Что вас беспокоит?
Включения пазух носа у ребенка 3года
Добрый день. Прошу помощи! Ребенок переболел вирусной с 26.02 по 4.03. Был небольшой насморк.Чуть першило горло. Промывали нос,виброцил капали.В принципе все само прошло в этот раз,даже быстрее обычного. Далее вижу что левая ноздря заложенна больше.нос дышит,но не полноценно именно слева. Ребенок чешет нос,ковыряет переодически что тоже не замечала ранее. Промываем нос утро вечер физ.раствором. Прошли лора 2 х врачей. Оба выписали назонекс,називин. Все делаем,капаем с 5.03. Сейчас оставила називин только на ночь. Назонекс утро вечер. Увлажнитель работает. Темп.до 37.это наша рабочая t. Прошу вас прокомментировать узи. Оак будет чуть позже. Это может быть онкология? Ренген и кт делать нельзя ребенку.
Здравствуйте. С чего вы взяли, что это онкология. У ребенка отек слизистой носа, есть кюувеличение аденоидной ткани, что характерно для детей перенесших вирусную инфекцию. По узи также отек в/ч пазух они еще не доразвиты так как ребенок маленький и ближе к 6 годам пазухи будут развиты полностью.
Вам нужно полностью прекратить брызгать називин, он вызывает привыкание сосудов, сосуды "разучатся "самостоятельно сокращаться.
Аллергии никогда не было?
Нужно сдать риноцитограмму из носа
Назонекс оставляете до 1 месяца.
Аква Марис эктоин каждые 4 часа
Зиртек или Зодак по 10 кап на ночь 7-10 дней
Анастасия Вячеславовна, спасибо я знаю что капли вызывают привыкание.
Мы делали перерыв между курсами.
Потому как ребенок постоянно хочет высморкать левую ноздрю.
Ответьте на вопросы пожалуйста:
Это может быть гной?
Гной без t?
Что делать дальше?
Нет, у вас по всем признакам и исследованиям оек слизистой, такое бывает при долгом течении ОРВИ .
Еще могу преподожить , что присутствует аллергический компонент. Чихания есть? Чешет нос постоянно? Для того чтоб уточнить аллергия это или нет необходимо сдать риноцитограмму.
Анастасия Вячеславовна, чешет нос поэтому я стала дальше копать что к чему.
Было в начале сопли с кровяными прожилками но стали больше увлажнять и прошло все.
Это может быть что то онкологичесеого характера?
Нужны ли АБ?
Нет, это не онкология. Есть отек в пазухе слизистой. Там такая же слизистая как и в полости носа.
Давайте дождемся результатов ОАК для того чтоб уточнить нуждается ли ребенок в антибиотиках.
Анастасия Вячеславовна, прикрепила анализ
Анастасия Вячеславовна, посмотрите пожалуйста оак
По анализам крови у вас нет бактериальной инфекции. А это значит, что вам не потребуется антибиотик.
В нос Назонекс или Авамис 1 доза 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней.
Аква Марис эктоин каждые 4 часа
Зиртек или Зодак по 10 кап на ночь 7-10 дней
Анастасия Вячеславовна, спасибо
Лимфоциты повышены сильно?
Аб нужен?
А если это гной?
По данным анализа крови у вас нет бактериальной инфекции. Лимфоциты повышены незначительно, и они отвечают за вирусную инфекцию . антибиотик вам не нужен.
Анастасия Вячеславовна, появились прозрачные выделения и 37.4 что делать
Общее состояние ребенка изменилось?
Анастасия Вячеславовна, нет пока ничего больше
Значит пока наблюдаем до завтра
Анастасия Вячеславовна, нужны ли противовирусные при таком оак? Видимо сказалось посещение вчера врача и поликлиники
Анастасия Вячеславовна, нужны ли противовирусные при таком оак? Видимо сказалось посещение вчера врача и поликлиники
Нет, противовирусные сейчас ничем не помогут, нет доказательной базы по противовирусным препаратам.
Анастасия Вячеславовна, спасибо.
А как лечить вирус
Принятый ответ
С вирусом справляются антитела в нашем организме, его лечить не нужно.
Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе у ребенка скорее всего патологического содержимое (экссудат/гной)
Нужно начинать антибиотики
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Сосудосуживающие нельзя использовать дольше 5-ти дней, так как они вызывают привыкание
Маргарита Александровна, спасибо я знаю что капли вызывают привыкание.
Мы делали перерыв между курсами.
Потому как ребенок постоянно хочет высморкать левую ноздрю.
Ответьте на вопросы пожалуйста:
Гной без t?
Что делать дальше?
Маргарита Александровна, не пили аб последние 3 мес
Без температуры тоже может быть
Это может быть как гной так и экссудат
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ для дообследования
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, сдали.ждем результат.
По мимо гноя есть др.предположения о что это такое?
Почему тогда нет выделений из носа?
Не много ли промывки в день 6р?
Маргарита Александровна, посмотрите оак.
И если можно ответьте на вопросы которые выше спросила
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Может быть отек слизистой оболочки
С помощью гипертониского раствора вы снимаете отек, затем промывание Аквалор софт
Нет, промывки не много
Маргарита Александровна, повышены лимфоциты,в этот раз больше чем в пред анализе. О чем это говорит?
Аб нужен?
Маргарита Александровна, как правильно все таки держать голову когда промывание делаешь?.прямо или с наклоном в противоположную пазуху?
При промывании голову прямо
Лимфоциты повышаются на фоне вирусной инфекции
Маргарита Александровна, аб нужен?
Пока что можно обойтись без антибиотика
Только местное лечение
Маргарита Александровна, спасибо
Что должно настораживать при случаи? Выделения из носа?
Кровь нужно пересдавать через какое то время?
Принятый ответ
Если будут желтые / зеленые выделения из носа
Боль в проекции пазух носа
Повышение температуры
Маргарита Александровна, сейчас появились прозрачные выделения и t 37.4
Что делать?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:314 ответа
- Вчера в 15:533 ответа
- Вчера в 05:1514 ответов