УЗИ щитовидной железы — вопрос №2005423

Question

УЗИ щитовидной железы — вопрос №2005423

Елизавета

118 просмотров

27 марта 2024

У меня проблемы с щитовидкой.( Уже как лет 6-7)
Диагноз в тот раз ставили тиреотоксикоз янтрогенный, железодеф. анемия. (После чего поменяла дозировку Л- тироксин на 100, так же пью железо) мой вес 54. Правильная дозировка л-тироксина?

Делали УЗИ щитовидной железы. Объясните пожалуйста что к чему... Переживаю.
Может ли это быть страшное...? (Онк..)

Возраст: 42

Вопрос закрыт

щитовидная железа узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 27 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, по поводу узлов, я спрашивала, когда делали узи, сказали узлов нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 27 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, сделала ещё раз УЗИ посмотрите пожалуйста ещё раз, скажите как что

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Просто в первом узи выставили Тирадс 3 ,а узлы не описаны,вот и сомнения,или с категорией ошиблись или узлы не описали.

Хорошо,что повторили УЗИ. Диффузные изменения-следствия аит и йоддефицита. Узлов нет,что бы не появлялись, проводите профилактку йоддефицита питанием

Контроль УЗИ 1 раз в год

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, была у терапевта, она сказала что по первому УЗИ где tirads 3 (в государственной поликлинике) могут быть кисты и надо делать биопсию... так ли это?..

я уже сделала в платной клинике ещё узи, прикрепляла во вложения, там tirads 2

как то переживаю. на первом УЗИ говорили нет узлов, на втором УЗИ говорили нет кист и нет узлов... но после слов терапевта о первом УЗИ, я начала переживать... могут ли быть кисты?

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, еще у меня анемия ,но терапевт отказалась мне давать направление на железо и феритин говоря что гемоглобин в норме

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Узнайте у вашего терапевта ,что именно она рекомендуют пунктировать Тирадс 3? Учитывая ,что узлов в железе НЕТ??‍♀️Может она видит там что то,чего не видим мы "?".

По второму узи только признак йоддефицита ,узлов НЕТ. Пунктировать вам нечего. Даже если и Тирадс 3,то пунктируют образования от 20 мм

Замените обычную соль на йодированную, увеличьте в рационе морепродукты-профилактика йоддефицита. Контроль УЗИ через год

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Если анемия есть,то не могу представить,почему вам отказывает терапевт. Идите к заведующей

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое за ответ ??

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Елена Борисовна, еще у меня анемия ,но терапевт отказалась мне давать направление на железо и феритин говоря что гемоглобин в норме

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Елена Борисовна, была у терапевта, она сказала что по первому УЗИ где tirads 3 (в государственной поликлинике) могут быть кисты и надо делать биопсию... так ли это?..

я уже сделала в платной клинике ещё узи, прикрепляла во вложения, там tirads 2

как то переживаю. на первом УЗИ говорили нет узлов, на втором УЗИ говорили нет кист и нет узлов... но после слов терапевта о первом УЗИ, я начала переживать... могут ли быть кисты?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Какая разница?Кисты?Узлы…
Пунктировать надо любые образования тирадс 3 более 2 см
А тирадс 2 вообще не надо пунктировать

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, была у терапевта, она сказала что по первому УЗИ где tirads 3 (в государственной поликлинике) могут быть кисты и надо делать биопсию... так ли это?..

я уже сделала в платной клинике ещё узи, прикрепляла во вложения, там tirads 2

как то переживаю. на первом УЗИ говорили нет узлов, на втором УЗИ говорили нет кист и нет узлов... но после слов терапевта о первом УЗИ, я начала переживать... могут ли быть кисты?

Пожаловаться

Елизавета, 27 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, я спрашивала у узиста, он сказал, что узлов нет

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Просто у вас в заключении указаны тирадс 3, это относится к узлам, поэтому странно
Если нет, то хорошо, тогда контроль узи раз в год.
Подозрение на онкологию может быть только при наличии подозрительных узлов

Пожаловаться

Елизавета, 27 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, а узлы же бывают доброкачественные?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Конечно бывают доброкачественные- их большинство, такие просто наблюдают, речь идет о подозрительных узлах, особенно с тирадс 4-5

Пожаловаться

Елизавета, 27 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, сделала ещё раз УЗИ посмотрите пожалуйста ещё раз, скажите как что

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Ничего страшного не нашли, делайте контроль узи раз в год.
Принимайте тироксин -это ваше основное лечение
И для профилактики йододефицита-используйте йодированную соль

Кальцитонин можно не сдавать, узлов нет

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, была у терапевта, она сказала что по первому УЗИ где tirads 3 (в государственной поликлинике) могут быть кисты и надо делать биопсию... так ли это?..

я уже сделала в платной клинике ещё узи, прикрепляла во вложения, там tirads 2

как то переживаю. на первом УЗИ говорили нет узлов, на втором УЗИ говорили нет кист и нет узлов... но после слов терапевта о первом УЗИ, я начала переживать... могут ли быть кисты?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Втрое узи больше на правду похоже.
У вас АТ-ТПО повышены были?

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, еще у меня анемия ,но терапевт отказалась мне давать направление на железо и феритин говоря что гемоглобин в норме

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, не знаю что это, но вроде было в норме

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Гемоглобин может быть в норме, при скрытом железодефиците, в вашем случае лучше платно сдать этот анализ.
И АТ-ТПО проверить, он как раз указывает на аутоиммунный процесс, который у вас по узи описали

Пожаловаться

Елизавета, 29 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, ещё у меня появилась аллергия на холод. кровь сдавала, терапевт сегодня сказала что на крапивницу не похоже..

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Это нужно показаться аллергологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат узи щитовидной железы

4 ответа

20 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T17:06:00+03:00

Здравствуйте, Елизавета!

Дозировку лучше снизить. По вашему весу максимальная суточная дозировка 86-97мкг.

Принимайте 88мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов.

С железом перерыв делайте не менее 3 часов.

Контроль ттг через 8-12недель

По УЗИ объем в норме,но есть ли узлы, какого размера образования,сколько их совсем не описана. Поэтому сложно сказать что то конкретное. Но снижение эхогенности это не онко,скорее всего признак АИТ

Я бы рекомендовала повторить УЗИ у опытного специалиста,если есть узлы-то что б описали их по системе Tirads.

Если ферритин часто менее 45 даже после восполнить,то необходимо найти причину снижения железа: обильные менструации,гастрит и тд.

Важно держать и вит д в норме.

Можно добавить селен 100мкг/сутки 1 мес 2 раза в год курсами

Заменить обычную соль на йодированную

Арсеньева Елена Борисовна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T17:06:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
ТТГ низкий,можно уменьшить дозу до 88 мкг
И необходимо сдать ферритин и витамин Д
Это сочетаннные с АИТ дефициты.
И вероятно они есть и их надо компенсировать

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T17:21:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 27 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, уровень ттг немного ниже нормы, необходимо снизить дозу, начните прием дозы 88мкг, контроль уровня ттг через 2 месяца

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T17:37:42+03:00

Здравствуйте!
Дозировку тироксина нужно снизить до 88 мкг, принимать препарат утром, натощак за 30-60 минут до еды, за час до других препаратов.

Препараты кальция, железа, омепразол, стоит принимать спустя 4 часа после тироксина, чтобы он хорошо усваивался.

Повторить ТТГ через 2 месяца

По узи тяжело оценить ситуацию, так как не описано какой тирадс к какому узлу относится, желательно повторить узи у другого специалиста и попросить это сделать.
Пока для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Начните принимать препарат Селен актив по 1 таблетке в день в течение месяца, курс два раза в год

Держите уровень ферритина выше 45 и уровень витамина д3 более 30, это важно для щитовидной железы

Также сдайте кровь на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, сдается всеми у кого есть узлы