Что вас беспокоит?
Кортизол низкий у ребенка 6 мес, мультистероидный анализ крови
Добрый день! Нужна консультация. Девочке 6 мес, с рождения телархе, и увеличенные яичники, по узи органов малого таза матка в норме " таз спит" , пропили Циклодинон 3 мес, телархе сохраняется, и ячники значимо не уменьшились. Сдали в 4,5 месяца гормоны, ЛГ был повышен, 17Он Прогестерон =15. Эти же гормоны пересдали, а так же сдали мультистероидный анализ крови. Ребенок в начале января болел с темп 40,3 около 4-5 дней, более никаких катаральных симтомов не было. Цитомегалловирус в крови пцр, днк отриц, есть по пцр в моче высокие концентрации, слюне, мазок из зева, Ig и IgG положительные. До сих пор сохраняется лимфоцитоз и нейтропения. Сейчас ребенок болеет, без темп но сильный кашель, сопли по задней стенке стекают, подкашливать начала в пон утром, ночью кашель усилился и сейчас закашливается.Субарахноидальное пространство в 1,5 было а норме по нейросонографии, далее в динамике увеличивается, сейчас 6,2 мм, и это на фоне терапии 1 мес Диакарба. Наблюданмся у гастроэнтеролога без эффекта с жидким стулом 3-5 раз в сутки, с рождения была Лактаз.недост 1,75, потом 1, сечас 0,5. В основном искусственное вскармливание Альфаре Гастро, гидролизат, стул жидкий, чаще зеленый, к груди прикладываю, максимум мл 10 высасывает. Помогите понять, что с ребенком, куда двигаться, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рост и вес ребенка?
У ребенка выраженный дефицит железа. Препараты железа даете?
По гормонам - у грудных деток до года дефицит кортизола проявляется отсутствием аппетита, обильными срыгиваниями, отсутствием набора веса. Анализ на кортизол обычно не смотрим. Важный показатель в этом возрасте - 17-ОН прогестерон. если он в норме, то секреция надпочечников в норме.
По поводу телархе. Изолированное телархе никак не лечат! Тем более циклодиноном. Только наблюдаем. До 2 лет обычно само проходит. Важно контролировать рост ребенка. И обследовать его только при повышение роста больше нормы. ФСГ норма для этого возраста до 20. На бланке нормы взрослых
Наталия Владимировна, здравствуйте!
Спасибо, что ответили.
Рост 68 см, вес 8600. Набирает вес больше нормы, даже при выраженной лактазной недостаточности. Стул жидкий. Срыгивания есть, но не фантаном, аппетит хороший, тк смесь гидролизат, просит каждые 3 часа, больше не выдерживает.
Железо не даю, одни врачи говорят, нет лат.деф.железа, это на фоне вирусной, выравняется, другие говорят, нужно проф.дозу, есть лат.дефицит железа, но пока с кишечником разобраться нужно. А сейчас ребенок опять заболел, кашель продуктивный, без высокой темп.
Спасибо.
Нужно обязательно ребенку восполнять железо. если есть лактозная недостаточность, может быть и глютеновая. Из-за этого может быть постоянно жидкий стул и низкое железо.
Рост у ребенка не превышен, значит искать преждевременное половое развитие не будем.
Контрольный осмотр эндокринолога через 6 месяцев.
Ведите динамику роста ребенка каждый месяц.
Наталия Владимировна, спасибо!
Возвольте уточнить, прививки можно ставить, ппи наличии телархе, лактазной и глютеновой недостат/ жидком стуле по не известной пока причине,нейтропении 1 степ, дефиците железа ?
Принятый ответ
Обязательно ставить прививки, чтобы ребенок был защищен. Эти состояния - не противопоказания.
Здравствуйте! При изолированном телархе только наблюдение и обязательное ведение дневника роста. (Есть множество приложений, например Growth).
Данные состояния-не противопоказания. (Исключение: острые заболевания с катаральными явлениями).
Анастасия Владиславовна, здравствуйте!
Спасибо. Да, перенесу данные с врачебных осмотров, на эл.носитель.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад26 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- Вчера в 18:216 ответов