какой диагноз и сколько по времени уже полностью стабильное состояние на 5 из 5?
Екатерина Дмитриевна, тревожное расстройство с симптомами депрессии и окр. Состояние на 4 из 5. Меня беспокоит, что уже давно пью таблетки, хочется отменить их. Но впереди еще будут тревожные моменты, например защита диплома
1) отменять лечение стоит если состояние полностью стабильное на протяжении 9-12 мес, иначе вы рискуете вернуться к началу лечения;
2) отменять лучше после защиты диплома
3) отменять поэтапно, но станет значительно хуже, возобновить лечение;
4) перед отменой важно пройти полноценно курс психотерапии по методике кпт-это даст вам инструмент для помощи и страховку .
5)для начала убрать Ламотриджен-снижать по 25 мг в неделю до отмены; затем Венфлаксин-убирать по 37,5 мг в неделю до отмены; Кветиапин будет как прикрытие, его в конце, после отмены венлафаксина по 12,5 мг каждые 3 дня убирать;
Если на фоне отмены антидепрессанта появится тревога, то на 3-4 недели атаракс, схему подбора дозировки ниже напишу; если через месяц после отмены венлафаксина и приема в Аракса будет плохо, то это не синдром отмены и надо возобновлять лечение;
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, все понятно
Принятый ответ
Успехов Вам!
Добрый день! А психотерапия была? Рекомендую отменую терапии сместить на "после защиты диплома"
Учитывая, что прием был таким долгим, рекомендую постепенно отменять препараты. Венлафаксин по 1/2 таб в неделю, ламотриджин по 1/4 таб раз в неделю, кветиапин также по 1/4 таб раз в неделю. Можно и быстрее (если таблетку сложно делить), но лучше вот так вот плавно.
Айше, да, психотерапия была, но сменилось несколько врачей в связи с пандемией. Попробую последовать вашему совету
Айше, только можно ли делить Ламотриджин, допустим 0,25 пополам, или есть совсем маленькая дозировка?
Принятый ответ
Нужен полный курс психотерапии КПТ, чтобы научиться справляться с этими состояниями самостоятельно. Возможно вы уже справились со своим состоянием при помощи таблеток. Но если симптомы повторятся, то моя рекомендация выше.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20213 ответа
- 12 Апреля 202227 ответов
- 16 Мая 20239 ответов
- 13 Июня 202313 ответов