Консультация невролога /

УЗДГ расшифровка — вопрос №2006615

247 просмотров

После второго ковида, год назад начались головные боли.
Много раз ходила по врачам, кто-то говорил ВСД, отмахивались, назначали уколы. Но лучше не становилось, сегодня сделала узи головы и шеи, МРТ мне делали без сосудов по нему все ок.
Что имею на данный момент, головные боли, головокружения, шум в ушах, в глазах пелена.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Есть изменения по УЗДГ , но они не значительные. Есть нарушение венозного оттока , вероятнее всего тоже не дает никаких симптомов.
Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение

Теперь по шуму :
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
* Проведенные исследования (аудиометрия, шумометрия, импедансометрия с распадом AR, ETF-test, пороги дискомфорта, КТ височных костей, МРТ ГМ (ММУ, ВСП), анализы крови (ОАК, биохимия крови, гормоны щит железы и др.)
Клиент
Лилия Альбертовна, головная боль скорее давящая, отдает в лобовую часть, иногда в виски.
Голова может болеть как целый день, так и полдня например.
По боли ну наверное баллов 7.
Головокружение уже не так часто, но раньше было прям постоянно, пару раз была рвота на фоне паники от головокружения.
У меня тревожное расстройство из-за этой ситуации началось, на данном этапе принимаю антидепрессанты (сертралин), начала 3 дня назад. Врач так же прописывал уколы кортексина, но от них стало хуже, у ушах звенит теперь и днем и ночью.
Меня больше напугал факт увеличения кровотока по Вене, насколько вообще это опасно? Читала, что этим недугом страдают в основном новорождённые, про такие патологии у взрослых вообще ничего не нашла.
В последнее время зрачки наоборот увеличены, сосуды на глазах часто лопаются.
И глаза периодами как будто болят и давят.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Альбертовна, МРТ делала осенью без контраста, там все хорошо.
Анализы крови сдавала в конце января, тоже все нормально. Железо в норме, гемоглобин тоже.
Невролог
Сертраоин пьете в какой дозе сейчас ? Чем -то прикрываете?
Клиент
Лилия Альбертовна, шум в ушах постоянно и и днем и ночью. Просто гудит и всё
Клиент
Лилия Альбертовна, 1/3 таблетки в день.
Прикрываю алпразоламом
Невролог
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
В первые 2-3 недели может быть усиление всех тревожных симптомов на фоне приема сертралина .
Ваши симптомы связаны именно с тревожным расстройством.
Затруднение кровотока не имеет большого значения в Вашем случае и симптомов не дает. На счет этого не переживайте.
Невролог
До какой дозы Вам поднять сказали его? Через месяц после приема полноценной дозировки препарата симптомы начнут уменьшаться и полностью исчезнут.
Клиент
Лилия Альбертовна, врач сказала до 1/2 только поднимать.
Невролог
Таблетки в какой дозе у Вас? 50?100?
Невролог
таб.Сертралин(Золофт) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Для купирования тревожного расстройства необходимо поднять препарат до 100 мг , чтобы он эффективно купировал симптомы.
Клиент
Лилия Альбертовна, 100 мг.
То есть уже можно пить по 1/2?
Сейчас 3 дня пила по 1/3.
Невролог
2 дня еще пейте 1/3 затем ,затем 1/2 5 дней.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По исследованию сосудов есть некоторые отклонения- ассимметрия позвоночных артерий, которая, скорее всего носит врождённый характер. Затруднение венозного оттоквюа, вероятнее всего, за счёт мышечного спазма в шейном отделе.
Головная боль носит характер головной боли напряжения.
Для снятия головной боли используйте препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Для снятия тревожности препарат Атарскс по полтаблетки два раза в день курс два месяца или Фенибут по 250 мг три раза в день курс два месяца.
Массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы курс 10 дней.
Клиент
Светлана Юрьевна, здравствуйте! Я сейчас принимаю антидепрессант Сертралин + алпразолам.
Скажите, а в данном случае именно для сосудов никакие препараты не нужны?
Нарколог, Невролог
По УЗИ патологии не выявлено, в сосудистых препаратах нет необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка УЗИ сосудов шеи
24 ноября 2023
Сергей, Самара
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов шеи и головы расшифровка
30 января 2024
Аня, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва