Что вас беспокоит?
Как лечить острый/хронический простатит?
Здравствуйте! Начну немного из далека: где-то три года назад получил переохлождение организма, продолжительное время находился на морозе в тонких джинсах. После этого около неделю испытывал неприятные ощущения, когда ходил в туалет и делал это значительно чаще, чем обычно. Были ощущения, что мочевой пузырь не до конца опорожнился. Через неделю-полторы боль подутихла и я успокоился. К врачу по этому поводу не обращался. Но периодически начал испытывать неприятные ощущения, дискомфорт, напряжение в зоне промежности особенно при наступлении холодов. В последнее время, во время посещения туалета, начал испытывать резкую сжимающую боль, похожую на спазм, в области прямой кишки (периодичность болей 3-4 раза в месяц). Один раз боль была настолько сильная, что я на короткое время потерял сознание. Частых позывов к мочеиспусканию и чувства, что мочевой пузырь опустошен не полностью - нет. Во время прохождения ежегодных медицинских осмотров, у меня в моче начали обнаруживаться эритроциты, порядка 10 п/з. Хотя до этого не было. Судя по тому, что я последние три года каждую зиму болею ОРВИ, бронхитом и т.п., у меня слабый иммунитет. Также в крайние 2-3 месяца адски выпадают волосы: порядка 100-300 волос в сутки, хотя и до этого тоже выпадали, но не так сильно. Против выпадения волос месяц назад начал пользоваться 6% миноксидилом с 0,05% финастеридом (до этого 2 года периодически время от времени наносил 5% миноксидил), но он слабо помогает. Возможно это гены: мамин отец к 50 годам был уже лысым, а может как-то связано с простатой. Уролог после первичного приёма поставил диагноз: острый простатит. Доктор назначил вильпрафен. Практически пропил курс, стало немного легче. На днях сделал УЗИ мочевого пузыря (норм), почек (норм) и простаты (имеются признаки хронического простатита). 1. Главный вопрос: какой схемы лечения мне придерживаться после того, как пропью курс антибиотиков? 2. Насколько критичны эритроциты в моче? 3. Как уменьшить выпадение волос (может БАДы типа экстракта карликовой пальмы)? 4. Может ли это как-то связано с простатой (вылечив простату, волосы станут меньше выпадать)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Напишите полную схему лечения.
, Сколько вам лет? Какие анализы сдавали( секрет простаты, ПЦР на ИППП, бакпосевы, ПСА)?
Дмитрий, здравствуйте!
Мне 32 года. Из лечения 7 дней принимаю вильпрафен, как прописал врач-уролог. Анализы (клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи с микроскопией осадка), рекомендации врача после первичного осмотра прикрепил к вопросу, а также УЗИ простаты, сделанные сегодня, прикрепил к вопросу.
Принятый ответ
Да, все посмотрел. Только для диагностике простатита необходимо некоторое дообследование:
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры и секрета простаты на ИППП (ПЦР номер 12);
Вильпрафен на 10 дней не назначается, схема немного другая.
Простатит к выпадению волос никакого отношения не имеет.
Алексей,все ни так,начиная с диагноза,заканчивая обследованием и схемой лечения.
Луиза, здравствуйте и спасибо за ответ! Советуете обратиться к другому врачу-урологу?
Алексей,однозначно.Начнем с диагноза.....он у Вас не острый,а хронический.Далее ...обследование оставляет желать лучшего,спектр необходимых анализов выше описал коллега.И,последнее,схема лечения...а/б терапия проводится не менее трех недель.
Дмитрий, спасибо большое за ответ!
Конечно здесь может идти речь только о хроническом простатите. Но только на основании Ваших жалоб такой диагноз ставить нельзя. Нужны неопровержимые объективные подтверждающие данные. Выше коллеги Вам уже указали правильные пути решения этого вопроса. После получения этих данных, можно будет решать вопрос о тактике лечения, а возможно понадобятся еще и дополнительные эндоскопические исследования в связи с наличием эритроцитов в моче. Насчет Вильпрпрофена Ваш доктор погорячился-это препарат резерва при таких болезнях и в случае простатита - права доктор Римиханова.
Что касается выпадения волос, здесь проблема связана с гормональным фоном, преобразованием тестостерона в андротестостерон. связано, как Вы заметили, с наследственностью. Повышенный андротестостерон вызывает напряжение (если упрощенно) мышц под кожей волосистой части головы, сдавливаются сосуды питающие луковицы волос и происходит их атрофия. Вследствии этого происходит мужское облысение. Не самая плохая вещь в жизни мужчины. Зато редко у таких мужчин бывает эректильная дисфункция связанная с андрогенной недостаточностью. Разве, что с возрастом.
Владимир, спасибо за Ваши ответы! Скажите, пожалуйста, можно ли как-нибудь безопасно (без побочных эффектов, таких как снижение потенции и т.п.) уменьшить влияние андротестостерона на луковицы и продлить срок жизни волоса (например принимать экстракт карликовой пальмы)?
Вслепую? Необходимо тщательно разобраться с Вашим гормональным статусом. Вообще то этоим занимаются дерматологи и... малоуспешно. Я разбираюсь в андрологии (мужской эндокринолог), поэтому считаю, что разобравшись с Вашим гормональным статусом можно попытаться вмешаться в регулирование взаимоотношения гормонов. Но медики нашли довольно простой выход из этой ситуации. Поскольку механизм такого облысения известен (чрезмерное натяжение мышечного апоневроза на черепной коробке, в результате чего страдает кровоснабжение лобно-теменной области волосистой части головы), то если ослабить силу этого натяжения, кровообращение восстановится. Вот и простое решение проблемы. Лечат оперативно, делая несколько надрезов апоневроза на черепной коробке. Я, как понимаете, уролог и сфера моих интересов, в том числе и оперативная практика-иная. Я такие операции не делал, хотя они простые.
Здравствуйте, Алексей, полностью согласен с мнением коллег, что простатит у Вас хронический с учетом анамнеза.
Для правильного лечения анализ секрета на микроскопию и посев на бактериальную флору до приема антибиотика просто необходим.
Для оценки причины алопеции необходим осмотр (желательно трихолога) , что бы понимать, какие зоны роста волос больше всего страдают (для андрогенной алопеции есть характерные признаки).
Евгений, к трихологу обращался. Врач посоветовала генеролон (спрей 2%), но он практически не помогал и я стал применять минокседил 5%. Результаты чуть улучшились: в том плане, что продолжали расти новые волосы, но выпадение практически не прекращалось. Больше всего от алопеции страдает теменная область головы, но постепенно начинают выпадать волосы и на височных зонах.
Евгений, трихолог поставила диагноз: андрогенетическая алопеция.
Евгений, также периодически принимаю Пантовигар в капсулах.
Алексей, скорее всего у Вас это генетически обусловленное состояние.
Принятый ответ
Наверное надо признать, что консервативная терапия вряд ли остановит этот процесс.
Делают такие операции (фронталотомию и галеотомию) пластические хирурги. Погуглите найдите "Хирургические методы лечения облысения" А что касается простатита, то все уже сказано. Необходимо его подтвердить, выяснить очего поражения, этиологию и тогда решать с тактикой и методами лечения.
Принятый ответ
Выяснить очаги поражения
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св гпсг
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202212 ответов
- 6 Ноября 20221 ответ
- 14 Ноября 20222 ответа