Что вас беспокоит?
Тромбофилия, беременность
Беременна 13 недель, 4 дня. Не было замершей беременности, выкидыша. Но. У мамы тромбофилия, много замерших беременностей было. Для своего спокойствия решила сдать анализ. Можно расшифровать анализ? Нужно ли принимать какие-то дополнительные препараты, чтобы выносить малыша? Мама помню, что колола клексан. Требуется ли он мне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла (отклонены 3 из 4-х), но учитывая, что гомоцистеин в нормальных значениях (7,46), то и эти мутации никакой угрозы не несут.
Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину)?
Для понимания степени активизации свертывающей активности необходимо проверить уровень Д-димера, антитромбина III, фибриногена - и по их значению уже принимать решение о необходимости в терапии.
Сергей Викторович, нет, гинеколог не исключал АФС. Результаты д-димера, фибриногена, антитромбина тоже приложила, по значениям вроде нормально всё. Но эти анализы были до беременности, пересдать лучше сейчас? По анализам есть наследственная тромбофилия или нет?
Да, по представленным результатам за 2023 года всё было отлично. Но конечно необходимо пересдать на фоне беременности для определения степени активизации свертывающей системы.
Наследственной тромбофилии по результатам исследований не выявлено.
Сергей Викторович, пересдала анализы, вроде в норме. Получается дополнительно ничего не требуется принимать? Результаты приложены новые
День добрый. Результаты отличные, проблем со свёртывающей системой не отмечается.
И да, дополнительной терапии в настоящее время не требуется.
Единственное - гомоцистеин бы ещё определить нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленному генетическому скринингу и гемостазу у вас проблем нет. Наследственной тромбофилии высокого риска,которая имела бы клиническое значение в беременность - не выявлено. Носительство полиморфизмов не отягощает анамнез и ситуацию в целом, на беременность, зачатие, вынашивание не влияет.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- Вчера в 13:2225 ответов