Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы
У меня проблемы с щитовидкой.( Уже как лет 6-7) Диагноз в тот раз ставили тиреотоксикоз янтрогенный, железодеф. анемия. (После чего поменяла дозировку Л- тироксин на 100, так же пью железо) мой вес 54. Правильная дозировка л-тироксина? Делали УЗИ щитовидной железы. Объясните пожалуйста что к чему... Переживаю. Может ли это быть страшное...? (Онк..)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
Дозировку лучше снизить. По вашему весу максимальная суточная дозировка 86-97мкг.
Принимайте 88мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов.
С железом перерыв делайте не менее 3 часов.
Контроль ттг через 8-12недель
По УЗИ объем в норме,но есть ли узлы, какого размера образования,сколько их совсем не описана. Поэтому сложно сказать что то конкретное. Но снижение эхогенности это не онко,скорее всего признак АИТ
Я бы рекомендовала повторить УЗИ у опытного специалиста,если есть узлы-то что б описали их по системе Tirads.
Если ферритин часто менее 45 даже после восполнить,то необходимо найти причину снижения железа: обильные менструации,гастрит и тд.
Важно держать и вит д в норме.
Можно добавить селен 100мкг/сутки 1 мес 2 раза в год курсами
Заменить обычную соль на йодированную
Софико Бежановна, по поводу узлов, я спрашивала, когда делали узи, сказали узлов нет
Софико Бежановна, сделала ещё раз УЗИ посмотрите пожалуйста ещё раз, скажите как что
Просто в первом узи выставили Тирадс 3 ,а узлы не описаны,вот и сомнения,или с категорией ошиблись или узлы не описали.
Хорошо,что повторили УЗИ. Диффузные изменения-следствия аит и йоддефицита. Узлов нет,что бы не появлялись, проводите профилактку йоддефицита питанием
Контроль УЗИ 1 раз в год
Софико Бежановна, была у терапевта, она сказала что по первому УЗИ где tirads 3 (в государственной поликлинике) могут быть кисты и надо делать биопсию... так ли это?..
я уже сделала в платной клинике ещё узи, прикрепляла во вложения, там tirads 2
как то переживаю. на первом УЗИ говорили нет узлов, на втором УЗИ говорили нет кист и нет узлов... но после слов терапевта о первом УЗИ, я начала переживать... могут ли быть кисты?
Софико Бежановна, еще у меня анемия ,но терапевт отказалась мне давать направление на железо и феритин говоря что гемоглобин в норме
Узнайте у вашего терапевта ,что именно она рекомендуют пунктировать Тирадс 3? Учитывая ,что узлов в железе НЕТ??♀️Может она видит там что то,чего не видим мы "?".
По второму узи только признак йоддефицита ,узлов НЕТ. Пунктировать вам нечего. Даже если и Тирадс 3,то пунктируют образования от 20 мм
Замените обычную соль на йодированную, увеличьте в рационе морепродукты-профилактика йоддефицита. Контроль УЗИ через год
Если анемия есть,то не могу представить,почему вам отказывает терапевт. Идите к заведующей
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ ??
Принятый ответ
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
ТТГ низкий,можно уменьшить дозу до 88 мкг
И необходимо сдать ферритин и витамин Д
Это сочетаннные с АИТ дефициты.
И вероятно они есть и их надо компенсировать
Елена Борисовна, еще у меня анемия ,но терапевт отказалась мне давать направление на железо и феритин говоря что гемоглобин в норме
Елена Борисовна, была у терапевта, она сказала что по первому УЗИ где tirads 3 (в государственной поликлинике) могут быть кисты и надо делать биопсию... так ли это?..
я уже сделала в платной клинике ещё узи, прикрепляла во вложения, там tirads 2
как то переживаю. на первом УЗИ говорили нет узлов, на втором УЗИ говорили нет кист и нет узлов... но после слов терапевта о первом УЗИ, я начала переживать... могут ли быть кисты?
Какая разница?Кисты?Узлы…
Пунктировать надо любые образования тирадс 3 более 2 см
А тирадс 2 вообще не надо пунктировать
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ттг немного ниже нормы, необходимо снизить дозу, начните прием дозы 88мкг, контроль уровня ттг через 2 месяца
Мадина Шамильевна, была у терапевта, она сказала что по первому УЗИ где tirads 3 (в государственной поликлинике) могут быть кисты и надо делать биопсию... так ли это?..
я уже сделала в платной клинике ещё узи, прикрепляла во вложения, там tirads 2
как то переживаю. на первом УЗИ говорили нет узлов, на втором УЗИ говорили нет кист и нет узлов... но после слов терапевта о первом УЗИ, я начала переживать... могут ли быть кисты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировку тироксина нужно снизить до 88 мкг, принимать препарат утром, натощак за 30-60 минут до еды, за час до других препаратов.
Препараты кальция, железа, омепразол, стоит принимать спустя 4 часа после тироксина, чтобы он хорошо усваивался.
Повторить ТТГ через 2 месяца
По узи тяжело оценить ситуацию, так как не описано какой тирадс к какому узлу относится, желательно повторить узи у другого специалиста и попросить это сделать.
Пока для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Начните принимать препарат Селен актив по 1 таблетке в день в течение месяца, курс два раза в год
Держите уровень ферритина выше 45 и уровень витамина д3 более 30, это важно для щитовидной железы
Также сдайте кровь на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, сдается всеми у кого есть узлы
Ирина Валентиновна, я спрашивала у узиста, он сказал, что узлов нет
Просто у вас в заключении указаны тирадс 3, это относится к узлам, поэтому странно
Если нет, то хорошо, тогда контроль узи раз в год.
Подозрение на онкологию может быть только при наличии подозрительных узлов
Ирина Валентиновна, а узлы же бывают доброкачественные?
Конечно бывают доброкачественные- их большинство, такие просто наблюдают, речь идет о подозрительных узлах, особенно с тирадс 4-5
Ирина Валентиновна, сделала ещё раз УЗИ посмотрите пожалуйста ещё раз, скажите как что
Ничего страшного не нашли, делайте контроль узи раз в год.
Принимайте тироксин -это ваше основное лечение
И для профилактики йододефицита-используйте йодированную соль
Кальцитонин можно не сдавать, узлов нет
Ирина Валентиновна, была у терапевта, она сказала что по первому УЗИ где tirads 3 (в государственной поликлинике) могут быть кисты и надо делать биопсию... так ли это?..
я уже сделала в платной клинике ещё узи, прикрепляла во вложения, там tirads 2
как то переживаю. на первом УЗИ говорили нет узлов, на втором УЗИ говорили нет кист и нет узлов... но после слов терапевта о первом УЗИ, я начала переживать... могут ли быть кисты?
Здравствуйте!
Втрое узи больше на правду похоже.
У вас АТ-ТПО повышены были?
Ирина Валентиновна, еще у меня анемия ,но терапевт отказалась мне давать направление на железо и феритин говоря что гемоглобин в норме
Ирина Валентиновна, не знаю что это, но вроде было в норме
Гемоглобин может быть в норме, при скрытом железодефиците, в вашем случае лучше платно сдать этот анализ.
И АТ-ТПО проверить, он как раз указывает на аутоиммунный процесс, который у вас по узи описали
Ирина Валентиновна, ещё у меня появилась аллергия на холод. кровь сдавала, терапевт сегодня сказала что на крапивницу не похоже..
Это нужно показаться аллергологу
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202410 ответов