Что вас беспокоит?
Бессоница, страх не уснуть, ночь превратилась в пытку
Здравствуйте, мучает бессоница на протяжении 3х месяцев. Страх что не усну. Вначале за час до сна начинается лёгкое внутреннее напряжение. Затем когда ложусь в кровать оно усиливается и начинается просто паника. Это может продолжаться от 3 до 5 часов. Затем часа 4 сплю, просыпаюсь и опять паника, что я не выспалась и после небольших попыток продолжить спать. Я встаю с постели. И начинаю делать дела. Днем не сплю. Пробовала все получается как ночью, начинаю ворочиться постоянно. Сейчас принимаю сероквель 25 мг на ночь ( до этого месяца 4 назад пила вместе с аммитриптилином 1 таб и феназепам раз в неделю , может раз в две недели. отмяняла все постепенно, лесенкой по четвертинке) хочу перестать вообще пить эти таблетки и засыпать сама. Что б кровать перестала быть пыточной. Пожалуйста подскажите что делать? Гигиену сна соблюдаю , перед сном тёплая ванна, читаю книгу. Никакого телефона Ложусь спать в 12 ( пробовала раньше паника ещё сильнее усиливаеться и я эти ночи вообще провела без сна). Засыпаю около 5 просыпаюсь в 9.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Что спровоцировало ухудшение сна в первый раз?
Кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы сдавали?
Анжела Вильевна, здравствуйте, ухудшение сна как мне кажется произошло из за отмены лекарств. А в самом начале до того как начать принимать препараты были 2 бессонных ночи, потом на препаратах они прекратились, но появилась тахикардия перед сном( похожая на паническую атаку). Я подумала что это от лекарств и решила постепенно их отменять. Боюсь их пить.
Анжела Вильевна, гемоглобин 130 ферретин 20 ттг 0,000016
Связываете из-за отмены амитриптилина и феназепама?
В таком случае можно увеличить дозировку кветиапина до 2 таб на ночь (50 мг/сут).
У вас низкий ферритин, он должен быть не менее 50, так как низкий ферритин ухудшает сон. В таком случае нужно принимать препараты железа (ферум лек или тотема) 3-6 месяцев с контролем уровня ферритина в крови. Также у вас низкий ТТГ, обращались к эндокринологу? У вас есть хронические заболевания?
Анжела Вильевна, даже не знаю связанна отмена аммитриптилина и феназепама с ухудшение сна. С ними тоже был плохой сон. Но не было такой сильной тревоги. Сероквель пробывала недели 2 пила 50 мг потом 50 и половинку таблетки. Сна не было только тревога усилилась. Даже не знаю как быть? К эндокринодогу собираюсь обратиться, анализы получила на днях. Сегодня начну пить железо. Не думала что при нормальном гемоглобине может быть низкое железо
Анжела Вильевна, хронических заболеваний нет, кроме тревожного расстройства. Врач психиатр поставил 5 лет назад
Какие еще препараты принимали, кроме выше перечисленных?
Анжела Вильевна, принимала паксил и тералиджен в самом начале( появилась брадикардия пульс опускался до 45) отменили. Месяца 3 спала на аммитриптилине 2 таб и имован 1 таб. Потом опять бессоница. Назначили феназепам 1 таб и аммитриптилин 2 таб, спала около года таким образом. Затем пила ципралекс и хлорпротиксен. Не помогало пила Месяца три была очень сильная слабость, постоянно тошнило, пропал аппетит, а сон был поверхностный. Потом назначили феварин 150 миртазапин45 и сероквель50, спала на такой комбинации Месяца три. Постепенно началась тревога, страх перед сном. Отменили. Оставили сероквель 75мг 2 таблетки аммитриптилина и феназепам по ситуации. Спала 2 года достаточно хорошо. После ковида оказалась в реанимации с тахикардией 190, никак не могли снять приступ. И после этого все началось, вначале боялась приступа ночью, потом подумала что это от лекарств и начала отменять. Приступов тахикардии нет. Только сон очень нарушен. А ещё пила фенебут не поняла действие
Учитывая прием большого количества препаратов, можно кветиапин заменить на имован, его можно принимать до 17 недель, за это время к нему не формируется зависимость и повышать уровень ферритина, решать вопрос по поводу низкого ТТГ, так как гипотиреоз также может приводить к нарушению сна и тревожным состояниям, то есть не нужно лечить изолированно нарушенный сон, как правило ему есть причина и очень часто это соматические заболевания
Анжела Вильевна, спасибо, Вам. Да начну с лечения . Уже записалась к эндокринологу и терапевту. Имован пока нет возможности выписать постараюсь спать на кветиапине.
Вы думаете нарушения сна из за чего то нелеченнного в организме?
Да, многие симптомы исходят из соматического заболевания
Анжела Вильевна, спасибо за консультацию, буду лечиться. Хорошего Вам дня
И вам хорошего дня и успехов в лечении
Здравствуйте, анемия и проблемы с щитовидной железой влияют на сон, но не с такой выраженностью, по вашему описанию все дело в тревожном расстройстве, но разумеется надо к лечению комплексно подходить:компенсировать дефициты+психотерапия кпт+препараты.
Лечили вас все эти годы не верно, перелечивать после такого длительного приема феназепама не просто.
Учитывая ваш опыт лечения стоит рассмотреть венлафаксин, можно в сочетании с кветиапином , курсом на год.
На первое время для сна зопиклон, до 17 недель привыкания не вызывает.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, буду пробовать искать подходящего врача. К сожалению у всех свои схемы и лечение. И попробовать выписать препарат о котором вы говорите не получается. Да и с финансами к сожалению сейчас проблема. А в обычной поликлинике наверное антидепрессанты не выписывают((( спасибо буду пробовать лечиться на кветиапине. И при первой возможности обращусь к хорошему психотерапевту.
Екатерина Дмитриевна, ещё можно задать вопрос? Почему прогулки перед сном, гигиена сна и физическая активность в течении дня не помогают с этим справиться. Может ли быть от физической усталости нарушение сна и тревога?
Принятый ответ
От физ усталости может , но не такой выраженности. Гигиена сна не помогает, так как дело в психоэмоциональном состоянии, к примеру, это как лечить пневмонию только постельным режимом.
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам за советы, хорошего Вам вечера, до свидания. Буду лечиться
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 11 часов назад10 ответов
- 11 часов назад10 ответов